柴胡桂枝汤加味方汤剂与颗粒剂治疗流行性感冒疗效对比研究

目的比较柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂治疗流行性感冒的疗效。方法观察柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂各治疗流行性感冒30例之疗效。结果柴胡桂枝汤加味方汤剂与免煎颗粒剂均有良好疗效,在退热、止咳、利咽等方面作用相近。结论柴胡桂枝汤加味方颗粒剂与汤剂治疗流行性感冒的疗效差异无显著性。

大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响

目的:探讨大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠的治疗作用及炎症因子指标的影响。方法:选取雄性SD大鼠21只,随机分为对照组、模型组及治疗组。对照组给予腹腔注射0.9%氯化钠溶液,模型组和治疗组给予腹腔注射雨蛙素(20μg/kg)复制急性水肿型胰腺炎模型。造模成功后,对照组、模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,治疗组给予大柴胡加味方灌胃,于末次灌胃后3 h麻醉处死大鼠。处死大鼠前观察各组大鼠的精神状态,之后分析胰腺组织的病理改变,检测血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及全血白细胞(WBC)水平。结果:模型组大鼠胰腺叶、小叶间隔增宽,间质水肿明显,胰岛细胞数量减少,可见少许脂肪坏死,少量炎症细胞。治疗组大鼠胰腺叶、小叶间隔扩张及间质水肿较模型组减轻,炎症细胞浸润不明显。模型组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组血清AMY、LPS、IL-6、TNF-α及全血WBC水平均低于模型组、对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味方对急性水肿型胰腺炎大鼠具有明显的治疗作用,其作用机制与抑制炎性反应有关。

大柴胡汤加味方对急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复及炎性因子的影响

目的探讨大柴胡汤加味方对急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复及炎性因子的影响。方法选取2020年2月至2022年10月泰安市妇幼保健院外四科收治的116例急性化脓性阑尾炎患者进行研究,以随机数表法分为两组,每组各58例,两组均采用外科手术治疗,观察组在此基础上联合大柴胡汤加味方,比较两组临床相关指标、中医证候积分、胃肠功能恢复及腹胀程度、炎性因子、并发症。结果观察组临床相关指标(引流管拔除、肛门排气、首次排便、腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复时间及住院时间)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组胃肠功能恢复总有效率(91.38%)明显高于对照组(70.69%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组并发症总发生率(1.72%)低于对照组(13.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤加味方能促进急性化脓性阑尾炎手术患者术后恢复,充分发挥中西医结合治疗的优势。

柴胡桂枝汤加味对大鼠抑郁模型行为学及海马区神经生长因子及脑源性神经营养因子表达的影响

目的探讨中药复方柴胡桂枝汤加味抗抑郁的机制。方法以慢性中等强度应激刺激模型建立大鼠抑郁模型,用旷场试验进行行为学评分,用ELISA试剂盒检测大鼠海马区神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)的含量,并观察模型大鼠给药后的行为学变化。结果抑郁模型大鼠在旷场实验中较正常组水平得分与垂直得分存在显著性差异(P<0.05),海马内NGF、BDNF含量显著降低(P<0.05);柴胡桂枝汤加味高剂量组与模型组旷场行为学评分比较显著增加(P<0.05),大鼠海马内NGF、BDNF含量显著提高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加味具有抗抑郁作用,对海马区NGF及BDNF的调节作用是其疗效机制之一。

43首桂枝汤加味方分析

在收集统计古今２２种文献中４３首桂枝汤加味方的基础上，对加味方的加味药物与证候特点进行了分析。发现加味药物涉及范围广泛，但以补益、解表、清热、温里药居多；加味方的适应证主要集中于外感发热、肌肉痉挛、肢体疼痛、腹痛、精微不固、气上冲等６大类病证，并分析了每类病证的配伍加味方法。

柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠128例临床分析

目的:探讨柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠的临床效果。方法:选择2013年1月-2015年12月我院收治的128例顽固性失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予地西泮常规治疗,观察组在对照组的基础上给予柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加味进行治疗。两个疗程后观察两组的总有效率、患者入睡时间和睡眠持续时间。结果:观察组总有效率为89.06%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05),观察组减少入睡时间和提高睡眠持续时间的效果也显著高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加味可通过抑制神经中枢,提高睡眠率有效提高治疗顽固性失眠的效果,值得应用。

小柴胡汤加味方治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的:观察小柴胡汤加味方治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:80例患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用口服孟鲁司特钠片治疗,试验组则在此基础上联合中药小柴胡汤加味方口服治疗。疗程为7 d。观察两组药物治疗前后症状体征积分情况,及治疗后的临床疗效和不良反应情况。结果:试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗前症状评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:小柴胡汤加味方治疗感染后咳嗽可以较快改善咳嗽症状,疗效显著,适合临床推广应用。

大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的回顾性分析

【目的】探讨大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年6月至2021年6月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科住院行腹腔镜下阑尾切除术并且术后病理确诊为急性化脓性阑尾炎的79例患者,根据术后是否服用大柴胡汤加味方分为观察组42例和对照组37例。对照组术后给予常规抗生素治疗以及适量的静脉营养支持,观察组在对照组的基础上自术后第1天开始给予大柴胡汤加味方口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者术后恢复情况及治疗前后的体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)的变化情况。【结果】(1)观察组和对照组患者的手术时间分别为(61.07±13.98)min、(60.57±13.08)min,手术出血量分别为(5.05±1.71)m L、(5.03±1.52)m L,腹腔引流管留置率分别为47.62%(20/42)、54.05%(20/37),差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者体温、WBC、NEU%均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组对体温和WBC、NEU%的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的术后首次排气时间、首次进食半流质食物时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者术后均无切口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻、粪瘘、腹腔脓肿包块形成等并发症发生。【结论】大柴胡汤加味方联合腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎具有良好疗效,能促进术后患者胃肠功能恢复,预防术后感染等并发症,缩短患者术后排气和住院时间。

柴胡桂枝汤加减方联合卡培他滨抑制三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤的生长:基于抑制IL-6/STAT3信号通路

目的探讨柴胡桂枝汤加减方(CHGZD)联合卡培他滨对三阴性乳腺癌裸鼠皮下移植瘤生长及凋亡的影响及其作用机制。方法建立三阴性乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型对照(等体积双蒸水)组,CHGZD低(10.62 g/kg/d)、中(21.23 g/kg/d)、高(42.46 g/kg/d)剂量组,卡培他滨(0.2 mg/kg/d)组,联合组(CHGZD 42.46 g/kg/d+卡培他滨0.2 mg/kg/d),10只/组,干预21 d。观察小鼠一般情况,给药结束后测瘤体积、称瘤质量并计算抑瘤率;苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学改变;ELISA检测血清中IL-6水平;实时荧光定量聚合酶链式反应、Westernblot分别检测各组肿瘤组织中IL-6、STAT3、p-STAT3蛋白水平及肿瘤生长和凋亡相关基因Bax、Bcl-2和CyclinD1的表达。结果与模型对照组比较,中药组和联合组乳腺癌荷瘤裸鼠摄食量增加,精神状态较好,反应灵敏,体质量增加,瘤体积、瘤质量显著降低(P<0.01);与卡培他滨组比较,中、高剂量组及联合组抑瘤率显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,中、高剂量组及联合组肿瘤组织出现了不同程度的肿瘤细胞退变,肿瘤细胞密度明显减少;中药组和联合组IL-6水平,IL-6、STAT3 mRNA,IL-6、STAT3和p-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05),其下游基因Bcl-2和CyclinD1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05),Bax mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加减方与卡培他滨联用可显著抑制三阴性乳腺癌裸鼠体内肿瘤的生长,其作用机制可能为抑制IL-6/STAT3信号通路,调控Bax、Bcl-2和CyclinD1基因表达抑制细胞的增殖和分化,诱导细胞凋亡,从而发挥抗肿瘤作用。

桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗术后盗汗35例

外科手术后盗汗在临床并不鲜见,笔者于2012年9月~2014年3月,以经方桂枝加龙骨牡蛎汤合炙甘草汤加味方治疗外科术后盗汗,疗效满意,现将有关结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2012年9月~2014年3月福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院外科70例住院手术患者,将70例患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组男10例,女25例,年龄20~53岁,平均年龄(44.81±3.44)岁。对照组男6例,女29例,年龄17~49岁,平均年龄(39.69±2.86)岁。其中断指再植术后52例,阑尾炎术后10例,膝关节置换术后1例,胃大部切除术后1例,骨折术后6例。两组患者性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

桂枝汤加味方联合阿伐斯汀治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效及其安全性

目的探讨桂枝汤加味方联合阿伐斯汀治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效及其安全性。方法选取福州经济技术开发区医院皮肤科门诊2017—2019年收治的寒冷性荨麻疹患者58例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组29例。对照组给予阿伐斯汀胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝汤加味方治疗。比较2组临床疗效,治疗前后瘙痒、风团数目、风团大小症状积分,不良反应发生率、治疗后6个月复发率。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组症状积分低于对照组(P<0.05)。2组均无发现严重不良反应发生。治疗组治疗6个月后复发率低于对照组(P<0.05)。结论桂枝汤加味方联合阿伐斯汀治疗寒冷性荨麻疹的临床疗效确切,可改善临床症状,复发率较低,且安全性较高。

柴胡桂枝汤加味治疗体虚感冒患者的临床疗效

观察柴胡桂枝汤加味治疗体虚感冒的临床疗效。方法:选取我院2020年2月到2021年2月收治的102例体虚感冒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规感冒药物治疗,观察组采用柴胡桂枝汤加味治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,P<0.05。结论:柴胡桂枝汤加味治疗体虚感冒患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。

大柴胡汤加味方联合手术治疗急性化脓性阑尾炎的临床观察

研究大柴胡汤加味方+手术治疗急性化脓性阑尾炎的意义。方法 收纳本院2021.02-2022.02的220例急性化脓性阑尾炎患者,随机分对照组1(手术治疗),观察组(大柴胡汤加味方+手术治疗),观察相关情况。结果 观察组治疗后体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比比对照组低;观察组术后首次肛门排气/进食半流质食物以及术后住院时间、满意相对更低(P<0.05)。结论 大柴胡汤加味方+手术治疗急性化脓性阑尾炎效果显著,值得推广应用。

张佩青教授运用柴胡桂枝汤加味论治Still病伴高热1例

成人斯蒂尔病(Still病)是一种临床少见的自身免疫性疾病,临床上极易出现误诊漏诊。西医治疗大多对症治疗,临床疗效欠佳,张佩青教授认为本病病机多因邪气伏于少阳,致使枢机不利,邪热不得宣散,临证时运用柴胡桂枝汤加味治疗,活用解表,透邪,清热三法,取得了较好的疗效。

补肾调营卫法治疗绝经综合征失眠症疗效及对肠道菌群的影响研究

【目的】观察补肾调营卫法治疗绝经综合征失眠症的疗效及其治疗前后肠道菌群变化特点。【方法】将72例绝经综合征失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予二仙合桂枝汤加味方治疗,对照组给予克龄蒙口服治疗,连续服用21 d为1个疗程,停药7 d后开始下一疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、性激素水平及肠道菌群的变化情况,统计2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)研究过程中,对照组脱落5例,治疗组脱落7例,最终共有60例患者完成全部疗程的治疗,其中治疗组29例,对照组31例。(2)治疗3个疗程后,治疗组的总有效率为96.55%(28/29),对照组为83.87%(26/31),治疗组的疗效有优于对照组趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,对照组血清雌二醇(E2)水平较治疗前明显提高(P<0.01),血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平较治疗前明显降低(P<0.01);而治疗组治疗前后血清E2、FSH和LH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,对照组血清E2水平高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),血清FSH和LH水平低于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)治疗组的不良反应发生率为11.11%(4/36),明显低于对照组的30.55%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。(6)在种水平上,治疗组Alistipes finegoldii与PSQI评分、HAMA评分、中医证候积分均呈负相关,Clostridium celatum与中医证候积分呈负相关,Clostridium aldenense与HAMA评分、中医证候积分均呈负相关,以上3个菌种在治疗后的丰度均显著上调(LDA分数>2);对照组中与临床指标相关菌群在治疗后的丰度变化均无显著性意义。【结论】补肾调营卫法之二仙合桂枝汤加味方治疗女性绝经综合征失眠症疗效确切,能有效改善患者的睡眠质量、相关临床症状及不良情绪,并能减少不良反应发生率;Alistipes finegoldii、Clostridium celatum、Clostridium aldenense菌水平可能与绝经综合征失眠症及相关症状的发生发展有关,是改善绝经综合征失眠症的有益菌;中药可能可通过调节肠道菌群结构来改善女性绝经综合征失眠症,其具体机制有待进一步验证。

谢作权经方辨治慢性荨麻疹经验

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,其中慢性荨麻疹易复发,常迁延数月、数年。谢作权主任医师根据多年的临床经验,指出按《伤寒论》经方辨证体系,首辨病位,次辨病性的辨证要点,总结出治疗慢性荨麻疹的经验方,提出"其在皮者,汗而发之"、"交阴阳者,必和其中也"的治疗原则,在表者以桂枝麻黄各半汤加味治疗,在半表半里者运用小柴胡汤加味治疗,取得良好效果。现介绍谢主任治疗荨麻疹验案两则如下。

柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床观察

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加味对轻中度原发性高血压合并抑郁肝阳上亢证的临床有效性与安全性,并评估其对血管内皮功能的影响。方法:选择2016年2月至2018年5月在天津市泰达医院门诊患者,现代医学符合轻中度原发性高血压合并抑郁诊断标准,中医诊断符合肝阳上亢证的患者共121例,随机分为治疗组(60例)和对照组(61例)。两组患者均给予基础西药降压治疗,治疗组在基础西药方案的基础上,服用中药柴胡加龙骨牡蛎汤加味方,每天1剂,2次/d。疗程为4周。观察治疗前后治疗组和对照组两组患者的血压、患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)评分,中医证候积分,C反应蛋白,内皮依赖性血管舒张功能及不良反应。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后血压均能降低(P<0.05),组间比较,治疗后治疗组血压较对照组下降(P<0.05)。治疗后治疗组PHQ-9评分,肝阳上亢证积分,C反应蛋白水平均较对照组降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组细胞依赖性舒张功能(FMD)和内皮细胞非依赖性舒张功能(GTN)水平升高(P<0.05)。两组患者均未见显著不良反应。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加味在治疗轻中度原发性高血压合并抑郁患者具有一定临床疗效,能在降压的同时,还能改善抑郁、改善中医证候、减轻炎性反应,改善内皮依赖性血管舒张功能,且具有较好的安全性,体现了中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势。

著名老中医魏长春的临床经验

魏长春医师今年已八十二岁,现任浙江中医院副院长,浙江省中医学会副会长。编者(一)伏邪晚发类疟(反应性亚败血症)