耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病伴抑郁患者的疗效观察及对神经内分泌指标的影响

目的观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴抑郁患者的临床疗效及对神经内分泌指标的影响。方法选取2019年9月—2020年5月期间石家庄市中医院收治的90例T2DM伴抑郁患者,按简单随机化法分为治疗组、对照1组和对照2组,各30例。治疗组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤、耳穴埋豆,对照1组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤,对照2组采取氟哌噻吨美利曲辛片。治疗3个月后,比较3组患者治疗效果、中医证候积分(心情抑郁、胸肋胀满、心烦易怒)、汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depresssion scale-24,HAMD-24)、血糖指标[糖化血红蛋白(Gglycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose after meal,2 h PG)]、神经内分泌指标[5-羟色氨酸(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotrophic hormone,ACTH)]及不良反应情况。结果治疗3个月后,治疗组总有效率93.10%(27/29)高于对照2组55.17%(16/29)、对照1组65.52%(19/29),差异有统计学意义(P<0.05);对照2组和对照1组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后3组患者中医证候积分及HAMD-24评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HAMD-24及心情抑郁、心烦易怒、胸肋胀满评分均低于对照2组、对照1组,对照1组低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后3组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照2组、对照1组,对照1组低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后3组患者5-HT、DA水平均高于治疗前,ACTH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组5-HT、DA水平均高于对照2组、对照1组,ACTH水平均低于对照2组、对照1组,对照1组5-HT、DA水平均高于对照2组,ACTH水平低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋豆联合柴术汤有利于控制T2DM伴抑郁患者血糖和抑郁,提高治疗效果,且安全性高,机制可能与调节神经内分泌有关。

耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁疗效观察与护理分析

观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁的疗效,总结相应的护理措施。方法:选取肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁患者90例,分为治疗组、对照1组、对照2组各30例,治疗组采取耳穴埋豆+柴术汤治疗,对照1组采取柴术汤治疗,对照2组采取黛力新治疗,三组同时实施相应的护理措施,对比其效果。结果:治疗组治疗后的HAMD评分、总有效率均优于对照1组、对照2组,P<0.05。结论:耳穴埋豆联合柴术汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病抑郁的疗效显著,配合相应的护理措施,可明显改善患者的抑郁情绪,值得推广。

河车柴术汤联合西药治疗卵巢早衰临床观察

目的观察河车柴术汤联合西药治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法 160例卵巢早衰患者随机分为两组。对照组仅采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用河车柴术汤治疗。比较两组临床疗效,激素含量以及左、右卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度。结果治疗后两组总有效率,FSH、LH、E2含量,子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河车柴术汤结合西医治疗卵巢早衰安全性高、疗效显著,能够有效促进排卵、缓解临床症状。

经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗慢性肾功能不全水肿

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏病进展引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,临床表现十分复杂,中医根据其临床表现将其归属于“虚劳”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。该文介绍李步满教授运用经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗CRF水肿的一则验案。通过对验案的分析,使广大读者深入认识CRF水肿的病证特点,结合古代各医家对方药的阐述及临床应用,系统分析CRF水肿临证处方思路,为临床治疗CRF水肿开拓思路。对于疑难病的临床治疗,李步满教授强调要谨守病机,各司其所,以扶正祛邪为治疗原则,在治疗时需注意顾护脾胃之气。

佛手慈菇柴术方结合极高频电针对胃息肉(肝郁气滞证型)术后患者的临床观察

目的:探究佛手慈菇柴术汤结合极高频电针对胃息肉(肝郁气滞证型)术后患者的影响。方法:将就诊于郑州大学第二附属医院符合纳入标准的73例胃息肉(肝郁气滞证型)患者,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,其中对照组37例,观察组36例。两组患者均行胃镜下黏膜切除术治疗,对照组术后采用常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合佛手慈菇柴术汤和极高频电针治疗,共治疗1个月。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后PGⅠ及PGⅡ水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值;胃脘胀痛、食少纳呆、反酸嗳气、乏力神疲等中医症状积分变化情况;比较两组患者疼痛评分(VAS评分)、住院时间、并发症发生率及临床疗效。结果:观察组有效率(97.22%,35/36)高于对照组(81.08%,30/37),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率(2.78%,1/36)低于对照组(21.62%,8/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胃脘胀痛、食少纳呆、反酸嗳气、乏力神疲等中医症状积分和PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:佛手慈菇柴术汤结合极高频电针可促进胃息肉(肝郁气滞证型)术后康复,提升临床疗效,改善临床症状,恢复快,且并发症少,安全性高。

耳穴埋豆联合柴术汤对肝郁脾虚型2型糖尿病伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和HPA轴的影响

目的:观察耳穴埋豆联合柴术汤对肝郁脾虚型2型糖尿病(T2DM)伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:采用随机数字表法将2020年8月~2023年8月期间于我院就诊的96例T2DM伴抑郁患者分为对照组(48例,柴术汤治疗)和研究组(48例,对照组的基础上接受耳穴埋豆治疗)。对比两组糖代谢、炎症因子和HPA轴变化情况。结果:两组治疗后血糖指标、炎症因子水平、HPA轴相关指标下降,且研究组低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:耳穴埋豆联合柴术汤可有效改善肝郁脾虚型T2DM伴抑郁患者糖代谢、炎症因子和HPA轴相关指标。

中药治疗慢性萎缩性胃炎41例

根据慢性萎缩性胃炎发病及症候特点,运用脏腑辨证分为脾胃虚弱、脾虚气滞、胃阴不足、肝胃不和4型,以中药治疗,共观察41例,总有效率89.2％,提示中药是治疗本病的有效途径。