夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症疗效观察

目的:观察夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症的临床疗效。方法:将乳腺增生症患者200例随机分为2组,对照组80例给予三苯氧胺治疗,观察组120例在对照组的基础上加用夏枯草柴胡方治疗,观察比较2组患者临床疗效,评估治疗前后疼痛、肿块大小和硬度及血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化。结果:总有效率观察组为94.17%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛、肿块大小及硬度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组E2、PRL水平较治疗前降低(P<0.05),P水平升高(P<0.05);且观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:夏枯草柴胡方联合三苯氧胺能显著改善乳腺增生症患者疼痛程度,缩小肿块,改善血清性激素水平。

黄煌应用柴胡类方治疗风湿病验案4则

风湿病种类繁多,发病机制复杂,临床表现多样,病变常累及多系统、多器官,具有高致残率、高致死率的特点,治疗难度极大,预后差。全国名中医黄煌教授重视方证相应学说,长期致力于经方医学研究,认为经方医学的核心是方证相应,创造性地提出了“方—病—人”经方学术思想及“方人”“药人”学说,善用经方治疗各科疾病。黄教授认为风湿病多缠绵难愈,符合少阳病的特点,风湿病患者体质特点也以柴胡体质为主,因此临证根据“病”“人”活用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等柴胡类方治疗风湿病,疗效显著,为风湿免疫疾病的治疗提供了新的思路。

调枢机理论下柴胡类方在老年心系疾病中的应用

心系疾病为临床常见的一类疾病,可对患者的生活质量及生命安全造成严重影响。“调枢机”理论源于《伤寒论》,以和解少阳为主要治法,形成了以柴胡及黄芩为主药的众多柴胡类方,在肺系疾病、心脑疾病、肝胆疾病及脾胃疾病等多种疾病的治疗中均具有良好的应用效果。文章对“调枢机”理论指导下所形成的柴胡类方进行分析,同时探讨老年心系疾病的病机特点。梳理“调枢机”理论指导下,柴胡类方在老年心系疾病中的应用体会,为柴胡类方辨治老年心系疾病提供理论基础及应用依据。

基于5-HT-BDNF轴研究针刺联合柴胡疏肝方对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制

目的探讨针刺联合柴胡疏肝方对脑卒中大鼠脑功能的保护活动和机制。方法构建大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,针刺联合柴胡疏肝方治疗前后进行脑功能评价;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠脑组织中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的表达水平;免疫印迹法检测各组大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达水平。结果相比于针刺或柴胡疏肝方单独治疗,针刺联合柴胡疏肝方对大鼠脑卒中模型的脑功能损伤具有更好的保护作用;针刺联合柴胡疏肝方能够上调大鼠脑组织中单胺类递质5-HT、DA和NE的表达;针刺联合柴胡疏肝方能够上调大鼠脑组织中BDNF蛋白表达。结论针刺联合柴胡疏肝方对大鼠缺血再灌注脑损伤具有更好的保护作用,其可能与单胺类神经递质的相互作用以及上调BDNF蛋白的表达有关。

基于数据挖掘的张磊国医大师运用柴胡类方经验探析

目的探讨基于数据挖掘的张磊国医大师运用柴胡类方的经验,为经方的临床应用提供参考。方法收集和整理《张磊临证心得集》《张磊医学全书》《国医大师张磊医学文库》及2018年1月至2022年8月国医大师张磊名医工作室运用《伤寒论》柴胡类方的医案,采用WPS Excel 2023及中医传承辅助平台(V2.5)软件,对录入信息进行中医疾病、柴胡类方合方、加味药物等多角度分析。结果纳入医案381个,病例500例,涉及脾胃病证、气血津液病证及肝胆系病证等多种疾病。柴胡类方常搭配的处方有桂枝汤、金铃子散和越鞠丸等,常用药物药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,药物主要归脾、胃、肺、肝、胆经。加味药物以清热药、活血化瘀药为首,加味药物频次排名前5位的有薏苡仁、连翘、金银花、川芎、延胡索,基于复杂系统熵聚类得到18个核心药物组合。结论张磊国医大师将柴胡类方主用于少阳病,根据少阳病易邪结胁下、易相火不足、易气血瘀滞、易气郁化火、易累及太阴、易生痰生饮和易并发太阳阳明的特点,辨证加减用药,常配合使用的方剂有桂枝汤、金铃子散、越鞠丸和橘皮竹茹汤等,常配合使用的药物有薏苡仁、金银花、连翘、川芎、延胡索、郁金、陈皮、川楝子和白术等。

柴胡类方治疗失眠障碍研究进展

失眠障碍是常见精神障碍疾病,临床主要表现为入睡困难或睡眠维持困难,从而对睡眠时间或睡眠质量不满意,同时伴随疲劳、情绪低落或易怒、全身不适等日间功能损害症状,频率为每周至少出现3次、持续3个月以上^([1])。睡眠障碍的全球患病率为35.7%^([2]),中国综合患病率为15.0%^([3]),睡眠对内分泌、认知功能等发挥重要的作用^([4]),睡眠质量是衡量人体健康水平的重要指标^([5]),短期失眠障碍可导致患者情绪不稳定、工作效率降低,长期失眠障碍易广泛诱发内分泌疾病、心脑血管疾病、常见癌症以及精神心理障碍等多种疾病,显著影响患者的社会、职业功能以及日常生活质量^([6-7])。失眠障碍中医常称为“不得卧”“目不瞑”“不寐”等,张仲景以“阴阳”为辨证总纲,从六经论治诸病,“少阳为枢,谓阳气在表里之间,可出可入,如枢机也”,不寐与少阳病关系密切,临床不寐常见少阳两经合病^([8]),近现代临床中小柴胡汤及其类方常用于失眠障碍的治疗中。本文通过阐述失眠障碍病因病机,概括小柴胡汤及其类方治疗失眠障碍的基础、临床及实验研究,总结小柴胡汤及其类方治疗失眠障碍的特色,为临床使用提供借鉴。

阮诗玮运用柴胡类方治疗慢性肾脏病经验拾遗

阮诗玮教授认为,“少阳失和,三焦不利,清阳下陷”为慢性肾脏病的关键病机,在治疗上十分重视柴胡类方寒温并用、攻补兼施、升降协调的特点,并扩充了柴胡类方的概念内涵,提出“和解枢机,疏利三焦,升举清阳”为慢性肾脏病的主要治法,以期进一步优化慢性肾脏病的临床诊疗方案。

柴胡化积方改善原发性肝癌TACE术后综合征的临床观察

目的观察柴胡化积方改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合征的疗效。方法选取100例患者,先根据肝癌临床分期进行分层,分为Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期亚组,然后在各亚组内按照随机数字表法分为治疗组与对照组,最后将4个亚组中所有的治疗组与对照组相应合并,形成本研究最终的治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗联合柴胡化积方,对照组仅采用基础治疗,治疗周期均为7 d。最终,治疗组与对照组各完成50例有效病例。比较两组治疗前后中医证候评分、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、血常规、肾功能、电解质,并对各个亚组的中医证候评分进行分层分析。结果治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组间比较,治疗后治疗组发热、恶心呕吐、口干、口苦、大便稀溏、纳差的证候评分以及证候总评分明显低于对照组(P<0.05);术后7 d,治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于同时期对照组(P<0.05);术后28 d,治疗组TBIL明显低于同时期对照组(P<0.05);两组术后28 d AFP无显著性差异(P>0.05);两组各时期血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血清肌酐(CR)、血清钾(K^(+))、血清钠(Na^(+))均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,治疗组各分期中医证候总评分明显低于相同分期的对照组(P<0.05),治疗组Ⅲa期的中医证候总评分下降最明显,治疗组Ⅰb期有显著性改善的症状数量最多。结论柴胡化积方治疗原发性肝癌TACE术后综合征疗效确切,可明显改善中医证候和肝功能,Ⅰb期改善症状的数量最多,Ⅲa期改善症状的程度最明显。

小柴胡汤及其类方治疗脂肪性肝病的研究进展

柴胡,传统中药材,始载于《神农本草经》,因其具有较高的药效价值,被列为上品。在众多古籍中,均有关于柴胡的记载。直至东汉末年张仲景在《伤寒论》第96、条、100条、144条、149条、229条中分别记载了小柴胡汤的相关治疗症候。随着现代医学的发展,虽然小柴胡汤在《伤寒论》中,没有直接关于脂肪性肝病的记载。但是,根据脂肪性肝病肝细胞内脂肪堆积过多等临床表现,可导致患者肝功能异常、肝纤维化等。而出现肝区不适、食欲减退、情绪烦躁等。症状。正是这些症状,可能与脂肪性肝病相关。本研究通过对既往相关研究整合、综述,以进一步了解小柴胡汤及其类方在治疗脂肪性肝病方面的相关进展。通过综述相关文献发现,小柴胡汤及其类方在治疗脂肪性肝病方面的具有改善肝功能、抑制脂肪细胞形成等功效与证据。希望通过本综述,为临床提供更多相关治疗依据。

大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响

目的:探讨大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响。方法:选取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液,模型组和治疗组给予腹腔注射雨蛙素(20μg/kg)复制急性水肿型胰腺炎模型。造模成功后,对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,治疗组给予大柴胡加味方灌胃,于末次灌胃后3 h麻醉处死大鼠。处死大鼠前观察各组大鼠的精神状态,之后分析胰腺组织的病理改变,检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及全血白细胞(WBC)水平。结果:模型组大鼠胰腺叶、小叶间隔增宽,间质水肿明显,胰岛细胞数量减少,可见少许脂肪坏死,少量炎症细胞。治疗组大鼠胰腺叶、小叶间隔扩张及间质水肿较模型组减轻,炎症细胞浸润不明显。模型组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均低于模型组、对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制与抑制炎性反应有关。

从《内经》探讨柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁理论及临床应用

随着我国肿瘤发病率不断高发,肿瘤年轻化趋势正在上升,随之肿瘤引起的相关抑郁也在不断蔓延。近年来,许多文献报道临床运用柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁取得良好疗效。在中医学中,肿瘤相关抑郁可归为“郁证”,认为郁证以机体气机异常变化为主,而柴胡类方剂以调节少阳气机为主。基于此,本文围绕《内经》“凡十一藏取决于胆”以及三焦展开探讨,以揭示柴胡类方治疗肿瘤相关抑郁的理论依据,并分析柴胡类方剂的涵义及临床应用,以期为临床提供依据。

崔云应用柴胡类方治疗男性性功能障碍经验撷菁

男性性功能障碍包括性欲低下、勃起功能障碍、射精障碍及性高潮障碍。目前,治疗此类疾病主要依赖药物治疗与心理辅导等,但病情复杂,总体疗效不理想[1]。崔云教授系第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室专家、浙江省名中医,有丰富的男科疾病诊治经验。笔者在跟师学习中启发颇深,现就崔师应用柴胡汤类方治疗男性性功能障碍的经典案例介绍如下,以飨同道。

腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗在复杂性阑尾炎患者中的应用效果

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗在复杂性阑尾炎患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月铜仁市人民医院收治的55例复杂性阑尾炎患者,按随机数表法分为对照组(n=28)与观察组(n=27)。对照组予以腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组在对照组基础上加用大柴胡汤加减方辅助治疗。比较两组术后恢复情况、炎症水平、术后疼痛评分及并发症发生情况。结果:观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及饮食恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术联合大柴胡汤加减方辅助治疗可加快复杂阑尾炎患者术后排气、排便,促进炎症消退,减轻疼痛症状,且并发症少。

小柴胡汤及其类方辨治不寐症的理论探讨

失眠是频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的一类病症,其伴随的躯体和身心疾病严重影响着人们的生活质量。失眠属中医“不寐”范畴,笔者通过探讨小柴胡汤及其类方治疗失眠的理论,为柴胡剂治疗失眠提供新的思路。

柴胡类方在妇科疾病中的临床应用

柴胡是中医临床常用的一味中药,具有广泛的应用价值,尤其在中医妇科方面,具有开郁散结、和解表里、疏肝理气、升举阳气等功效。本文就柴胡类方剂在妇科疾病中的临床应用进行综述。

从《伤寒论》方证角度探讨柴胡类方对甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症属于中医“瘿病”范畴。中医基础理论认为,人体气血津液运行障碍,阻于少阳经脉,致气、痰、瘀结于颈前,壅郁化火,成结成肿,导致甲状腺功能亢进症的发生与发展。文章试以《伤寒论》中小柴胡汤为代表的一类方剂,从“和解少阳,畅达枢机”的论治角度,探讨甲状腺功能亢进症的发生机制,并通过梳理柴胡类方对于甲状腺功能亢进症的临床应用,为经方辨治甲状腺功能亢进症提供新思路与方法。

《伤寒论》柴胡类方治疗慢性筋骨病研究进展

该文通过查阅中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台近10年的文献,对《伤寒论》柴胡类方治疗慢性筋骨病的理论基础、临床研究及机制研究进行分析,发现柴胡类方适用人群以女性、青壮年为主,多应用于慢性筋骨病伴有咽痛、口苦、焦虑等少阳枢机不利的患者及少阳经络循行区域的慢性筋骨病,作用机制与抑制氧化应激、减轻炎性反应、减轻软骨损伤、促进软骨细胞增殖、抑制破骨细胞表达相关。

基于《伤寒论》六经辨证理论运用柴胡类方治疗中风病

该文通过辨方证,使用小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为主方治疗辨证属少阳经本证、少阳阳明合证、少阳经邪气扰心证的中风病,取得满意的效果,发现大柴胡汤还可缩短中风病康复时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效,证实经方在现代临床应用中的可操作性。

柴胡疏肝散化裁方治疗肝郁脾虚证桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效及甲状腺激素水平应用价值评价

探究不同方案治疗桥本甲状腺炎(肝郁脾虚证)+甲减患者的价值差异。方法 调研时段为2022.2~2024.2,参考对象为于我院就诊的84例桥本甲状腺炎(肝郁脾虚证)+甲减患者,42例参考组予以常规西医治疗,42例研讨组在参考组治疗基础上予以柴胡疏肝散化裁方治疗,评估不同治疗方案的应用价值。结果 两组临床疗效比对,研讨组更高(P<0.05)。 两组中医症候积分比对,研讨组更低(P<0.05)。两组甲状腺激素水平比对,治疗前差异甚小(P>0.05),治疗后研讨组更低(高)(P<0.05)。两组不良反应发生率比对,研讨组更低(P<0.05)。结论 桥本甲状腺炎(肝郁脾虚证)+甲减患者辅以柴胡疏肝散化裁方治疗效果显著提高,大幅度减低中医症候积分,改善甲状腺激素水平,且兼具较高的治疗安全性,可行性和优势性俱佳。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在心血管疾病治疗中的配伍应用及作用机制探讨

心血管疾病是一类涉及心脏或血管的疾病,其发生与遗传、环境、生活方式等多因素密切相关,不仅可导致患者心脏功能减弱、循环系统效率降低等生理功能显著下降,还可能引发焦虑、抑郁、社会脱节等一系列心理社会问题,严重影响其生活质量与社会参与度。柴胡加龙骨牡蛎汤作为经典中医方剂,具有调和肝脾、镇静安神等作用,在调节机体内环境、改善心脑血管功能等方面具有独特优势。本文详细分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在心血管疾病中的配伍应用及柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在心血管疾病中作用机制,以期为各基层医院在治疗心血管疾病时提供更为全面、实证的参考依据。