从分经论治组方加减柴妙饮治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床研究

目的探讨从分经论治组方加减柴妙饮治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效和不良反应。方法纳入2020年6月—2021年12月重庆市中医院门诊的Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证患者72例,遵循随机、阳性对照原则,分为试验组36例采用加减柴妙饮内服,对照组36例为程氏萆薢分清饮内服,疗程为4周。以美国国立卫生院-慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI)评分、中医证候量化评分、前列腺按摩液(expressed prostatic secretions,EPS)白细胞及卵凝脂小体变化、起效时间作为疗效评定标准,并观察患者不良反应。结果两组均能降低治疗前后NIH-CPSI评分和中医证候评分,减少EPS中白细胞计数,差异有统计学意义(P<0.05),试验组愈显率优于对照组,两组总有效率相当,但试验组对中医主症疼痛不适和次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠改善情况优于对照组。试验组起效时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为11.8%(4/34),对照组为9.1%(3/33),均未经特殊处理,患者症状消失。结论从分经论治组方的加减柴妙饮能明显改善患者的NIH-CPSI评分、中医证候评分,治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证具有确切临床疗效,尤其在改善中医主症疼痛及次症性功能、阴囊潮湿、心烦失眠方面效果更显著,起效时间更短,且安全性良好。

张太君主任运用柴妙饮治疗男子阴汗证举隅

男子阴汗证常为早泄、阳痿、慢性前列腺炎等男科常见疾病的伴随症状,其作为单独病症往往被忽视。根据临床实践探索,大多数学者认为肝经湿热、湿热下注导致男子阴汗证最为多见,治疗上以清热利湿,清肝胆火为主。张太君认为男子阴汗证多为肝经湿热所致,主要从经络学说角度和六经辨证体系出发,注重引经药及专方专药的运用,致力于精准用药,辨病与辨证相结合,多年以来在临床上运用柴妙饮加减治疗男子阴汗取得了良好疗效。本文简要探讨男子阴汗证的临床治疗,以期提高学者对阴汗的重视,从而降低慢性前列腺炎、早泄、勃起功能障碍等常见男科疾病的发生率,提高人们生活质量。