柴胡桂枝汤加减通过调节Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用及机制研究

目的探讨柴胡桂枝汤加减(CGD)调节Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用。方法将SD大鼠分组为Model组、CK组、高剂量CGD组(CGD-H组,20 g/kg)、低剂量CGD组(CGD-L组,5 g/kg)、戊酸雌二醇组(EV组,9 mg/kg)、DKK-1组(Wnt/β-catenin通路抑制剂,100 mg/kg)和CGD-H+DKK-1组(20 g/kg+100 mg/kg),每组12只。除CK组外,其他组大鼠均通过灌胃70 mg/kg维甲酸的方式构建骨质疏松症(OP)大鼠模型,CK组大鼠灌胃等量的生理盐水。造模4周开始给予相应的药物干预4周。ELISA法检测大鼠血清中Ⅰ型胶-原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平;观察股骨微观结构相关指标骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量的变化;HE染色检测大鼠股骨病理变化;碱性磷酸酶(ALP)钙-钴染色检测大鼠股骨中成骨细胞活性;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠股骨组织中破骨细胞活性;Western blot检测各组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白。结果与CK组比较,Model组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,CGD-L组、CGD-H组、EV组大鼠股骨组织病理损伤减轻,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性降低,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达升高,而DKK-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与CGD-H组比较,CGD-H+DKK-1组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论CGD可能通过激活Wnt/β-Catenin通路改善大鼠OP。

柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清FSH、LH、E2水平和子宫内膜厚度影响

目的:分析柴胡桂枝汤加减对围绝经期综合征血管舒缩功能失调血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫内膜厚度影响。方法:选取医院(2016年1月—2018年9月)收治的围绝经期综合征血管舒缩功能失调84例,根据治疗方法不同分为对照组(西医治疗)和观察组(柴胡桂枝汤加减联合西医治疗),分析两组治疗后的临床疗效。结果:治疗前,两组中医症状积分、性激素水平及子宫内膜厚度比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组E2水平高于对照组,中医症状积分、FSH、LH水平低于对照组,但子宫内膜厚度与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组改良Kupperman评分比较不具有统计学意义(P>0.05)。1个疗程和3个疗程后,观察组改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减治疗围绝经期综合征血管舒缩功能失调可减轻患者临床症状,增厚子宫内膜,可能与调节生殖内分泌有关。

柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的疗效及对炎性细胞因子的影响分析

目的分析柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片运用于过敏性鼻炎中的价值。方法选取过敏性鼻炎患者300例,随机分成两组,各150例。研究组给予柴胡桂枝汤加减+盐酸西替利嗪片,对照组给予盐酸西替利嗪片,比较两组用药后临床疗效及对炎性细胞因子的影响。结果用药后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组IL-4、IL-17低于对照组,IL-10、TFN-γ高于对照组(P<0.05);研究组临床症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减联合盐酸西替利嗪片运用于过敏性鼻炎中的临床效果更为显著,可快速消退相应症状体征,同时消除炎性反应,值得推广使用。

柴胡桂枝汤加减方联合卡培他滨抑制三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长:基于抑制IL-6/STAT3信号通路

目的探讨柴胡桂枝汤加减方(CHGZD)联合卡培他滨对三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤生长及凋亡的影响及其作用机制。方法建立三阴性乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型对照(等体积双蒸水)组,CHGZD低(10.62 g/kg/d)、中(21.23 g/kg/d)、高(42.46 g/kg/d)剂量组,卡培他滨(0.2 mg/kg/d)组,联合组(CHGZD 42.46 g/kg/d+卡培他滨0.2 mg/kg/d),10只/组,干预21 d。观察小鼠一般情况,给药结束后测瘤体积、称瘤质量并计算抑瘤率;苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变;ELISA检测血清中IL-6水平;实时荧光定量聚合酶链式反应、Westernblot分别检测各组肿瘤组织中IL-6、STAT3、p-STAT3蛋白水平及肿瘤生长和凋亡相关基因Bax、Bcl-2和CyclinD1的表达。结果与模型对照组比较,中药组和联合组乳腺癌荷瘤裸鼠摄食量增加,精神状态较好,反应灵敏,体质量增加,瘤体积、瘤质量显著降低(P<0.01);与卡培他滨组比较,中、高剂量组及联合组抑瘤率显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,中、高剂量组及联合组肿瘤组织出现了不同程度的肿瘤细胞退变,肿瘤细胞密度明显减少;中药组和联合组IL-6水平,IL-6、STAT3 mRNA,IL-6、STAT3和p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05),其下游基因Bcl-2和CyclinD1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bax mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减方与卡培他滨联用可显著抑制三阴性乳腺癌裸鼠体内肿瘤的生长,其作用机制可能为抑制IL-6/STAT3信号通路,调控Bax、Bcl-2和CyclinD1基因表达抑制细胞的增殖和分化,诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。

柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床观察

目的:探讨柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择2018年1月—2020年1月我科门诊收治的78例肩周炎患者,随机分为两组,39例采用柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗(治疗组),男性12例、女性27例;平均年龄(49.31±2.47)岁;病程最长1.2年,最短4个月;左侧13例,右侧26例。39例采用肩关节腔注射治疗(对照组),男性13例、女性26例;平均年龄(50.23±1.89)岁;病程最长1.1年,最短4个月;左侧11例,右侧28例。柴胡桂枝汤加减,水煎服,1剂/d,分早晚餐前温服,共治疗30 d;肩关节腔内注射采用盐酸利多卡因+玻璃酸钠注射液+曲安奈德注射液,每周1次,共治疗4次。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和肩关节评价量表评定患者的肩关节疼痛程度和总体疗效。结果:随访时间为8~12个月,平均随访时间10个月。两组治疗1、3、6周时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后1周、3周、6周后Constant-Murley评分比治疗前均有升高(均P<0.05),且治疗组在治疗1周、3周、6周后评分均高于同期对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(36/39),对照组为79.5%(31/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用柴胡桂枝汤加减联合肩关节腔内注射治疗肩周炎具有疗效确切、肢体功能恢复快、标本兼治等优点,值得在临床推广。

柴胡桂枝龙牡汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗焦虑性失眠的临床研究

目的:分析柴胡桂枝龙牡汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗焦虑性失眠的效果及对患者睡眠质量、焦虑程度、生活质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年10月就诊于北京市通州区永乐店社区卫生服务中心的68例焦虑性失眠患者,按随机数字表法分为两组。对照组34例采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组34例采用氟哌噻吨美利曲辛+柴胡桂枝龙牡汤加减治疗,两组均治疗4周。统计两组疗效、治疗期间不良反应发生率,并对比两组治疗前与治疗4周后中医证候积分、生活质量、睡眠质量及焦虑程度。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗4周后睡眠潜伏期时间短于对照组,睡眠维持时间长于对照组,中医证候积分与睡眠量表(SPIEGEL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:焦虑性失眠患者采用柴胡桂枝龙牡汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗的效果明显,可提高患者睡眠质量,延长睡眠时间,减轻焦虑与临床症状,改善生活质量,且不良反应少。

王松龄应用柴胡桂枝汤加减治疗桥本脑病经验

桥本脑病(HE)是一种目前尚存在争议的神经系统功能紊乱,包括患者出现的一组异质性的神经系统症状以抗甲状腺抗体的水平增高,急性或亚急性发病,可表现为卒中样或痫性发作、精神异常、进行性痴呆等多种临床症状。该病发病机制尚不清楚,西医治疗也局限在糖皮质激素、免疫抑制剂、周期性输注免疫球蛋白等范围,其副反应较大,易复发,尚无针对该病的有效治疗药物,临床颇为棘手。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁型失眠30例临床观察

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁失眠妇女的临床疗效。方法:选择60例围绝经期肝郁失眠女性患者,随机分为对照组和试验组各30例,对照组予艾司唑仑治疗;试验组应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后应用围绝经期综合征症状评定量表(Kupperman)改良评分法评估患者症状或体征、评估两组中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,记录患者入睡时间、夜间睡眠时间。结果:试验组总有效率为93.3%,高于对照组80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Kupperman评分、中医证候积分、SAS、SDS指标均下降,试验组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PSQI评分、入睡时间、睡眠时间及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PSQI评分、入睡时间、患者血清中IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后夜间睡眠时间为(6.1±0.9)h,长于对照组(5.2±0.8)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗围绝经期肝郁失眠女性患者,临床疗效显著,患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量改善明显,夜间入睡时间显著缩短,睡眠时间延长。

柴胡桂枝汤加减联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床研究

目的研究柴胡桂枝汤加减联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床效果。方法选取我院病毒性心肌炎患者96例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各48例。两组均采用基础治疗,对照组采用黄芪注射液治疗,观察组在对照组基础上采用柴胡桂枝汤加减治疗。比较两组疗效及治疗前后中医证候积分。结果与对照组总有效率77.08%对比,观察组93.75%较高(P<0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患者采用柴胡桂枝汤加减联合黄芪注射液治疗效果显著,能有效改善患者症状。

桂枝汤合小柴胡汤加减治疗寒邪内阻型功能性腹痛综合征的临床研究

目的:观察桂枝汤合小柴胡汤加减治疗寒邪内阻型功能性腹痛综合征(FAPS)的临床效果及安全性。方法:选取2020年3月1日-2021年1月31日笔者所在医院门诊及住院治疗的60例寒邪内阻型FAPS患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组给予桂枝汤合小柴胡汤加减治疗。比较两组NRS评分、中医症候积分、临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组NRS评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为86.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:桂枝汤合小柴胡汤加减治疗寒邪内阻型FAPS的效果显著,安全性高。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗焦虑障碍的疗效观察

目的:观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗焦虑障碍的临床疗效。方法:选取2019年9月—2020年2月本院专科门诊治疗的100例焦虑障碍患者,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组使用黛力新治疗,在此基础上研究组使用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,2个疗程后比较两组治疗效果。结果:对照组焦虑量表评分为(57.62±5.42)分,研究组为(49.75±4.68)分,显著低于对照组(P<0.05);对照组睡眠质量指数评分为(11.73±1.08)分,研究组为(9.84±0.95)分,显著低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为18.00%(9/50),研究组为14.00%(7/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减联合黛力新治疗焦虑障碍,有助于改善临床症状,不会增加不良反应。

肝胃不和型脾胃病患者以柴湖桂枝汤加减治疗的临床效果分析

分析柴胡桂枝汤加减治疗肝胃不和型脾胃病对其临床疗效的影响。方法 取肝胃不和型脾胃病患者80例,均为2022年1月份至2023年1月份时间段我院所收治,按照给药方案不同而展开分组。给予对照组的40例应用常规柴胡疏肝散加减治疗方案,柴胡桂枝汤加减治疗方案用于临床治疗观察组的40例患者。就两组的症候改善积分、临床疗效统计值、不良反应发生风险统计值展开比较。结果 治疗后两组的各项证候指标值,即胃脘疼痛症状、胃脘胀满症状等指标经检测所显示的数值均下降,且观察组的下降幅度较大,P<0.05;观察组的总疗效统计结果97.50%,显示高于对照组的总疗效72.50%,不良反应统计结果0.00%,显示低于对照组的发生风险10.00%,P<0.05。结论 给予病发肝胃不和型脾胃病患者取柴胡桂枝汤加减治疗方案,其临床不良症状能够得到很好的改善,具有高用药安全性,患者在治疗期间的不良反应较少,临床应用价值比较高。