肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的比较

目的比较肝郁证、脾虚证和肝郁脾虚证模型大鼠的行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的异同。方法大鼠随机分为正常组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁干预组、脾虚干预组、肝郁脾虚干预组共7组,每组13只。3个证候模型组及各干预组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常组不予处理;于造模第2周末,3个证候干预组大鼠按2.86 g/kg分别给予柴疏四君子汤灌胃,连续2周;各模型组和正常组给予等量蒸馏水。实验第14天和第28天,旷场实验法观察各组大鼠的行为特征,记录爬格数、直立次数、中央格停留时间、修饰时间及测算活动里程数。结果实验2周末时,与正常组相比,肝郁组和脾虚组大鼠爬格数、直立次数和里程数均显著升高(P<0.05),肝郁脾虚组则均显著降低(P<0.05);肝郁组和肝郁脾虚组中央格停留时间显著升高、修饰时间降低(P<0.05),脾虚组变化与之相反(P<0.05)。实验4周末时,与正常组相比,3个证候模型组大鼠爬格数和里程数均显著降低(P<0.05),其中肝郁组和肝郁脾虚组还见直立次数和修饰时间显著降低(P<0.05),中央格停留时间显著升高(P<0.05),脾虚组的相关指标变化相反。中药干预2周后的变化:与相应模型组相比,肝郁干预组大鼠爬格数、里程数显著升高(P<0.05),中央格停留时间显著降低(P<0.05);脾虚干预组还见修饰时间显著升高(P<0.05),而直立次数显著降低(P<0.05);肝郁脾虚干预组各参数均显著升高(P<0.05)。结论 3个证候模型大鼠在自主活动方面均存在不同程度的异常,其中肝郁证大鼠中枢的兴奋性由强转弱,脾虚证大鼠呈中枢神经系统反应失调,肝郁脾虚证大鼠呈现抑制渐进加重的趋势。柴疏四君子汤对3个证候模型的行为学指标均有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的综合干预效应最优。

柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组48例多潘立酮,10mg/次,3次/d;法莫替丁,20mg/次,2次/d。治疗组48例柴胡疏肝散合四君子汤（柴胡、枳壳、香附、川芎、白术各10g,白芍20,陈皮12g,党参、茯苓各15g,炙甘草6g;胃痛严重加元胡、川楝子各10g,理气止痛;泛酸加黄连6g,吴茱萸5g,海螺蛸12g,煅瓦楞子15g,中和胃酸缓解症状;胃脘灼热、口苦口干以疏肝清胃泄热为主,加黄芩10g,蒲公英30g,吴茱萸5g,黄连6g）,1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程（60d）,随访1年,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解25例,部分缓解12例,稳定8例,进展3例,总有效率93.75%;对照组完全缓解16例,部分缓解11例,稳定7例,进展14例,总有效率70.83%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组有3例复发,复发率12.00%（3/25）,对照组有11例复发,复发率68.75%（11/16）,（χ2=13.9728,P=0.000〈0.01）。[结论]柴胡疏肝散合四君子汤治疗胃脘痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

肝郁—脾虚—肝郁脾虚不同证候模型大鼠血液流变学变化及疏肝健脾方的作用

【目的】比较肝郁证、脾虚证及肝郁脾虚证模型大鼠血液流变学状态和柴疏四君子汤对其影响。【方法】选用Wistar大鼠随机分为正常对照组、肝郁模型组、肝郁干预组、脾虚模型组、脾虚干预组、肝郁脾虚模型组和肝郁脾虚干预组共7组,每组8只。分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节法、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法复制肝郁、脾虚和肝郁脾虚证大鼠模型;于造模第15天,各模型干预组大鼠分别给予柴疏四君子汤3.57g·kg-1·d-1灌胃,各模型组和正常组给予等量蒸馏水,连续14d,测定各组大鼠血液流变学指标。【结果】与正常组比较,肝郁模型组、脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠在10/s、60/s、150/s切变率下全血黏度(ηb)和还原黏度(WBRV)均显著升高(P<0.05或P<0.01),脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠红细胞压积(Ht)均显著升高(P<0.05或P<0.01),血浆黏度(ηp)、红细胞电泳指数均显著降低(P<0.05),肝郁模型组大鼠ηp显著升高(P<0.05);与肝郁模型组比较,脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠ηp、红细胞电泳指数均显著降低(P<0.05或P<0.01),肝郁脾虚模型组Ht显著升高(P<0.05);与脾虚模型组比较,肝郁脾虚模型组大鼠低切变率下的ηb显著性升高(P<0.05)。与相应模型组比较,肝郁干预组大鼠在10/s切变率下ηb、Ht、红细胞聚集指数(RE)均显著升高(P<0.05),红细胞变形指数(TK)显著降低(P<0.05);脾虚干预组大鼠ηp显著升高(P<0.05);肝郁脾虚干预组大鼠ηp及电泳指数均显著性升高(P<0.05),低、高切率ηb及Ht均显著降低(P<0.05)。【结论】肝郁、脾虚、肝郁脾虚3证模型大鼠均存在不同程度的血液高黏状态,但肝郁证模型血液高黏状态主要与血液中的血小板及其他大分子成分的变化有关,脾虚证和肝郁脾虚证血液黏度升高与红细胞自身流变性质变化及血小板有关。柴疏四君子汤对肝郁脾虚证的血液流变学异常具有一定的改善作用,对脾虚证作用不明显,对肝郁证不仅无作用,甚或加重其异常。疏肝健脾方与肝郁脾虚证具有较高的关联性。

疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠消化系统的影响

目的:比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠消化系统的影响。方法:大鼠随机分为正常对照、肝郁脾虚证、柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤5组,每组12只。后4组大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理,其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10mL/kg给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水。于实验第29天,处杀各组大鼠,测定胃动素(MTL)、生长激素(SS)、胃蛋白酶、D-木糖排泄率、琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-PD)。结果:模型组大鼠血浆MTL、SS及胃蛋白酶均见显著升高(P<0.05),D-木糖排泄率显著降低(P<0.05),肝脏SDH、G-6-PD均见显著升高(P<0.05)。柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的血清MTL均呈显著性降低(P<0.05);柴胡疏肝散、柴疏四君汤二组大鼠血清SS均见不同程度降低,四君子汤组显著升高(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的D-木糖排泄率均呈不同程度升高,其中柴疏四君汤组和四君子汤组均呈显著升高(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的胃蛋白酶均呈不同程度降低,其中柴疏四君汤组显著降低(P<0.05)。柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠SDH均呈显著性降低(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠G-6-PD均见不同程度升高,其中柴疏四君汤组呈显著性升高(P<0.05)。结论:肝郁脾虚证模型大鼠存在消化功能紊乱,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型的消化功能均有不同程度的改善作用,其中以柴疏四君汤的作用最佳。疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性。

疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠T3、T4、TRH、TSH的影响

目的比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺功能的影响。方法大鼠随机分为正常对照、肝郁脾虚证、柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤5组,每组12只。后4组大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理。其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10mL/kg给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水。于实验第29天,处杀各组大鼠,测定血清三磺甲腺原氨酸(T3)、四磺甲腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促甲状腺激素(TSH)。结果与正常组相比,模型组大鼠血清T3、T4、TRH、TSH均见显著性降低(P<0.05)。与模型组相比,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠血清T3、T4均呈显著性升高(P<0.05);柴疏四君汤组血清TRH、TSH呈显著性升高(P<0.05)。结论肝郁脾虚证模型大鼠存在丘脑-垂体-甲状腺轴的功能低下,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型的甲状腺功能均有不同程度的改善作用,其中以柴疏四君汤的作用最佳。疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性。

肝郁-脾虚-肝郁脾虚不同证候模型大鼠水盐及血管调节变化及与疏肝健脾方的作用

目的:探查肝郁、脾虚、肝郁脾虚证模型大鼠水盐及血管调节的功能变化和柴疏四君子汤的影响。方法:大鼠随机分为正常组、肝郁组、肝郁给药组、脾虚组、脾虚给药组、肝郁脾虚组、肝郁脾虚给药组。模型组分别采用慢性束缚、饮食失节+过度疲劳、慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的方法,连续造模4周。于造模第15天,分别予柴疏四君子汤3.57g·kg-1·d-1灌胃,连续14d。结果:与正常组比较,3个模型组肾素(PRL2)、血管紧张素(AII)、醛固酮(ALD)升高,心钠素(ANP)降低(P<0.05,P<0.01),肝郁脾虚组抗利尿激素(AVP)升高(P<0.05)。与相应模型组比较,肝郁给药组AVP升高(P<0.05);脾虚给药组ANP升高,ALD降低(P<0.05);肝郁脾虚给药组PRL2、AII、ALD、AVP降低,ANP升高(P<0.05)。结论:肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型均存在不同程度的水盐代谢和血管调节异常,柴疏四君子汤对肝郁脾虚证具有较为全面的改善作用。