柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍疗效观察

目的:观察王晓燕运用柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(慢性抽动障碍型、多发性抽动症型)脾虚肝亢证的临床疗效.方法:将符合试验标准的120例抽动障碍[慢性抽动障碍(Chronic Motor or Vocal Tic Disorder,CMVTD)型、多发性抽动症(Tourette Syndrome,TS)型]脾虚肝亢证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服柴术调肝理脾汤治疗,对照组口服氟哌啶醇片治疗,治疗12周后参照耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评定.结果:符合试验统计的治疗组47例,对照组45例,治疗组总有效率95.745%(45/47),对照组总有效率91.111%(41/45),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后在耶鲁综合抽动严重程度量表积分变化率和脾虚肝亢证中医证候分级量化标准评分上比较,治疗组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴术调肝理脾汤治疗儿童抽动障碍(CMVTD型、TS型)脾虚肝亢证临床疗效显著,在中医证候改善,抽动类型、频度、强度、复杂程度、干扰程度改善上优于对照组.

柴术调肝理脾汤在儿科疾病中的应用探讨

王晓燕教授基于小儿“肝常有余,脾常不足”理论和30余年临床实践经验,认为肝脾失调几乎贯穿于小儿所有疾病发生发展过程之中,肝脾不和可谓小儿病变之纲领,调肝理脾法乃治疗小儿疾病的“王道之法”。王教授提出儿科疾病的治法应以土木并治,肝脾同调为基础,并据此自拟柴术调肝理脾汤,在临床应用中屡有卓效。本文列举小儿厌食、反复呼吸道感染、抽动症、胎黄验案以探讨之,为临床运用该方治疗儿科疾病提供新的思路。

基于数据挖掘王晓燕教授治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证用药规律

目的运用数据挖掘技术分析并总结王晓燕教授治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证的用药经验。方法收集王教授门诊治疗的脾虚肝亢证抽动障碍患儿,运用中医传承辅助平台(V 2.5)建立数据库,对数据库中处方予频次分析、关联规则分析和复杂系统熵聚分析。结果共收集122首方,涉及中药64味,用药频次前11位分别为麸炒白术、麸炒苍术、炙甘草、炒白芍、蝉蜕、柴胡、陈皮、炒莱菔子、炒酸枣仁、炒僵蚕、珍珠母。药物四气以温寒药居多,五味以苦辛甘为主,归经以肝脾肺居多。药物组合频次超过115次的共30组。得到潜在核心组合6组,潜在新方3首。结论王教授治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证用药以寒温并举,辛苦兼施为主,主张肝脾同调,土木并举,选用自拟方柴术调肝理脾汤为基础加减治疗。

中医药汤对反复上呼吸道感染儿童免疫功能的调节作用的研究

探讨柴术调肝理脾对反复上呼吸道感染儿童免疫功能的调节作用。方法 选取2018年1月至2020年1月我院儿科就诊的120例RRTIs患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组60例给予脾氨肽口服冻干粉治疗,治疗组60例给予柴术调肝理脾汤治疗,2组均随访1年,统计临床疗效,检测治疗前后血清指标值(IgG、IgA、IgM、IgE、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、CD4+/CD8+、IFN-γ、TNF-α)水平,治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为88.33%(53/60),高于对照组的68.33%(41/60)(P<0.05)。治疗后与同组治疗前比较,2组上呼吸道感染发作次数及中医证候总积分均明显下降(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组IgG、IgA、IgM水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组炎性指标值均明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论 柴术调肝理脾汤可调节反复上呼吸道感染儿童免疫功能,具有明显的减小中医证候积分、减小上呼吸道感染、缓解慢性气道炎症、减少上呼吸道感染、有效调节免疫、无毒副作用等优点,是一种极具潜力的新型中药,具有良好的临床应用前景。