用户画像视角下柴胡陷胸汤加减治疗慢性胃炎的经验挖掘方法探析

目的 从用户画像视角进行中医加减用药经验挖掘方法的探讨。方法 构建舌脉-症状要素共现矩阵并绘制分组舌脉-症状桑葚图,构建舌脉-症状-加减用药之间互信息矩阵,利用SPSS25.0对舌脉-症状-加减用药进行K-means聚类。结果 当运用小陷胸汤加减治疗的慢性胃炎患者时,患者临床表现以“嗳气、反酸、口干,舌暗红,舌苔白厚,脉弦”的关联性最高,且其与加减用药“炒栀子、牡蛎、茯苓”的关联性最强。当以青蒿易柴胡使用柴胡陷胸汤治疗慢性胃炎时,患者临床表现以“嗳气、口干、口苦,舌暗红,舌苔白厚,脉弦”的关联性最高,且其与加减用药“吴茱萸、海螵蛸、牡蛎、郁金”的关联性最强。当以柴胡陷胸汤原方加减治疗慢性胃炎时,患者临床表现以“心烦、胸闷,舌偏红,舌苔白厚,脉弦”的关联性最高,且其与加减用药“牡蛎、吴茱萸”的关联性最强。结论 通过构建基于“方-症-舌-脉”逻辑的用户画像,为中药处方的加减用药经验挖掘提供了一个新方法。结合前期研究,文章建立了一个完善的“方-症-舌-脉”数据挖掘模式,并通过举例验证其可行性,能够促进中医病案数据挖掘方法的进一步发展。

大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘急性发作合并肺部感染的临床观察

目的 观察大柴胡汤合小陷胸汤治疗支气管哮喘(BA)急性发作期合并肺部感染疗效及对患者肺功能、血气指标和炎症因子水平的影响。方法 以82例BA急性发作期合并肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组予西医常规治疗,联合组在对照组的基础上给予大柴胡汤合小陷胸汤治疗。观察两组临床疗效、入院时以及治疗结束后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及两者的比值]、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 联合组总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音中医证候积分均较入院时下降(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05);两组肺功能指标均较入院时上升(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05);两组SaO_(2)、PaO_(2)较入院时上升(P<0.05),联合组高于对照组(P<0.05),两组PaCO_(2)较入院时下降(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子水平均较入院时降低(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。结论 大柴胡汤合小陷胸汤治疗BA急性发作期合并肺部感染疗效显著,有利于患者肺功能恢复,改善血气指标,有利于降低患者炎症因子水平。

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛汗症30例

目的:观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛汗症的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛汗症患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组在治疗原发病的基础上加用黄芪注射液治疗,治疗组在治疗原发病的基础上以柴胡陷胸汤加味煎剂口服。结果:治疗组痊愈4例,显效10例,有效10例,无效6例,有效率占80.0%;对照组痊愈2例,显效3例,有效13例,无效12例,有效率占60.0%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛汗症疗效较好。

王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压初探

[目的]初步探讨王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压的临床经验。[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面总结王作顺主任治疗冬季难治性高血压的学术观点及临床经验,同时从经典条文、体质学说等多方面初步阐释这一临床经验的机理,以病案说明。[结果]本病发病的主因是痰饮、瘀血,诱因为阴寒之邪,病机为少阳枢机不利、痰瘀热结、外寒凝滞;王师根据以上病因病机,形成了和解少阳枢机,内泻热结,化痰祛瘀,稍佐温通的治则,运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤,使患者取得满意疗效。[结论]王作顺主任在临床工作中,辨证论治,深研病机,灵活运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压,疗效显著,具有推广应用价值。

小柴胡汤合小陷胸汤治疗反流性食管炎48例疗效观察

胃食管反流病是消化系统常见疾病,由胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症所致,其中酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎,消化内镜是诊断本病的主要方法,其临床表现有烧心、反酸、胸骨后灼痛等症状,部分患者可并发食管溃疡或狭窄,甚至可能癌变。

清胰汤合柴胡陷胸汤治疗胆源性胰腺炎疗效观察

目的 :观察清胰汤合柴胡陷胸汤加减治疗胆源性胰腺炎(肝胆湿热证)的疗效。方法 :将60例胆源性胰腺炎(肝胆湿热证)患者随机分为西医对照组和中西医结合治疗组各30例,西医对照组常规抗炎、补液、抑酸、纠正电解质紊乱、止痛、胃肠减压等,中西医结合治疗组在上述治疗基础上加用清胰汤合柴胡陷胸汤(口服及保留灌肠)。观察两组临床疗效,测定腹痛缓解时间、住院时间及理化检查(白细胞计数、中性粒细胞比例、血与尿淀粉酶、CRP等)恢复正常的时间,进行比较。结果:中西医结合治疗组腹痛缓解时间、住院时间及理化检查恢复正常时间均比西医对照组显著缩短(P<0.05),两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:清胰汤合柴胡陷胸汤治疗胆源性胰腺炎(肝胆湿热证)疗效确切。

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组服用柴胡陷胸汤治疗，对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗，疗程均为4周，观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用，但组间比较无统计学意义（P〉O．05）；而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05），且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。

加味柴胡陷胸汤治疗痰热型不稳定型心绞痛25例

目的:观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型不稳型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:将51例患者随机分为2组。对照组26例,给予西医常规治疗;治疗组25例,在对照组的基础上,加用加味柴胡陷胸汤。2组均连续治疗2个月。结果:2组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均明显减少(P<0.05),治疗后6分钟步行距离(6MHW)2组均明显提高,治疗组提高更明显,治疗后治疗组改善更明显(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血液流变学指标、LVEF%及E/A比值比值改善明显(P<0.05)。结论:加味柴胡陷胸汤治疗痰热型UAP,可以有效改善患者临床症状、左心室功能及血液流变学指标。

柴胡陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并脂肪性肝炎临床观察

目的观察柴胡陷胸汤加减对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗效果。方法将门诊49例确诊为T2DM合并NASH的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组26例,对照组23例。两组均接受饮食控制、运动及阿卡波糖与水飞蓟宾胶囊降糖、保肝治疗,治疗组在此基础上加服中药颗粒柴胡陷胸汤加减。两组疗程均为3个月,观察两组患者治疗前与治疗后证候积分情况及血糖、血脂、肝功能指标,并进行疗效比较。结果两组患者治疗前后证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血糖、血脂、肝功能指标等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论柴胡陷胸汤加减治疗T2DM合并NASH有效,安全性好,值得临床推广应用。

柴胡陷胸汤加减治疗PCI术后再发心绞痛验案举隅

冠心病(CHD)是目前威胁人类健康的主要疾病之一,而经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前降低冠心病死亡率的有效治疗方法。近年来部分PCI术后患者仍有心绞痛反复发作,西医暂无有效治疗手段,中医药治疗优势显著。导师谢海波主任医师认为,PCI术后心绞痛患者多为痰热瘀阻证,喜用柴胡陷胸汤加减,临床疗效显著。笔者摘取导师临证验案1例,阐述导师诊治经验,旨在为临床治疗提供思路。

柴胡陷胸汤治疗杂病体会

柴胡陷胸汤出自由俞根初遗著,经徐荣斋整理的《重订通俗伤寒论》,由半夏、黄连、瓜萎、柴胡、黄芩、枳实、枯梗、生姜组成,观其方,乃小柴胡汤去人参、大枣、炙甘草与小陷胸汤加枳实、桔梗而成,作为小柴胡汤与小陷胸汤合方的化裁,此方兼备二方之长,具有和解兼开降之效,能泄能开,能降能通,

加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛(SAP)临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予阿司匹林等基础治疗,对照组在此基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次。治疗组加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,日2次。总疗程均为2个月。治疗前后观察心绞痛发作频率、持续时间,并进行血液流变学检测。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP,可以有效改善患者临床症状及血液流变学指标,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广。

柴胡陷胸汤加减治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察

目的:观察柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组40例服用自拟中药方柴胡陷胸汤,对照组40例服用吗叮啉片。两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后电子胃镜复查,并进行症状积分、胃镜下表现及临床疗效对照观察。结果:治疗组治疗后各临床症状积分及胃镜下所见积分均明显降低,总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。

柴胡陷胸汤加减治疗胃食管反流病的临床观察

目的观察探究柴胡陷胸汤加减治疗胃食管反流病的效果。方法选取2017年1月—2017年8月接受诊治的50例胃食管反流病患者作为本次研究对象,对患者进行平均分组,包括治疗组(治疗方法:柴胡陷胸汤加减治疗) 25例,对照组(治疗方法:西药方法治疗)25例,对2组患者治疗疗程结束后的临床效果进行比较分析。结果 2组患者结束一个月的治疗后,都取得一定的效果,其中治疗组25例患者治疗总有效率为96%,对照组25例患者治疗总有效率为72%,治疗组患者取得的临床治疗效果要优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P <0. 05)。结论柴胡陷胸汤加减治疗胃食管反流病的临床疗效要优于采用西药方法治疗的效果。

杜怀棠应用柴胡陷胸汤临证经验撷萃

杜怀棠师承秦伯未先生、董建华院士,在诊治外感热病方面倡导寒温统一思想,内伤杂病方面则宗孟河学派和缓醇正之用药特点,临证善用经方化裁治疗外感内伤诸病。柴胡陷胸汤为其临床常用方剂,此方系将《伤寒论》之小柴胡汤与小陷胸汤合方加减而成之和解通降方,兼取小柴胡汤和解表里之长及小陷胸汤清热涤痰之功,又佐以枳实、桔梗调理气机。现代医家多用此方治疗心系、脾胃系及气血津液系病证,杜老则常将其作为基础方辨证加减应用于发热、咳嗽、眩晕等属少阳病而见痰气交结蕴热之证者,可发挥和解少阳平寒热、理气化痰定眩晕、升降相因止咳嗽等作用,体现了中医学“异病同治”的特色,并常在此方取效基础上配伍滋阴养血之品,以防清热化痰理气之品过用伤及津血,体现“时时顾护津血”之意,临床收效良好,为现代中医临床重扩大此方的适用范围、指明此方的应用特点等提供一定的参考与启发。

柴胡陷胸汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的 :观察柴胡陷胸汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 :将 6 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予柴胡陷胸汤加味治疗 ,对照组给予奥美拉唑和吗丁啉口服 ,疗程均为 30天。结果 :治疗组治愈率为 6 2 5 % ,对照组为 2 5 0 % (P <0 0 1) ;治疗组总有效率为 95 0 % ,对照组为 6 6 7% (P <0 0 5 )。结论 :柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎疗效良好。

柴胡陷胸汤治疗胆汁返流性胃炎35例

柴胡陷胸汤治疗胆汁返流性胃炎３５例浙江省温岭市中医院（３１７５００）陶鸿潮主题词柴胡陷胸汤／治疗应用，胃炎／中医药疗法，胆汁返流近年来，胆汁返流已被国内外学者公认为慢性胃炎的主要原因之一，但目前尚缺乏满意的治疗方法。笔者试用柴胡陷胸汤治疗胆汁返流性胃...

柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流性胸痛42例

目的:观察以柴胡陷胸汤加味治疗胃食管反流病(GERD)引起的反流性胸痛的疗效。方法:柴胡陷胸汤加味辛开苦降,理气宽胸,治疗胃食管反流病引起的反流性胸痛42例(治疗组),与麝香保心丸治疗40例(对照组)比较。结果:以胸骨后或心前区疼痛为主的胃食管反流性胸痛临床总有效率为83.33%,对照组为60.00%;烧心、反酸、嗳气等胃食管反流临床症状总有效率治疗组为81.82%,对照组为38.10%;胃镜下食管黏膜病变总有效率治疗组57.00%,对照组为11.11%。以上3个方面疗效经统计学处理差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤加味治疗GERD引起的反流性胸痛具有较好疗效。