自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者疗效及对中医证候及毒副反应的影响

目的观察自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者的疗效及对中医证候及毒副反应的影响。方法将100例肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予^(131)I清甲+左旋甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟柴枳汤治疗,观察2组治疗效果、卡氏评分、治疗前后甲状腺激素指标水平、中医证候积分及毒副反应症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率、卡氏评分提高加稳定率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的毒副反应症状积分、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均显著高于对照组(P均<0.05),而中医证候积分值、促甲状腺激素(TSH)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟柴枳汤联合西医治疗肝郁痰凝型甲状腺癌术后患者的疗效确切,可有效改善中医证候与甲状腺激素水平、减轻毒副反应,值得推广应用。

柴枳汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

目的观察柴枳汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效。方法选取2018年12月—2020年12月功能性消化不良辨证属于肝胃不和型患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组予以多潘立酮治疗,观察组应用柴枳汤加减治疗,两组均连续用药4周,治疗终结时观察两组疗效。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症候积分均低于对照组(P<0.05),FDDQL评分高于对照组(P<0.05),SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论柴枳汤加减治疗肝胃不和型功能性消化不良效果确切,值得临床推广。

柴枳汤治疗慢性胃炎150例

目的观察柴枳汤治疗慢性胃炎的临床疗效。方法用柴枳汤治疗150例作为治疗组,用三九胃泰治疗50例作为对照组。结果治疗组临床总有效率为96%,对照组总有效率为78%,表明治疗组疗效明显优于对照组(p<0.01)。结论自拟柴枳汤在治疗慢性胃炎对消除胃脘痛,饱胀症状上疗效显著。

柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效

目的:分析柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的临床疗效。方法:选取2021年6月至2023年6月郑州市第六人民医院收治的功能性消化不良肝胃不和证患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者予以马来酸曲美布汀片,观察组患者在对照组基础上联合柴枳平肝汤。比较两组患者疗效、中医证候积分、胃排空率、小肠排空率、胃肠激素[血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平、胃肠功能[5–羟色胺(5–HT)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、生长抑素(SS)]水平及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为91.67%,较对照组的70.83%高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分(胃脘痞满、胃脘疼痛、口苦、腹满)较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者胃排空率、小肠排空率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清VIP、CCK水平较对照组低,血清GAS、MTL水平较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清5–HT、PGⅡ水平较对照组高,血清SS水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者效果显著,可减轻临床症状,改善胃肠动力。

柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效

目的评估柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。纳入2020年1月至2023年4月期间陕西省核工业二一五医院收治的94例肝胃不和型慢性胃炎患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,每组47例。对照组男24例,女23例,年龄(44.81±5.62)岁,病程(2.60±1.35)年;研究组男23例,女24例,年龄(45.20±5.47)岁,病程(2.56±1.24)年。对照组接受标准的四联疗法,艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊连续用药2周后,停止使用阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊,继续服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周;研究组接受柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗。两组疗程均为4周。对比两组患者临床疗效,中医症状积分,胃肠功能指标[生长抑素(SST)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,腹痛、反酸、嗳气消失时间,幽门螺杆菌(Hp)根除率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组[97.87%(46/47)比85.11%(40/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗4周后,研究组中医症状积分总分为(3.70±0.53)分,对照组为(5.52±0.79)分,差异有统计学意义(t=13.116,P<0.001);研究组的SST、GAS、MTL、VIP水平分别为(299.60±20.18)ng/L、(81.38±6.15)ng/L、(51.60±6.28)ng/L、(22.35±2.79)ng/L,对照组分别为(200.19±17.96)ng/L、(70.18±5.62)ng/L、(43.57±5.65)ng/L、(26.16±4.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=25.228、9.216、6.517、5.223,均P<0.001);研究组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(22.52±7.16)μg/L、(10.65±1.46)mg/L、(1.50±0.28)μg/L,均低于对照组的(35.51±7.74)μg/L、(15.88±2.18)mg/L、(1.94±0.34)μg/L,差异均有统计学意义(t=8.446、13.666、6.849,均P<0.001)。研究组患者的腹痛、反酸、嗳气消失时间分别为(3.57±2.02)d、(3.01±1.11)d、(3.47±1.33)d,对照组分别为(7.72±3.57)d、(8.07±3.64)d、(7.02±4.02)d,差异均有统计学意义(t=6.936、9.116、5.748,均P<0.001);停药30 d后,研究组的Hp根除率高于对照组[95.74%(45/47)比82.95%(39/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。结论柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状和生理指标,并提高Hp根除率,是一种安全且有效的治疗选择。

经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗慢性肾功能不全水肿

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏病进展引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,临床表现十分复杂,中医根据其临床表现将其归属于“虚劳”“水肿”“癃闭”“关格”“溺毒”等范畴。该文介绍李步满教授运用经方枳术汤合柴胡桂枝干姜汤、五苓散治疗CRF水肿的一则验案。通过对验案的分析,使广大读者深入认识CRF水肿的病证特点,结合古代各医家对方药的阐述及临床应用,系统分析CRF水肿临证处方思路,为临床治疗CRF水肿开拓思路。对于疑难病的临床治疗,李步满教授强调要谨守病机,各司其所,以扶正祛邪为治疗原则,在治疗时需注意顾护脾胃之气。

柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者血清5-HT、SS含量的影响

目的：探讨柴枳平肝汤治疗功能性消化不良（FD）肝胃不和证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取2015年3月-2016年3月我院收治的功能性消化不良肝胃不和证患者110例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组给予多潘立酮片进行治疗,观察组给予柴枳平肝汤进行治疗,2组均治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,并检测治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）和生长抑素（SS）的含量;随访3月,观察2组复发情况。结果治疗后2组脘腹胀满、胁痛、脘痛、喜太息、食少纳呆、恶心、嗳气、呕吐症状积分均显著降低（P〈0.05-0.01）,但观察组降低更为明显（P〈0.05-0.01）。治疗后2组中医证候总积分均显著降低（P〈0.01）,但观察组降低更为明显（P〈0.01）。观察组上腹疼痛综合征、餐后不适综合征总有效率分别为92.8%、92.6%均显著高于对照组的72.4%、69.2%（P〈0.05）。治疗后2组血清中5-HT含量均显著上升、SS水平均显著降低（P〈0.01）,但观察组更为明显（P〈0.05）。随访3月观察组复发率为3.6%,显著低于对照组的12.7%（P〈0.05）。结论柴枳平肝汤可以显著改善功能性消化不良肝胃不和证的临床症状,临床疗效好,其作用机制可能与升高血清中的5-HT、降低血清中的SS水平有关。

柴枳平肝汤对功能性消化不良患者MTL、Gas、SS和Ghrelin的影响

目的探讨柴枳平肝汤对功能性消化不良(FD)患者胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)及胃促生长素(Ghrelin)的影响。方法将94例FD患者随机分为对照组和观察组,各47例。对照组口服多潘立酮片,观察组口服柴枳平肝汤,疗程4周。观察两组治疗前后主要症状积分和MTL、Gas、SS、Ghrelin水平变化情况。结果 (1)治疗后,两组临床症状积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组各症状积分低于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者MTL和Gas水平较治疗前上升(P<0.05),SS水平较治疗前下降(P<0.05);且观察组MTL和Gas水平高于对照组(P<0.05),SS水平较低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者血浆和胃黏膜中Ghrelin表达较治疗前上升(P<0.05),且观察组血浆和胃黏膜中Ghrelin表达高于对照组(P<0.05)。结论柴枳平肝汤治疗FD主要是通过调节MTL、Gas、SS和Ghrelin表达而调整胃肠功能。

柴枳平肝汤联合西药治疗对HP阳性功能性消化不良疗效观察

目的:观察柴枳平肝汤联合西药治疗幽门螺杆菌(HP)阳性功能性消化不良患者的临床效果。方法:选取2016年8月~2018年2月于我院门诊治疗的120例HP阳性功能性消化不良患者为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用柴枳平肝汤治疗,观察两组患者的临床疗效、胃动素(MLT)和胃泌素(GAS)水平、HP转阴率、尼平消化不良指数(NDI)、SF-36健康调查量表(SF-36)评分及不良反应。结果:治疗4周后,观察组临床有效率、HP转阴率显著高于对照组(P<0.05);观察组GAS、MLT水平及NDI指数、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:柴枳平肝汤联合西药治疗可以显著提高HP阳性功能性消化不良患者临床疗效,改善临床症状,促进患者康复。

柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对患者血清GAS的影响

目的:观察柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对其患者血清GAS的影响。方法:选取2016年2月~2017年2月我院中医科门诊收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者84例为研究对象,根据患者入院时间顺序将84例患者分为对照组及观察组,每组各42例,对照组患者采用多潘立酮进行治疗,观察组患者采用柴枳理中汤与穴位敷贴进行联合治疗。对比两组治疗有效率、治疗前后主要中医症候积分与总积分,测定其血清GAS、胃动素(MTL)水平,应用尼平消化不良指数(NDT)、SF-36健康调查简表(SF-36)评价四组消化不良程度及生活质量,并记录不良反应。结果观察组临床临床总有效率明显高于对照组(90.47%vs 66.66%)(P<0.05);两组患者治疗后GAS、MLT水平较治疗前出现明显变化,其中GAS呈现下降趋势,MLT呈现上升趋势,其中观察组变化幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NDI指数及SF-36评分均较治疗前显著升高,其中观察组患者升高幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量水平,安全性高,值得临床推广应用。

柴枳朴槟汤治疗功能性消化不良胃气壅滞型的临床及实验研究

目的:观察柴枳朴槟汤的临床疗效及进行小鼠胃肠推进实验的研究,观察柴枳朴槟汤对胃肠运动的作用。方法:临床研究将50例功能性消化不良患者胃气壅滞型随机分为柴枳朴槟汤组和吗丁啉组,分别给予柴枳朴槟汤和吗丁啉治疗,观察临床疗效。实验研究将小鼠随机分为5组:正常组、西药组、中药高、中、低剂量组,每组15只。正常对照组每日用蒸馏水1ml灌胃,中药组每日用柴枳朴槟汤1ml(5g/kg～10g/kg～20g/kg),西药组每日用吗丁啉1ml(5mg/kg)灌胃,共喂药10d。分别予小鼠胃肠推进实验。记录各组小肠炭末推进百分率。结果:临床研究中中药组与西药组疗效相比无显著性差异。实验研究中中药组(高剂量组)、西药组小肠炭末推进率明显高于正常对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:表明柴枳朴槟汤具有促进胃肠运动的作用,适合治疗功能性消化不良。

功能性消化不良以柴枳平肝汤中药治疗的疗效分析

目的对应用柴枳平肝汤对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例患有功能性消化不良的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患者采用西沙比利进行治疗;治疗组患者采用柴枳平肝汤进行治疗。结果治疗组患者消化不良症状改善效果明显优于对照组;治疗结束后症状再次复发率明显低于对照组;两组患者在接受治疗期间均没有出现药物导致的不良反应。结论应用柴枳平肝汤对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果非常明显。

柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨柴枳平肝汤联合多潘立酮治疗肝胃不和型功能性消化不良的疗效及对患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平的影响。方法选取于2016年3月-2018年5月期间来江西中医药大学附属医院就诊的功能性消化不良患者共82例,所有参与研究的患者均为肝胃不和型功能性消化不良,依照随机数字表法分2组,各41例。对照组口服多潘立酮片予以治疗,观察组患者服用柴枳平肝汤加多潘立酮片联合治疗,疗程4周。观察2组患者4周后的临床治疗效果,比较治疗前后中医症状积分和MTL、GAS、SS水平变化情况。结果经4周治疗后,观察组临床总有效率为92.68%,明显高于对照组临床总有效率75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者脘腹胀满、脘胁疼痛、恶心、嗳气等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,2组患者的MTL和GAS水平较治疗前明显上升(P<0.05),SS水平较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗后观察组MTL和GAS水平高于对照组(P<0.05),观察组SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴枳平肝汤联合多潘立酮进行治疗,能显著改善患者肝胃不和型功能性消化不良等症状,促进胃液的分泌,提升患者的胃功能,在临床治疗上值得进一步推广。

柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良33例疗效观察

目的研究分析中剂柴枳理中汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法选取本院收治的70例脾胃气虚型功能性消化不良患者,随机分成2组,每组各35例。治疗组患者给予口服中药柴枳理中汤治疗,对照组患者给予口服西药吗丁啉及埃索美拉唑镁肠溶片进行治疗。结果观察组临床治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组患者的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脾胃气虚型功能性消化不良患者给予中药柴枳理中汤治疗能够显著提升临床疗效,降低不良反应发生率,值得应用推广。

柴枳理中汤对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨柴枳理中汤对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法2019年9月~2020年3月选择在某院顺利完成手术的腹部手术后患者144例,随机将患者分为中药组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,中药组在对照组治疗的基础上给予柴枳理中汤治疗,记录两组胃肠功能恢复情况。结果治疗后中药组的总有效率为98.61%,高于对照组的93.06%(P<0.05)。中药组的术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间都少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清CRP与IL-6水平低于治疗前(P<0.05),中药组低于对照组(P<0.05)。结论柴枳理中汤在腹部手术患者术后的应用能促进胃肠功能恢复,抑制炎症因子的表达。

用柴枳平肝汤联合西药对老年Hp相关功能性消化不良患者进行治疗的效果

目的:探讨联用柴枳平肝汤和西药对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)呈阳性的老年功能性消化不良患者进行治疗的效果。方法:选取2019年4月至2020年4月期间成都市第五人民医院收治的80例老年Hp相关功能性消化不良患者作为研究对象。按照使用药物的不同将这些患者分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组患者入院后,均为其使用西药进行治疗。在此基础上,为试验组患者使用柴枳平肝汤进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:治疗后,试验组患者治疗的总有效率及血5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的水平均高于对照组患者,P<0.05;其血生长抑素的水平低于对照组患者,P<0.05。治疗后,试验组患者Hp的转阴率高于对照组患者,组间相比,P>0.05。结论:联用柴枳平肝汤和西药对老年Hp相关功能性消化不良患者进行治疗的效果较为理想,可有效地缓解其临床症状,改善其胃肠道功能,减少其体内生长抑素的分泌。

柴枳夏及汤对胆汁反流性胃炎大鼠血清及血浆中胃动素、血管活性肠肽、生长抑素表达的影响

目的:对柴枳夏及汤作用于胆汁反流性胃炎(BRG)大鼠模型胃肠动力的影响进行研究,并对其作用机制进行探讨。方法:选用Wistar大鼠50只,用随机数字表法并按照大鼠体重分成五组,分别为西药组(达喜和莫沙必利)、柴枳夏及汤低剂量组(生药量12.77 g/kg)、柴枳夏及汤高剂量组(生药量25.54 g/kg)、模型组以及空白组,除空白组外,灌胃自制反流液制备胆汁反流性胃炎大鼠模型。观察空白组及模型组大鼠一般状态,体重,肉眼观察其胃黏膜变化;检测胃排空率及小肠推进率;通过ELISA法检测BRG大鼠血清及血浆中胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)含量变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠出现排便稀糊、便中含红黄色黏液、反应迟钝、体重增长缓慢(P<0.05)等特点;肉眼可见胃窦部点片状糜烂,有黄绿色胆汁及较多黄色黏液;模型组大鼠胃排空率和小肠推进率均显著降低(P<0.01),MTL含量明显下降(P<0.01),VIP及SS含量均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,柴枳夏及汤高剂量组能够显著提高胆汁反流性胃炎大鼠MTL含量(P<0.01),能够显著降低其VIP及SS含量(P<0.01),同时显著提升胃排空率及小肠推进率(P<0.01或P<0.05)。结论:柴枳夏及汤具有良好的促胃肠动力作用,其机制可能与调节MTL、VIP、SS等胃肠激素的水平有关。