柴芍二至散治疗Graves病临床观察

目的观察柴芍二至散治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效及对谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的影响,探讨其治疗Graves病的作用机制。方法将60例肝虚痰结型Graves病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用甲巯咪唑进行治疗,治疗组在对照组基础上加服柴芍二至散,两组疗程均为12周。比较两组中医证候疗效、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothylamine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)]、血清促甲状腺受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、GSH-px、MDA水平。结果与对照组比较,治疗组血清中FT3、FT4、TRAb水平显著降低(P<0.05),TSH水平显著升高(P<0.05);两组血清GSH-px、MDA水平均优于治疗前(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论柴芍二至散治疗Graves病疗效显著,其机制可能与改善GSH-px、MDA的表达,调节机体抗氧化水平有关。

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P<0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P<0.05);炎症因子IL-17水平(P<0.05)低于治疗前(P<0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。