柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病的临证运用

[目的]总结柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)的临证运用经验。[方法]分析ILD的病机、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散合方用药的特点以及合用经方治疗ILD的特色,从临床实践中总结治疗思路及经验,并附医案加以验证。[结果]ILD患者肾虚在前,肺痹于后,脾胃受损,体内水饮不化,水饮、瘀血等病理产物在体内淤积,加之常用激素治疗,阳亢阴伤,有酿为坏病之嫌。肝肺气机失和、肺肾摄纳失常、肝脾升降不利等诸多因素相互影响,津血亏虚者又最易出现内里虚热之象,上热下寒常见,形成一派寒热错杂、血虚水盛的病机。柴胡桂枝干姜汤可以调整寒热,当归芍药散可健脾养血利水,二方合用,有平调寒热、养血利水之效。所举ILD医案二则,患者虽病程、症状不同,但均有寒热错杂、血虚水盛之象,以平调寒热、养血利水为治则,治疗后诸症好转。[结论]合用经方治疗以寒热错杂、血虚水盛为特点的ILD,常有较好的临床疗效,这也强调了灵活运用经方的重要性,具有创新性,值得推广。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将160例肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组均口服恩替卡韦分散片、五酯片治疗,观察组加予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗。2组均连续治疗4个月,并进行3个月的随访。于治疗结束时和随访达3个月时检测血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),统计血清学应答和生化学应答情况。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等肝功能指标,并评定肝郁气滞证评分,比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组中医证候评分低于对照组(P<0.01)。在治疗结束时和随访结束时,观察组的血清HBeAg转阴率、ALT恢复正常率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组血清ALT、AST和TBil水平均较治疗前下降(P<0.01)。观察组血清ALT、AST和TBil水平均低于对照组(P<0.01)。结论:应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减联合恩替卡韦分散片、五酯片治疗肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者,可促使HBeAg转阴,保护肝功能,减轻症状,提高中医证候疗效,且疗效稳定、持久。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖高脂血症效果观察

目的:对柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗肥胖高脂血症的疗效进行分析探讨。方法:以2015年1月-2017年6月在山东中医药大学第二附属医院接受治疗的88例肥胖高脂血症患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组44例患者行常规西医治疗,观察组44例患者行柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗,对比两组治疗效果。结果:两组患者治疗后总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的81.82%(36/44,P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗肥胖高脂血症,能够改善血脂代谢水平,提高临床疗效。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗粉刺1则

某男，32岁，于2011年3月就诊。患者自诉面部粉刺反复发作3年，自行尝试用多种祛痘护肤品，效果不佳。常感上半身燥热，下半身怕冷，纳差乏力，睡眠差，小便细长，大便稀烂。望诊可见患者皮疹暗红，以痛性丘疹和脓疱为主，间有结节，多分布于两侧脸颊，舌胖大，舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为：粉刺（厥阴证）；治疗以温化水饮，清上温下为主。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒的临床研究

目的探究全身皮肤瘙痒患者接受柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗的临床效果。方法选取2018年1月-2020年12月江苏省连云港市赣榆区中医院皮肤科收治的60例全身皮肤瘙痒患者为研究对象,按数字法实施分组,30例采取润燥止痒胶囊治疗患者为对照组,30例采取柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗患者为观察组,对比两组患者症状积分、疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后瘙痒频率(1.02±0.27)分、皮损面积(1.26±0.43)分、持续时间(0.78±0.19)分、瘙痒程度(0.86±0.25)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率96.67%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率仅为6.67%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.954,P<0.05)。结论全身皮肤瘙痒患者接受柴胡桂枝干姜合当归芍药散治疗,对患者瘙痒程度、持续时间等症状具有良好的改善作用,临床疗效也较为显著,大幅减少了患者的不良反应,相比于润燥止痒胶囊,更具安全性。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒临床观察

目的探讨分析柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒的效果。方法选取2016年1月—2018年3月本院中医科收治的62例全身皮肤瘙痒患者随机分为观察组和对照组,对照组给予润燥止痒胶囊治疗,观察组给予胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后症状积分、复发率。结果观察组治疗总有效率为96. 77%较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P <0. 05),治疗前2组患者瘙痒程度、瘙痒频率、持续时间、皮损面积、睡眠状况、自觉病情程度评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组患者瘙痒程度、瘙痒频率、持续时间、皮损面积、睡眠状况、自觉病情程度评分均显著下降,且治疗后观察组患者瘙痒程度、瘙痒频率、持续时间、皮损面积、睡眠状况、自觉病情程度评分下降更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05),观察组复发率为3. 23%(1/31),对照组复发率为19. 35%(6/31),观察组患者复发率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(χ2=4. 026,P=0. 045)。结论柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗全身皮肤瘙痒可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,降低复发率,建议在临床上推广。

柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散联合红蓝光治疗囊肿性痤疮一则

柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》的经典名方之一,有医家认为其病机为“肝郁脾虚”“胆热脾寒”“少阳太阴寒热”。当归芍药散在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》所述“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之”^([1])。此方主要针对肝脾不和、湿滞血瘀导致的妊娠腹痛。痤疮患者病机复杂,辨证并非只见一端,张娟教授从少阳胆热、太阴脾寒的角度治疗难治性痤疮,疗效明显^([2])。

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮46例临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮的临床疗效。方法:将92例痤疮患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组使用丹参酮胶囊治疗,治疗组使用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗,观察两组的治疗效果。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为86.9%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗痤疮疗效确切,令人满意,无明显毒副作用。

雷根平经方时方合用治疗杂病验案

总结雷根平主任医师灵活化裁、加减经方时方治疗疑难杂病的经验。运用麻黄细辛附子汤合散偏汤治疗偏头疼;桂枝茯苓丸合半夏白术天麻汤治疗腔隙性脑梗死及颈动脉斑块;柴胡桂枝干姜汤合神效瓜蒌散治疗乳腺增生病。

黄柳向教授运用“水寒土湿,木郁风生”理论治验举隅

清代名医黄元御法四圣经典(《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》),在继承的基础上开创性地提出“一气周流,土枢四象”的学术思想及其独特的“水寒土湿木郁”辨证思路。中气斡旋,脾升胃降,左木火升发,右金水敛降,从而形成周流不息的运动状态。但肾水易寒,脾土易湿,肝木易郁,气机失调,百病由生。黄柳向教授基于“水寒土湿,木郁风生”理论活用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治疗多种脾胃病及其他内科杂病,疗效显著。

唐文富教授从厥阴病论治重症急性胰腺炎恢复期临证经验

重症急性胰腺炎恢复期常有“遗毒为害”,中医症候复杂,临床表现多样,病情缠绵难愈。唐文富教授基于本病病因病机,以伤寒六经为纲,另辟蹊径,化繁为简,认为其多属虚实寒热错杂之厥阴病,投以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,屡见功效。现总结了唐文富教授之临证经验,以期为本病的中医诊治提供新的思路。

从“女子以肝为先天”论治女性休止期脱发

女性休止期脱发患者,多情绪焦虑,烦躁抑郁,七情内伤病因尤为突出,此类情况多与肝血及肝脏功能失调有关。故女性休止期脱发患者病位主要在肝,与肺脾肾关系密切,肝郁气滞为发病因素,血虚血瘀为致病根本。结合叶天士“女子以肝为先天”理论,从疏肝解郁、养血活血进行辨治。临床运用柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散,调肝升阳、养肝活血多获良效。