柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和HPG、HPT的影响

目的:观察柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸对脑卒中后焦虑抑郁患者的神经调控作用及对免疫炎症反应、认知功能损害和下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)、下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的影响。方法:选择2021年3月至2023年5月于该院治疗的脑卒中后焦虑抑郁患者102例,根据随机数字表法分组,其中五行针灸组51例(脱落2例,最终纳入49例),方剂联合组51例(脱落2例,最终纳入49例)。两组患者同时给予常规西医基础治疗,五行针灸组患者在常规西医基础治疗的基础上给予五行针灸治疗,方剂联合组患者在五行针灸组的基础上给予柴胡疏肝散合半夏厚朴汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较患者治疗前后的中医证候评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评分,检测患者治疗前后血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素17a(IL-17a)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)和雌二醇(E2)水平。结果:方剂联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于五行针灸组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者精神焦虑抑郁、脘痞、胸胁作胀、善太息和嗳气频作等中医证候评分较五行针灸组降低,HAMD、GAD-7评分较五行针灸组降低,MMSE、Q-LES-Q-SF评分较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,方剂联合组患者的IL-1β、IL-17a和GFAP水平较五行针灸组降低,NGF水平较五行针灸组升高,5-HT、E2和TSH水平较五行针灸组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散合半夏厚朴汤联合五行针灸治疗脑卒中后焦虑抑郁患者,可减少免疫炎症反应,减少神经及认知功能损害,调节HPG、HPT,改善焦虑及抑郁情绪,缓解病情,提高生活质量及临床疗效。

柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗肝胃不和型反流性咽喉炎临床疗效

目的:研究柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗对肝胃不和型反流性咽喉炎患者的应用价值。方法:选取2021年3月至2022年10月期间南阳市中心医院收治的肝胃不和型反流性咽喉炎患者100例,随机平均分为对照组(50例,行奥美拉唑治疗),观察组(50例,柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗),比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%,较对照组的84.00%更高;观察组患者治疗后反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RSF)评分均较对照组低;观察组患者治疗后各项中医证候积分均较对照组低;观察组患者治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较对照组高,血清PGⅡ水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予肝胃不和型反流性咽喉炎患者柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗,能有效减轻炎症和临床症状,加强疗效。

电针联合柴胡疏肝散对抑郁大鼠海马神经元活性、MAO水平及CaMK信号蛋白水平的影响

目的 探究电针联合柴胡疏肝散对抑郁大鼠海马神经元活性、单胺氧化酶(MAO)水平及钙调蛋白激酶(CaMK)信号蛋白水平的影响。方法 将15只雄性SD大鼠根据不同治疗方法分为抑郁组、健康组、电针组、柴胡疏肝散组、联合组各3只。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测海马神经元细胞中CaMKⅡmRNA表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中MAO表达水平,Hoechst 33258荧光染色法检测海马神经元细胞的凋亡情况,水迷宫行为检测大鼠空间学习记忆能力,Western印迹法检测细胞中CaMKⅡ蛋白含量。结果 与抑郁组相比较,电针组、柴胡疏肝散组、联合组空间学习记忆能力显著更优(均P<0.05),联合组空间学习记忆能力显著优于电针组、柴胡疏肝散组(均P<0.05)。电针组、柴胡疏肝散组、联合组海马神经元细胞的凋亡率、MAO表达显著低于抑郁组(均P<0.05),与电针组、柴胡疏肝散组相比较,联合组细胞凋亡细胞率、MAO表达显著下降(均P<0.05)。电针组、柴胡疏肝散组、联合组海马神经元细胞CaMKⅡ蛋白表达、CaMKⅡmRNA表达量显著高于抑郁组(均P<0.05)。结论 电针与柴胡疏肝散对抑郁大鼠均有改善作用,两者联合治疗效果更佳,电针与柴胡疏肝散对抑郁大鼠的作用机制可能与提高CaMK信号蛋白水平有关。

柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的网络药理学机制

目的基于网络药理学探究柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制。方法检索TCMSP数据库获取柴胡疏肝散活性成分及靶标,通过Gene Cards获取NAFLD相关靶标,随后利用Omicshare数据库获取药物及疾病的交集靶标并进行富集分析。借用STRING数据库对交集靶标构建PPI。利用cytoscape软件分析所得网络图,得到柴胡疏肝散治疗NAFLD的关键化合物及关键靶标。结果筛得柴胡疏肝散治疗NAFLD关键化合物4个,关键靶标包括蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白p53(TP53)和血管内皮生长因子A(VEGFA),涉及AGE-RAGE、NAFLD、核因子-κB(NF-κB)等信号通路。结论柴胡疏肝散通过多成分激活AGE-RAGE和NAFLD等信号通路治疗NAFLD,为临床应用提供理论新依据。

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的:观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果:观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。

柴胡疏肝散含药血清对衣霉素诱导神经元内质网应激模型细胞凋亡的影响

目的:探讨柴胡疏肝散(CSS)含药血清对衣霉素诱导的内质网应激(ERS)模型神经元凋亡的影响。方法:采用衣霉素对NG108-15神经细胞进行诱导,建立ERS细胞模型并分成5组,模型组(10%空白兔血清干预)、安理申(盐酸多奈哌齐片)组(10%安理申含药血清干预)、2.5%CSS含药血清(低剂量)组、5%CSS含药血清(中剂量)组、10%CSS含药血清(高剂量)组。同时设置正常空白血清孵育且未经衣霉素诱导的正常组,干预后采用流式细胞仪和荧光染色检测各组细胞凋亡率。结果:流式细胞仪检测结果显示,各干预组细胞凋亡率均低于模型组(P <0.05);同时高剂量CSS含药血清组细胞凋亡率明显低于中低剂量组(P <0.05)。联合荧光染色也证明高剂量CSS含药血清组细胞凋亡率明显低于中低剂量组。结论:CSS能够抑制衣霉素诱导的ERS模型神经元凋亡,且其抑制作用随着药物浓度升高而增强。

柴胡疏肝散加减治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退对患者免疫炎症及甲状腺功能指标的影响

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗桥本甲状腺炎(HT)甲状腺功能减退(甲减)对患者中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症指标及不良反应的影响。方法选取泰州市中医院2022年4月至2023年4月收治的78例HT甲减患者,以随机数字表法分为两组。给予对照组(39例)患者常规西医治疗(左甲状腺素钠片+硒酵母片),观察组(39例)患者在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能、免疫炎症指标,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者各项中医证候积分、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,且观察组较对照组更低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组较对照组更高(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率高于对照组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗HT甲减可减轻患者临床症状,促进甲状腺功能的恢复,减轻机体免疫炎症反应,且未显著增加患者不良反应,安全性良好。

柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取60例肝火上扰型神经性耳鸣患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,观察组在对照组治疗基础上联合“靳三针”疗法治疗,4周为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后耳鸣疗效、耳鸣严重程度评分(TEQ)、汉密尔顿抑郁量表评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者耳鸣严重程度评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣患者,可有效改善耳鸣状况,提高临床疗效,减轻其焦虑、抑郁等不良心理状态。

基于CiteSpace的柴胡疏肝散文献研究可视化分析

目的:通过对柴胡疏肝散相关文献进行可视化分析,梳理柴胡疏肝散发展概况及研究热点。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)2003年1月1日至2023年1月7日收录的柴胡疏肝散研究文献。通过NoteExpress合并去重,采用CiteSpace 6.1.R6软件对作者、机构、关键词绘制可视化图谱并进行解读。结果:纳入文献2177篇,发文量最多的作者是凌江红;各机构间合作较少;关键词分析提示研究内容主要集中在中西医联合治疗、动物实验等相关领域。结论:近20年柴胡疏肝散研究发文量整体呈上升趋势。基于柴胡疏肝散改善患者生活质量以及通过网络药理学研究柴胡疏肝散的用药规律可能是未来研究的热点与方向。

柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽对晚期恶性肿瘤患者化疗后失眠的疗效

目的分析柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗对晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者临床疗效、生活质量、血清生化指标以及安全性的影响,为临床治疗提供依据。方法按随机数字表法将河南省三门峡市中医院2020年2月至2023年2月收治的60例晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者分为2组,采用艾司唑仑治疗为对照组,采用柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗为观察组,每组均为30例,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组生活质量(睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候积分)、血清生化指标(促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素)水平,以及治疗期间发生不良反应的情况。结果观察组总有效率(24/30,80%)高于对照组(19/30,63%)(P<0.05);与治疗前相比,经4周治疗后2组患者中医证候积分、睡眠状况自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均下降,观察组比对照组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患者促肾上腺皮质激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素水平均下降,观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合耳穴埋籽治疗晚期恶性肿瘤化疗后失眠患者疗效显著,能够改善患者生活质量,调节机体皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素水平且安全性良好。

柴胡疏肝散联合耳针治疗乳腺增生症的临床效果研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合耳针治疗乳腺增生症的临床效果。方法:抽取我院中医科2019年2月—2021年2月收治的乳腺增生症患者82例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各41例。对照组行他莫昔芬治疗,试验组行柴胡疏肝散+耳针治疗,观察两组症状、乳腺影像学指标及血管生成因子变化情况,并评估两组治疗效果及安全性。结果:试验组治疗后症状总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后乳腺影像学指标(肿块最大直径、导管直径及腺体厚度)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血管生成因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素-2(Ang-2)]显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对乳腺增生症患者,予以中药柴胡疏肝散口服联合耳针治疗,可抑制血管生成因子表达,有效改善乳腺体征及症状,提高治疗效果,且中医针药联合疗法安全性高。

柴胡疏肝散合左金丸结合西药治疗慢性糜烂性胃炎临床研究

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药对慢性糜烂性胃炎的药学机制研究。方法选取2020年2月—2021年12月在太康县人民医院接受治疗的84例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者均分为2组,其中对照组42例予以常规西药治疗,观察组42例予以西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,对比2种治疗方法的效果,分析西药联合柴胡疏肝散合左金丸加减治疗的药学机制。结果观察组患者在经过中西药联合治疗后治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢性糜烂性胃炎患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减给药结合西药治疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。

柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病临床研究

目的观察柴胡疏肝散合左金丸治疗难治性胃食管反流病(RGERD)(肝胃郁热型)的临床疗效。方法将112例符合标准的患者随机分为治疗组及对照组各56例,对照组予雷贝拉唑及莫沙必利,治疗组在对照组基础上加服柴胡疏肝散合左金丸。治疗8周后,观察2组患者的症状、内镜下食管炎症、Gerd⁃Q积分、SAS评分、SDS评分、GAS的变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候、内镜下食管黏膜炎症、Gerd⁃Q、SAS评分、SDS评分均比治疗前降低(P<0.05),2组GAS水平均上升(P<0.05),治疗组更显著(P<0.05)。2组患者均未见明显不良反应。结论柴胡疏肝散合左金丸治疗肝胃郁热型RGERD疗效显著,安全性良好。

黛力新联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型功能性消化不良临床观察

目的观察黛力新联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型功能性消化不良(FD)的临床效果。方法65例肝胃气滞型FD患者随机分为三组,治疗组25例,应用柴胡疏肝散加减联合黛力新;对照Ⅰ组20例,应用柴胡疏肝散加减联合莫沙必利;对照Ⅱ组20例,应用泮托拉唑联合莫沙必利。疗程均为2周。观察临床症状缓解情况,不良反应及复发率,并做对比分析。结果治疗组总有效率为92.0%(23/25),明显优于对照Ⅰ组的65.0%(13/20)和对照Ⅱ组的60.0%(12/20),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分较前显著下降,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝胃气滞型FD效果显著,不良反应发生率低,复发率低,值得临床推广应用。

右归丸联合柴胡疏肝散治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的疗效及机制分析

目的:探讨右归丸联合柴胡疏肝散治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者的疗效及机制。方法:选取我院2019年5月—2021年6月收治的80例多囊卵巢综合征患者,所有患者中医辨证分型均为肾虚肝郁型,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上增加右归丸联合柴胡疏肝散治疗,对比两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况,同时对比卵巢大小和卵泡个数的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组各项中医证候积分对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组各项中医证候积分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者双侧卵巢体积、卵泡个数无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者双侧卵巢体积、卵泡个数较治疗前有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者在常规西医治疗基础上采取右归丸联合柴胡疏肝散治疗,能够提升临床疗效,减轻患者临床症状,减少卵泡个数,降低卵泡体积。

柴胡疏肝散合针刺治疗脾虚肝郁气滞型咽喉反流性疾病临床观察

目的 探讨柴胡疏肝散合针刺治疗脾虚肝郁气滞型咽喉反流性疾病(LPRD)的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年7月—2023年1月于新余市中医院门诊就诊的60例LPRD患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用柴胡疏肝散合针刺治疗,连续治疗10 d。对比2组临床疗效、咽喉反流症状指数量表(RSI)评分、咽喉反流体征量表(RFS)、中医证候积分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组RSI、RFS评分及中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组未见明显不良反应。结论 脾虚肝郁气滞型LPRD患者应用柴胡疏肝散合针刺治疗效果安全有效,利于缓解临床症状,促进疾病恢复,临床应用价值较高。

耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果分析

目的:分析耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果。方法:选取2022年8月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者60例作为研究对象,依据奇偶数法随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:耳穴压丸联合加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的效果显著,可改善患者临床症状,降低复发率。

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

目的:探究在肝郁脾虚型功能性消化不良治疗中应用柴胡疏肝散加减联合黛力新的临床效果。方法:纳入2019年10月—2020年10月于甘肃省敦煌市医院慢病门诊就诊的肝郁脾虚型功能性消化不良患者84例,随机分为对照组(黛力新)和研究组(柴胡疏肝散加减+黛力新),每组42例。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、焦虑抑郁评分及改善率、胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间、不良反应发生率等指标。结果:研究组较对照组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者腹部不适、腹胀、嗳气症状积分及HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),上述指标研究组较对照组更低(P<0.01),差异均有统计学意义;研究组胃肠功能恢复时间、临床症状消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),经对症干预后不良反应完全消失。结论:肝郁脾虚型功能性消化不良患者应用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,可发挥显著的临床疗效,促进患者症状改善,且用药安全性高。

探究中医内科治疗脾胃病中行柴胡疏肝散对其治疗有效率及临床效果

观察和论证柴胡疏肝散在中医内科脾胃病治疗中的临床作用和效果。方法 将2022年10月至2023年10月入院的60例脾胃病患者平均分成对照组和观察组,对照组使用西药治疗的方式,观察组使用柴胡疏肝散中医药方进行治疗,对比两组患者治疗效果、复发率、生活质量等指标数据。结果 观察组患者治疗效果较好、复发率相较对照组低、生活质量也优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柴胡疏肝散对于脾胃病患者治疗效果更好,在临床上价值更高,值得推广。

柴胡疏肝散联合归脾汤治疗心脾两虚型不寐的临床疗效

分析心脾两虚型不寐患者应用柴胡疏肝散联合归脾汤治疗效果。方法 研究从医院2021年1月-2023年1月时段内随机挑选出56例心脾两虚型不寐患者当作研究对象,患者均通过电脑数字编号方式分组,将数字编号1-28患者纳入对照组,该组患者采取常规药物治疗,将数字编号28-56患者纳入试验组,该组患者采取柴胡疏肝散联合归脾汤治疗,观察疗效。结果 还未实施治疗前,两组患者中医症候积分、血清神经递质水平等指标均不存在统计学差异(P>0.05);经治疗后,试验组患者中医症候积分低于对照组,且血清神经递质和睡眠质量改善效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 心脾两虚型不寐患者临床治疗中采取柴胡疏肝散联合归脾汤治疗可以改善睡眠质量,减轻不寐症状,提高预后。