柴芍六君汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果

目的探究柴芍六君汤与恩替卡韦共同用于肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取102例慢性乙型病毒性肝炎患者,选择时间2022年1月至2023年12月,选择来源徐州市传染病医院,分组方法选择随机数字表法,分为对比组和干预组,每组51例。对比组患者接受恩替卡韦治疗,干预组患者在对比组基础上接受柴芍六君汤治疗。比较两组患者中医证候积分、肝纤维化血清学指标、肝功能指标、临床疗效、不良反应。结果两组患者治疗后胁肋胀痛、腹胀便溏、身倦乏力、纳呆食少、舌质淡且有齿痕的中医证候积分均降低,且干预组均比对比组低;两组患者治疗后层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)水平均有所降低,且干预组均比对比组低(均P<0.05)。干预组患者临床疗效比对比组优,治疗总有效率比对比组高(均P<0.05)。比较对比组和干预组患者不良反应总发生率,差异在统计学上无意义(P>0.05)。结论肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者应用柴芍六君汤与恩替卡韦共同治疗的效果显著,能有效减轻临床症状,降低肝纤维化水平,提升肝功能,且具有较高的安全性。

柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的：观察柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成治疗纽30例与对照纽30例，2纽患者均采用相同的西医药及对症支持疗法；治疗纽加用柴芍六君汤加味治疗。观察两组疼痛控制率、生活质量情况。结果：治疗组与对照组疼痛显控率分别为63．4％、43．3％；总有效率分别为86．7％、63．3％；两组生活质量情况食量不受治疗影响：治疗组30例中有19例（63．3％），对照组30例中有12例（40．0％）。睡眠改善：治疗组30例中有21例（70．0％），对照组30例中有10例（33．3％）（P〈0．05）。体重和Karnofsky评分比较体重：治疗组治疗后比治疗前增加（P〉0．05）。Karnofsky评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05），且优于对照组（P〈0．05）。上述两项对照组治疗前后比较差异无显著性。结论：柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状，缓解疼痛，提高生活质量，延长生存期。

协日嘎四味汤散联合柴芍六君汤对原发性肝癌微创消融术后的疗效观察

目的探讨协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤对原发性肝癌微创消融术后患者的疗效及安全性。方法本研究纳入原发性肝癌患者共70例,按相同男女比例随机分为对照组和观察组,每组各35例。微创消融术后1周,对照组给予常规治疗,观察组给予协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤进行治疗,疗程为一个月。通过检测谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)和血清甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)等分子对肝功能以及肝癌发展进行评估;采用肝癌生命质量测定量表(Quality of Life in Liver Cancer Measurement Scale,QOL-LC)评估患者生存质量;采用中医症状积分量表评估症状严重程度。结果治疗后,观察组在血清功能相关指标方面表现出显著改善,具体表现为ALT、AST、ALP、DBIL和AFP含量显著低于对照组(P<0.05)。在生命质量评分方面,观察组在躯体功能、症状/副作用和社会功能评分上均显著优于对照组(P<0.05)。在中医症状分级方面,观察组中医症状分级为轻度和中度的患者占比明显多于对照组(P<0.05)。在安全性评估中,观察组出现不良反应的患者数亦显著少于对照组(P<0.05)。结论本研究表明了协日嘎四味汤散联合加味柴芍六君汤在原发性肝癌微创消融术后的治疗中具有一定疗效。

柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎临床观察

目的:探究柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法:选择肝郁脾虚型反流食管炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗,观察组给予柴芍六君汤加减治疗。治疗8周后,比较2组的临床疗效、中医证候评分及食管黏膜病变程度改变情况。结果:治疗后,总有效率观察组为95.56%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.0 5)。治疗后,2组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较治疗前降低(P<0.0 5),观察组中医证候评分和食管黏膜病变等级均较对照组降低更明显(P<0.0 5)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎作用效果显著,可以明显缓解临床症状,改善患者食管黏膜病变程度。

基于上皮间质转化过程探讨加味柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤的作用机制

目的:观察加味柴芍六君汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的修复作用及其对上皮间质转化过程的调控作用,探讨其作用机制。方法:采用随机数字表法,将28只雄性SPF级4w龄的Wistar大鼠分为空白组6只和造模组22只。造模组大鼠每日交换饮用0.1%氨水溶液或20mmol/L脱氧胆酸钠溶液,配合饥饱失常法,每日1h夹尾,每周1次30%乙醇和2%水杨酸钠的混合液灌胃,共干预18w进行造模。随机处死4只模型组大鼠用于模型评价。造模成功后,采用随机数字表法将剩余的18只大鼠分为模型组、替普瑞酮组、加味柴芍六君汤组,每组各6只。空白组与模型组按10mL/kg以灭菌饮用水灌胃,替普瑞酮组按15mg/kg以替普瑞酮混悬液灌胃,加味柴芍六君汤组按6.9g/kg以加味柴芍六君汤灌胃,每日1次,共干预4w。观测大鼠一般行为学表现及体质量,利用光镜观察大鼠胃黏膜组织的病理学变化,借助酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中炎症因子IL-8、IL-1β、TNF-α含量,采用定量聚合酶链式反应(q-PCR)法测定大鼠胃黏膜组织E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达情况。结果:相较于模型组,替普瑞酮组及加味柴芍六君汤组大鼠的一般情况均改善,体质量升高(P<0.05);大鼠上皮层柱状细胞无脱落,固有层腺体萎缩明显改善,数量增多,排列较整齐,形态较规则,炎细胞浸润减少,主细胞和壁细胞增加;血清IL-8、IL-1β、TNF-α含量均显著降低(P<0.001,P<0.05);胃黏膜组织E-cadherin mRNA表达升高,N-cadherin、Vimentin mRNA表达水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:加味柴芍六君汤能够显著修复CAG大鼠胃黏膜损伤,其作用机制可能是通过抑制炎症因子IL-8、IL-1β、TNF-α的表达,进而上调上皮标记物Ecadherin,下调间质标记物N-cadherin、Vimentin,调控上皮间质转化过程,从而改善胃黏膜病变,修复慢性萎缩性胃炎胃黏膜损伤。

柴芍六君汤联合左金丸治疗肝胃郁热型反流性食管炎临床研究

目的:观察柴芍六君汤联合左金丸治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床疗效,及其对患者血清胃泌素(GAS)、食管黏膜组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响。方法:选取43例肝胃郁热型反流性食管炎患者,随机分为实验组21例与对照组22例。实验组给予柴芍六君汤联合左金丸治疗,对照组给予泮托拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。治疗后比较2组内镜积分和治疗总有效率,观察2组治疗前后血清GAS浓度及食管黏膜组织中PPARγ、HIF-1α表达的变化。结果:治疗后,2组内镜积分均较治疗前降低(P <0.05),实验组内镜积分低于对照组(P <0.05)。对照组总有效率68.18%,实验组总有效率95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P <0.05),实验组血清GAS水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组食管黏膜组织中PPARγ及HIF-1α表达水平均较治疗前降低(P <0.05),实验组PPARγ表达水平低于对照组(P <0.05)。2组HIF-1α表达水平治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:柴芍六君汤联合左金丸治疗肝胃郁热型反流性食管炎疗效确切,其作用机制可能与升高患者体内血清GAS水平,降低PPARγ及HIF-1α表达水平有关。

柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病3-4期的疗效评价

目的:观察以补肾益脾、升阳化气为主要治法的柴芍六君汤加味治疗慢性肾脏病(CKD)3-4期的临床疗效。方法:收集浙江中医药大学附属温州中医院肾内科住院或门诊CKD3-4期非透析患者共72例,随机分治疗组、对照组各36例,均接受常规治疗,治疗组加用口服柴芍六君汤加味,疗程3个月;比较2组的临床症状积分、肾功能、血红蛋白和临床疗效。结果:2组治疗均可改善患者的临床症状,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者肾功能、血红蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗均无不良反应。结论:柴芍六君汤加味治疗,可以改善CKD患者的临床症状、肾功能及血红蛋白,延缓终末期进展。

柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减治疗反流性食管炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:110例肝郁脾虚型反流性食管炎患者随机分为两组(n=55),对照组患者应用泮托拉唑肠溶胶囊,观察组应用柴芍六君汤加减,比较两组患者治疗前后症状变化、胃镜下食管病变程度及不良反应等情况。结果:观察组治疗后反酸/烧心、胃脘/胁肋痛、胸骨后灼痛、食少纳呆、腹胀、大便溏薄、舌质、舌苔、脉象、急躁易怒/抑郁、善太息、嗳气评分及总评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的食管病变程度显著轻于对照组,食管病变病理学评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的胃镜疗效及综合疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论:柴芍六君汤加减治疗肝郁脾虚型反流性食管炎能有效减轻临床症状,促进食管黏膜炎症消退,其临床疗效确切,且无毒副作用。

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86.84%,对照组为73.68%(P<0.05);治疗后两组中医证候积分显著下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组ALT、AST均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。

加味柴芍六君汤治疗慢性非萎缩性胃炎(脾虚肝郁型)60例

目的:观察柴芍六君汤加味治疗脾虚肝郁型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将门诊120例慢性非萎缩性胃炎病人(脾虚肝郁型),随机分为中药观察组60例与西药对照组60例。观察组应用柴芍六君汤加味治疗,对照组用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,共4周,对比治疗前后两组症状改善情况,内镜下粘膜及病理变化,以及血清胃泌素、血清一氧化氮水平。结果:两组治疗前后症状、内镜与病理表现以及血清胃泌素与血清一氧化氮水平都有明显改善,其中中药观察组在改善临床症状方面优与西药对照组,且差异有显著性P<0.05。在胃镜下粘膜修复、血清一氧化氮、血清胃泌素水平方面,中医观察组与西药对照组之间,无显著性差异P>0.05。结论:柴芍六君汤治疗脾虚肝郁型慢性非萎缩性胃炎能显著改善临床症状促进炎症修复。

柴芍六君汤治疗2型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的疗效。方法在控制血糖的基础上,治疗组35例予柴芍六君汤治疗,对照组27例予口服西沙必利5mg,每天3次。两组疗程均为4周。结果治疗组治疗后总有效率明显优于对照组(P<0.05),且随访半年,症状复发率也较对照组低(P<0.01)。结论柴芍六君汤治疗糖尿病胃轻瘫有较好的疗效,并有减少复发的作用。

柴芍六君汤加味联合丽珠肠乐治疗肝硬化腹泻32例

目的:观察柴芍六君汤加味联合丽珠肠乐治疗肝硬化腹泻的临床疗效。方法:65例肝硬化患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组在综合治疗同时服用丽珠肠乐胶囊,每次2粒,每日3次。治疗组在对照组治疗方案基础上加用中药柴芍六君汤加味,每日1剂,水煎服。疗程均为两周。疗程结束后观察和评价患者腹泻情况及主要肝功能指标。结果:对照组腹泻治疗总有效率75.8%,治疗组总有效率93.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组治疗后ALT、T-BiL值低于对照组(P<0.01)。结论:柴芍六君汤加味联合丽珠肠乐治疗肝硬化腹泻有较好疗效。

柴芍六君汤加味治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis．CAG）具有病程长、不易治愈的特点，迄今尚缺乏理想的防治药物。根据中医理论，笔者自2003年5月-2006年5月用柴芍六君汤加味进行治疗本病，疗效较为满意，现报告如下。

柴芍六君和胃汤治疗胃脘痛30例临床观察

目的观察柴芍六君和胃汤治疗胃脘痛的临床疗效。方法将60例胃脘痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例,给予奥美拉唑20 mg,口服,每天2次;硫糖铝0.75 g,口服,每天3次;西沙比利10 mg,口服,3次/d;合并Hp感染者给予口服阿莫西林克拉维酸钾片,0.375 g/次,3次/d。治疗组30例,内服曾国强老师自拟方柴芍六君和胃汤,每日1剂,水煎服,3次/d。结果近期疗效比较,治疗组的治愈率56.7%、总有效率93.3%均高于对照组的治愈率36.7%、总有效率63.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05);远期随访情况比较,治疗组复发率7.1%低于对照组复发率31.6%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍六君和胃汤治疗胃脘痛近期及远期疗效较好,值得临床推广应用。

柴芍六君汤加活络效灵丹治疗消化性溃疡150例

目的观察柴芍六君汤加活络效灵丹治疗消化性溃疡的疗效。方法用柴芍六君汤加活络效灵丹治疗消化性溃疡150例作为治疗组,用西药治疗消化性溃疡50例作为对照组。结果治疗组临床总有效率为96%,对照组总有效率为78%,表明治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论柴芍六君汤加活络效灵丹治疗消化性溃疡疗效显著。

加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗肝脾不和型慢性浅表性胃炎的临床效果

目的:探讨肝脾不和型慢性浅表性胃炎(CSG)经加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗后的临床效果。方法:选取2015年7月至2018年9月西安交通大学第一附属医院收治的CSG患者139例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=69)和观察组(n=70)。对照组采用常规西医治疗,观察组采用常规西医治疗+加味柴芍六君汤联合调神针刺法治疗,比较2组患者临床疗效、相关CSG积分、胃肠激素及焦虑抑郁状况,同时观察2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后胃镜检查积分反酸、嗳气、上腹胀,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后生长抑素(SS)、胃动力素(MTL)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味柴芍六君汤联合调神针刺法辅助治疗肝脾不和型CSG患者,疗效确切,可有效缓解临床症状,改善胃肠激素指标及焦虑抑郁情绪,且安全性较好。

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8^(+)、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。

柴芍六君汤加减联合西药治疗反流性食管炎(肝郁脾虚型)疗效观察

目的:观察柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:回顾性收集2016年5月~2017年6月期间我院脾胃病科门诊收治的82例RE患者的临床资料,根据治疗给药方案不同分为中药组45例和对照组37例。对照组给予常规西药(泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片)治疗,中药组在对照组基础上加服柴芍六君汤加减治疗,均持续用药8周。治疗前后分别进行症状积分评估,治疗后进行疗效评估,并统计复发情况。结果两组患者治疗前主要症状积分比较无统计学意义(P>0. 05),治疗后反酸或烧心、胃脘或胁肋胀痛、食少和纳呆、嗳气4项积分均明显下降,但中药组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后中医组胃镜疗效、临床疗效总有效率达93. 33%和88. 89%,明显较对照组的78. 38%和70. 27%高,且疗程结束6个月后,中医组复发率为6. 67%明显低于对照组的24. 32%,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论柴芍六君汤加减联合西药治疗肝郁脾虚型RE可有效缓解患者的临床症状,其治疗疗效显著优于单纯西药治疗。