刘鑫运用柴朴汤治疗肺结节气滞痰阻证经验

刘鑫教授认为肺结节的病机为气滞痰阻,临床多运用柴朴汤作为基础方,旨在疏肝解郁,行气化痰。若气滞明显,则加香附、郁金、云木香、佛手等行气之药。若痰阻明显,则加陈皮、苦杏仁、瓜蒌、桔梗等化痰之品。若气滞痰阻兼痰热,则加桑白皮、浙贝母、金荞麦等清热化痰之药,或合用小陷胸汤、苇茎汤等方加减化裁。若气滞痰阻兼瘀血,则加三七、丹参、鬼箭羽等活血化瘀通络之品,或合用血府逐瘀汤行气活血化瘀,多获良效。

柴朴汤对哮喘小鼠支气管上皮细胞炎症因子及HMGB1/TLR4/NF-κB的影响

目的探讨柴朴汤对哮喘小鼠支气管上皮细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及下游炎症介质单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将小鼠支气管上皮细胞分为对照组(Con组,空白血清培养)、Model组(哮喘小鼠血清培养)和Chaipu组(柴朴汤药血清培养)。采用qRT-PCR和Western blotting检测小鼠支气管上皮细胞中HMGB1、TLR4、NF-κB、MCP-1、IL-6的mRNA及蛋白表达情况,ELISA法测定细胞培养液中MCP-1和IL-6的水平。结果与Con组相比,Model组小鼠支气管上皮细胞HMGB1、TLR4、NF-κB、MCP-1、IL-6表达均明显升高(P<0.05);Model组细胞培养液中MCP-1、IL-6也显著升高(P<0.05)。与Model组相比,Chaipu组小鼠支气管上皮细胞HMGB1、TLR4、MCP-1、IL-6 mRNA和蛋白表达降低,NF-κB m RNA表达亦降低(P<0.05);Chaipu组细胞培养液中MCP-1、IL-6也显著降低(P<0.05)。结论柴朴汤可下调哮喘血清诱导的炎症因子的表达,可能与其抑制HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路有关。

柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘临床观察

目的:观察柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合纳入标准的64例痰气痹阻型胸闷变异性哮喘患者,随机分为两组各32例。对照组予口服孟鲁司特钠治疗,治疗组在对照组基础上加用柴朴汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的78.13%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,治疗组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸流量峰值(PEF)水平均高于对照组(P﹤0.05)。结论:柴朴汤治疗痰气痹阻型胸闷变异性哮喘疗效较好,可减轻炎性反应,改善肺功能。

柴朴汤治疗慢性咳嗽的临床疗效

分析柴朴汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法 选择我院2021年1月-2023年12月慢性咳嗽患者共100例,随机分两组比对,对照组以常规西药治疗,观察组常规西药加柴朴汤。比较两组治疗前后患者症状积分、机体免疫功能指标、生活质量评分、肺功能、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者症状积分、机体免疫功能指标、生活质量评分、肺功能优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 常规西药联合柴朴汤对于慢性咳嗽的治疗效果确切。

孙丽凤运用柴朴汤治疗慢性咳嗽验案举隅

孙丽凤教授精通多种肺系疾病的中西医诊治,尤其擅长慢性咳嗽的治疗。针对素体痰湿,咽部异物感,伴焦虑、抑郁的患者,孙教授根据现代各医家理论,辨明患者体质,选用《伤寒论》小柴胡汤与《金匮要略》半夏厚朴汤的合方——柴朴汤,疏肝理气、化痰散结,肝肺同调。并根据痰与气的轻重,调整药物比例,达到气顺痰清的效果,临床疗效显著。附验案4则。

通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽的疗效及对免疫因子、炎症指标的影响

目的:观察通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽的疗效及对免疫因子、炎症指标的影响。方法:选择郑州大学附属儿童医院收治的慢性咳嗽患儿91例,根据治疗方法不同分为两组。对照组43例给予柴朴汤加减(基本方组成:柴胡、厚朴、茯苓、前胡、黄芩、独活、苍术、陈皮、法半夏、紫苏、甘草片),1剂/d, 2次/d,温水冲服。7 d为1个疗程。过敏性咳嗽者加服氯雷他定糖浆和维生素C片,过敏反应消失即刻停药。治疗组48例在对照组治疗基础上加用通督宣肺法针刺(主穴取肺俞、中府、膻中、列缺、风府、足三里,配穴取风池、大椎、脾俞、照海)治疗,1次/d, 5 d为1个疗程,患儿痊愈即可停止针刺治疗。两组均于治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效39例,有效8例,无效1例,有效率为97.92%(47/48);对照组显效27例,有效10例,无效6例,有效率为86.05%(37/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、咽干、胸闷、咯痰、心烦、口苦、咽喉异物感等症状评分均明显低于对照组,咳嗽缓解时间明显少于对照组,血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白A和免疫球蛋白E水平改善程度明显优于对照组,单核细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通督宣肺法针刺联合柴朴汤加减治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效,能够改善临床症状,缩短治疗时间,改善免疫功能,降低炎症反应,且副作用较少,安全可靠。

柴朴汤治疗191例慢性咳嗽临床研究

目的观察柴朴汤治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法纳入191例慢性咳嗽柴朴汤方证患者,开展多中心临床观察。给予柴朴汤颗粒剂,每日1剂,早晚分服,共服7~14剂。于治疗前及治疗1、2周填写中医证候积分量表,观察中医疗效和中医症状改善情况。结果治疗1、2周的有效率分别为84.3%(161/191)、97.9%(187/191)。治疗2周的咳嗽消失率为67.01%(128/191);除咽痒、咽中物堵外,单项症状有效率均>90%,其中寒热往来、胸闷、呕恶、心烦、胁痛有效率位居前列,分别为98.8%、97.9%、97.9%、97.2%、96.6%。结论柴朴汤对慢性咳嗽柴朴汤方证患者有良好治疗效果。

柴朴汤对哮喘豚鼠肺内嗜酸粒细胞凋亡及气道重塑的影响

目的:研究柴朴汤对哮喘豚鼠肺内嗜酸粒细胞(EOS)凋亡及气道重塑的影响。方法:将2 7只豚鼠随机分成三组,每组9只:即对照组,模型组,柴朴汤组。以HE染色观察气道重塑,以TUNEL法标记肺内EOS凋亡,以免疫组化标记Fas抗原表达。结果:模型组EOS凋亡指数(0 14±0 0 2 ) % ,Fas抗原表达(1 2 9±1 86 ) %细胞,柴朴汤组EOS凋亡指数(2 6 3±0 35 ) % ,Fas抗原阳性表达(8 11±3 6 ) %的细胞,两组有显著性差异(P <0 0 5 ) ,并且EOS凋亡指数与表达Fas阳性的细胞比例呈显著正相关;柴朴汤组气道重塑指标明显低于模型组,两组相比有显著性差异(P<0 0 5 )。结论:柴朴汤可诱导哮喘豚鼠的肺内EOS凋亡,抑制气道重塑。

哮喘血清诱导气道上皮细胞中MAL的表达及柴朴汤干预的影响

目的观察大鼠哮喘血清诱导气道上皮细胞表达T细胞成熟相关蛋白(T-lymphocyte maturation associated protein T,MAL)以及用柴朴汤血清干预对气道上皮细胞MAL表达的影响。方法健康SD雄性大鼠64只,随机抽取32只分为柴朴汤高(3.00 g/kg)、中(1.50 g/kg)、低(0.75 g/kg)剂量组、生理盐水组,每组8只,连续给药7 d,每天2次,药后经心脏采血分离血清分别得到柴朴汤高、中、低剂量血清组、正常血清组。剩余32只以卵蛋白、氢氧化铝造哮喘模型,通过心脏采血后分离得哮喘血清,并取肺组织进行HP染色。取正常大鼠气道上皮细胞培养,分别设正常血清组、柴朴汤高剂量血清+哮喘血清组(下称柴哮高组)、柴朴汤中剂量血清+哮喘血清组(下称柴哮中组)、柴朴汤低剂量血清+哮喘血清(下称柴哮低组)、正常血清+哮喘血清组(下称盐哮血清)及哮喘血清组,诱导各组上皮细胞,用半定量逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription Polymerase,RT-PCR)检测大鼠气道上皮细胞中MAL的表达,用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)检测MAL蛋白在气道上皮细胞中的表达。结果哮喘血清干预后,与正常血清组比较,MAL m RNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),盐哮血清组较正常血清组也明显降低(P<0.05);柴哮高、中、低组较盐哮血清组及哮喘血清组有所增强(P<0.05),柴朴汤血清作用后,气道上皮细胞中MAL的表达明显上调。结论哮喘血清可诱导气道上皮细胞中MAL的表达下调,柴朴汤上调MAL的表达,维护气道上皮细胞的正常形态和功能。

寻找应用于治疗哮喘病的汉方药柴朴汤中的生物活性成分

寻找应用于治疗哮喘病的汉方药柴朴汤中的生物活性成分宓穗卿，李杰芬（广州中医学院临床药理所，广州５１０４０７）应用传统中医方药治疗合成药不能奏效的慢性病人往往有较满意的疗效。然而究竟何种化学成分及多少量进入人体发挥治疗作用至今仍知之不详。中国中医药与日...

柴朴汤对卵蛋白诱导豚鼠哮喘的干预作用与对核因子-κB的影响

目的:研究柴朴汤对豚鼠哮喘模型的预防作用及对核因子-κB(NF-κB)影响。方法:将27只豚鼠随机分成3组,每组9只,以豚鼠哮喘模型症状、肺胞灌洗液、免疫组化法观察NF-κB表达、HE染色观察气道重塑。结果:哮喘模型组哮喘豚鼠症状记分(2.81±0.28),NF-κB表达,模型组(27.3±2.7)%;柴朴汤预防组,哮喘豚鼠症状记分(1.25±0.57),NF-κB表达为(14.5±1.9)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴朴汤预防性给药,可以减轻豚鼠哮喘发作时的症状,减少炎性细胞(EOS为主)在气道的浸润,机制可能与抑制NF-κB活性有关。

NGF在哮喘大鼠模型中的表达及柴朴汤的干预研究

目的通过观察NGF在哮喘大鼠模型中的表达变化,并用柴朴汤进行干预,探讨柴朴汤在哮喘大鼠中的治疗作用,为哮喘的预防及治疗提供进步的思路。方法健康SD大鼠40只,随机分为对照组、哮喘组、NGF-抗体组及柴朴汤组。以卵清白蛋白致敏及反复激发复制哮喘大鼠模型,柴朴汤及NGF抗体进行干预,常规切片观察气道内管壁厚度及气道平滑肌厚度;RT-PCR检测NGFmRNA的表达;免疫组化法检测NGF蛋白的表达。结果哮喘组大鼠支气管及血管周围大量炎症细胞聚集,总气管壁、气管内壁及气道平滑肌增厚,肺组织NGFmRNA及NGF蛋白的表达增高,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。柴朴汤组及NGF-抗体组与哮喘组相比炎症细胞浸润程度下降,气道壁结构改变如平滑肌增厚减轻,气道重塑程度降低,大鼠肺组织内NGF蛋白的表达降低。结论柴朴汤可减轻哮喘大鼠气道重塑,其机制可能与下调NGF的表达有关。

TGF-β1在哮喘大鼠模型中动态变化及柴朴汤的干预研究

目的:通过观察TGF-β1在哮喘大鼠模型中动态变化,并用柴朴汤进行干预,探讨柴朴汤在哮喘大鼠中的治疗作用,为哮喘的预防及治疗提供进一步的思路。方法:以卵清白蛋白致敏及反复激发复制哮喘大鼠模型,常规切片观察气道内管壁厚度及气道平滑肌厚度;用RT-PCR检测TGF-β1mRNA的表达;用免疫组化法检测TGF-β1蛋白的表达。结果:大鼠哮喘激发后2周出现气道平滑肌增厚,并且随着激发时间的延长,气道平滑肌逐渐增厚。同时,哮喘大鼠支气管肺组织中TGF-β1mRNA及TGF-β1蛋白表达随着激发时间的延长而逐渐升高,呈现出一定的动态变化。用柴朴汤干预后,TGF-β1的表达下调。结论:在哮喘气道重塑过程中,TGF-β1的表达随着激发时间的延长逐渐增加,是一个动态变化的过程,柴朴汤抑制气道重塑的机制可能与下调TGF-β1的表达有关。

柴朴汤对肝郁型哮喘小鼠CADM1、MAL、IL-33、TSLP表达的影响

目的探讨柴朴汤对肝郁型哮喘小鼠细胞黏附分子1(CADM1)、T细胞成熟相关蛋白(MAL)、白细胞介素-33(IL-33)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达的影响。方法将18只Balb/c小鼠随机均分为正常组、肝郁型哮喘组、柴朴汤组。按照文献复制肝郁型哮喘模型,使用柴朴汤干预。采用免疫印迹法检测小鼠肺组织中CADM1、MAL、IL-33、TSLP的蛋白表达量,定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测各组CADM1、MAL、IL-33、TSLP的信使核糖核酸(mRNA)表达情况。结果肝郁型哮喘组CADM1、MAL蛋白及mRNA表达量均低于正常组(P<0.05)和柴朴汤组(P<0.05)。肝郁型哮喘组IL-33、TSLP蛋白及mRNA表达量均高于正常组(P<0.05)和柴朴汤组(P<0.05)。结论柴朴汤能上调肝郁型哮喘小鼠CADM1、MAL的表达,且下调IL-33、TSLP的表达。

柴朴汤与其减味方治疗咳嗽的对比研究

目的收集呼吸科门诊141例应用柴朴汤患者的资料,主要探讨柴朴汤中用或不用党参、大枣的疗效对比。方法按照统一设计的《柴朴汤减味方方证调查表》对门诊患者进行问卷调查,记录资料包括:1)一般资料。2)既往疾病史。3)疾病的诊治经过。4)就诊时的肺系症状、全身系统症状、舌苔脉象、女子的月经史及处方用药。并根据是否应用党参、大枣分为2组。柴朴汤中不用党参、大枣的为实验组,柴朴汤中应用党参、大枣的为对照组,观察其应用前、后症状的变化,7天为一个疗程,观察3个疗程。结论柴朴汤的主要症状为咽干、夜间咳、遇冷咳、痰色白、质粘难咯出、喘息、气短、口苦、口干喜热饮、咽中痰堵、头晕、腹胀、心悸。舌体多为胖大或齿痕舌,舌质多暗红,舌苔多见薄白苔,脉多见弦细滑。对照组较实验组可明显提高治愈率、缩短治疗时间。柴朴汤有效患者有向阳明里热转化的趋势。

柴朴汤对哮喘大鼠肺组织MAL/MAPK/ERK通路的影响

目的探讨柴朴汤是否通过调控T细胞成熟相关蛋白(MAL)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路对哮喘大鼠发挥治疗作用。方法健康SD大鼠40只,随机分为4组,哮喘组、柴朴汤组、使用柴朴汤+MAPK/ERK通路抑制剂(PD98059)(柴抑组)、对照组,每组10只。按照文献复制哮喘大鼠模型,使用柴朴汤及PD98059进行干预,采用RT-PCR检测肺组织中MAL m RNA的表达情况,免疫组织化学检测肺组织中MAL、p-ERK1/2、IL-4蛋白的表达。结果哮喘组MAL mRNA和蛋白表达水平最低,p-ERK1/2及IL-4的蛋白表达水平最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。与哮喘组比较,柴朴汤组、柴抑组MAL mRNA和蛋白表达水平增高,p-ERK1/2及IL-4蛋白表达水平降低(P <0.05)。但柴朴汤组和柴抑组MAL mRNA和蛋白比较无差异(P>0.05),而柴抑组的p-ERK1/2及IL-4的蛋白表达低于柴朴汤组(P<0.05)。结论 (1) MAL/MAPK/ERK通路参与了哮喘病理发展过程。(2)柴朴汤可通过上调MAL的表达,抑制MAPK/ERK通路,减少炎症反应,进而延缓哮喘病变。

吸入疗法配合柴朴汤防治儿童哮喘45例

吸入疗法配合柴朴汤防治儿童哮喘４５例柳晓云１９９３年１月～１９９５年５月，我们采用吸入疗法配合柴朴汤的方法防治儿童哮喘的反复发作，取得令人满意的效果，现报道如下。资料与方法１临床资料根据支气管哮喘的诊断和分型标准（华云汉，孙育智。支气管哮喘的诊断和分...

日本对柴朴汤的研究

日本柴朴汤由小柴胡汤和半夏厚朴汤两方合成,共有十味中药:柴胡、半夏、茯苓,黄芩、厚朴、大枣、人参、甘草、苏叶及生姜,主用于治疗支气管哮喘。我国《证治准绳》之柴朴汤的组成和功效与此有不同。在日本柴朴汤已被制成颗粒剂广泛应用,简称为TJ—96。日本对本方的基础研究始于80年代初,主要取得如下结果。 一、柴朴汤对Ⅰ型变态反应的抑制作用及其作用机理 江田昭英等以抗DNP—As·IgE血清所致大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)作为Ⅰ型过敏反应模型,探讨了柴朴汤的组成生药及全方提取药物在致敏前1小时或2小时以100mg/kg或200mg/kg剂量灌胃对PCA的影响,发现柴胡、黄芩和大枣的水提物及柴胡、人参、甘草及厚朴的甲醇提取物对PCA有抑制作用。

加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘

目的:观察加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年3月本院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组和对照组各自行脱落2例。治疗组给予加减荆防柴朴汤和孟鲁司特钠治疗,对照组给予氟替卡松/沙美特罗和孟鲁司特钠。结果:治疗组有效率91.4%,对照组有效率86.2%,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗180天后咳嗽症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后PEF昼夜变异率较治疗前均明显降低(P<0.05),FEV1/FVC较治疗前均明显增高(P<0.05),治疗组治疗后PEF昼夜变异率、FEV1/FVC与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:加减荆防柴朴汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,远期疗效优于单纯西药治疗。

柴朴汤加味治疗咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊变形，易被临床误诊，治疗上单纯按常规咳嗽治疗疗效欠佳，运用柴朴汤加味治疗本病，取得了较好疗效，现报道如下：