复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子水平的影响

目的:观察复方栀子根颗粒联合替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及对细胞因子的影响。方法:纳入CHB初治患者80例,采用临床随机对照研究,除去脱落及剔除病例,共纳入分析75例(治疗组35例、对照组40例)。对照组患者给予口服TDF,治疗组患者在对照组基础上加用复方栀子根颗粒,两组患者均在治疗4周、24周时比较肝功能(ALT、AST、GGT)变化,在治疗24周比较病毒学指标(HBV DNA、HBsAg、HBeAg)、细胞因子(IL-6、IL-10、IL-17、IL-23)水平及临床疗效判定。结果:两组患者治疗24周后肝功能、病毒学指标、细胞因子水平均较治疗前显著降低(P<0.05)。组间比较,治疗4周后治疗组转氨酶下降水平更低,差异有统计学意义(Z=-2.90,P=0.004;Z=-3.26,P=0.001;Z=-2.24,P=0.025);治疗组24周时IL-6、IL-23水平较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.14,P=0.033;Z=-2.10,P=0.036);治疗组总有效率97.14%(34/35),对照组95.00%(38/40),治疗组总有效率高于对照组(χ2=9.49,P=0.019);治疗组较对照组不良反应更少,差异有统计学意义(χ2=6.19,P=0.044)。结论:复方栀子根颗粒联合TDF治疗早期能更快降低转氨酶水平,降低促炎细胞因子水平及提高临床综合疗效优于单用TDF,并减轻临床不良反应。

康氏栀子根汤治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝的学术经验

随着人们生活水平的提高,肥胖和代谢综合征等慢性代谢疾病日渐流行,非酒精性脂肪肝已经成为我国慢性肝病的主要原因之一。严重的非酒精性脂肪肝可导致肝病残疾甚至死亡,对大众的患者健康造成严重威胁。目前西医尚无对脂肪肝针对性的靶向药物。而经对比研究发现,中药复方康氏栀子根汤对湿热蕴结型脂肪肝的逆转、改善临床症状和实验室指标具有良好效果。文章分析了康氏疫郁理论,康梁石教授以郁症为理论指导,认为肝病的基本病机是食郁、气郁与湿热,总结出湿热既可是外感实邪,又可是气郁、食郁的病理产物。湿热为本病的重要病理基础,遂拟用康老创建的“栀子根汤”来治疗湿热蕴结型脂肪肝。文章通过医案例举佐证康氏疫郁理论,补充预防调护阐述栀子根汤的临床应用,以期为临床提供参考。

高效液相色谱法测定栀子根中齐墩果酸含量

目的建立测定栀子根中齐墩果酸含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.4%冰醋酸水溶液(72∶13∶15),流速为1.0mL/min,柱温为25℃,检测波长为210nm。结果齐墩果酸对照品进样量在0.58～3.48μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.91%,RSD=2.06%(n=6)。结论HPLC法可用于栀子根中齐墩果酸的含量测定,方法准确、灵敏、可靠。

不同干燥方式对栀子根中4种环烯醚萜苷类成分的影响

目的:考察不同干燥方式对栀子根中4种环烯醚萜苷类成分含量的影响。方法:采用晒干、阴干、不同烘干时间(8、12、18、24 h)及不同烘干温度(60、70、80℃)等14种方法对样品进行处理。运用HPLC法测定栀子根中山栀苷、去乙酰车叶草酸甲酯、羟异栀子苷、鸡矢藤次苷甲酯的含量;采用单因素方差分析和TOPSIS法对数据进行综合分析。结果:不同干燥方式对4种成分含量影响显著;综合评价结果表明不同干燥方式排序为80℃12 h>自然晒干>80℃18 h>自然阴干>70℃24 h>80℃8 h>60℃18 h>60℃12 h>60℃8 h>70℃18 h>60℃24 h>80℃24 h>70℃8 h>70℃12 h。结论:于80℃干燥12 h为栀子根最优干燥方法,可为栀子根的产地加工提供借鉴。

高效液相色谱法测定栀子根中齐墩果酸3-乙酸酯含量

目的建立高效液相色谱法测定栀子根中齐墩果酸3-乙酸酯含量的方法。方法样品采用不同种类、不同浓度、不同时间的酸水解,将栀子根中齐墩果酸3-乙酸酯水解成齐墩果酸后,用二氯甲烷萃取、蒸干、甲醇定容,制备供试液,再采用高效液相色谱法测定其含量。结果样品的甲醇提取液加盐酸2 mL,加热回流4 h,水解较好。齐墩果酸3-乙酸酯在1.102 5～11.025μg范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为96.00%(RSD=1.34%)。结论本方法操作简便,重复性好,专属性强,可用于栀子根的质量控制。

栀子根挥发油的成分分析

分别采用超临界CO2萃取法和水蒸气蒸馏法提取栀子根的挥发油。并通过气相色谱-质谱联用技术对其进行分析,以峰面积归一化法对各组分进行定量计算。结果表明,超临界CO2萃取法提取物和水蒸气蒸馏法提取物中分别有65种物质和59种物质被鉴别,占总挥发油的86.546%和73.626%。

栀子根最佳产地与最佳部位的优选

目的优选栀子根的最佳产地与部位。方法将10个不同产地的栀子根及浏阳的栀子根、茎、叶中齐墩果酸-3乙酸酯水解为齐墩果酸,采用高效液相色谱法测定其含量。结果不同产地栀子根中齐墩果酸-3乙酸酯含量由高到低依次为湖南邵东、浏阳>浙江安吉、湖南桂阳>湖南宁乡、安化和江西樟树>湖南醴陵、平江、攸县;栀子根中的含量约为茎与叶的2倍。结论该研究为栀子根的最佳产地与入药部位提供了试验数据。

栀子根糖类化合物水提法提取条件研究

采用水提法,对栀子根糖类化合物的提取结果表明:提取温度对糖类化合物的含量有极为显著的影响,其它条件影响较小。通过采用二次通用旋转组合设计方法得出栀子根糖类化合物提取的优化组合是:提取温度为100oC,提取时间为60 min,溶剂体积为40 ml。

栀子根汤证

肝著,乏力、口干、口苦、尿黄、右胁不适,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑或弦数者,栀子根汤主之。

栀子根临床应用研究进展

目的对栀子根的临床应用作一概述,为临床合理使用栀子根提供依据。方法通过检索现代医学期刊数据库中有关栀子根临床应用的文献,进行分析。结果栀子根清利湿热,临床常用于急慢性及传染性肝炎等疾病的治疗,效果显著。结论我院肝病中心诸多协定方,大部分含有栀子根,且均已开发成院内制剂,在群众中信任度较高,应用广泛。

栀子根茎枝不同部位药效物质基础研究

目的建立薄层色谱法及高效液相色谱法测定栀子根、茎、枝中齐墩果酸含量的方法,对栀子根、茎、枝中齐墩果酸的含量进行比较。方法将采集的栀子根、茎、枝样本处理后,采用薄层色谱法定性检测样本齐墩果酸成分;采用HPLC法测定样本中齐墩果酸的含量,并对数据进行综合分析处理。结果薄层色谱法定性分析栀子根、茎、枝中均含有齐墩果酸成分;HPLC法含量测定栀子根、茎、枝3个部位中齐墩果酸的含量具有显著差异,其含量顺序为根>茎>枝。结论栀子根、茎、枝中均含有齐墩果酸成分,栀子茎齐墩果酸含量较栀子根相对接近,可作为拓宽栀子根药材药用部位进一步研究的基础依据。

基于临床调研的闽南地区栀子根临床应用研究

目的通过对闽南地区医疗机构、闽南民间、药品供应企业等机构对栀子根的临床应用调研,为临床合理应用栀子根提供理论依据。方法对闽南地区医疗机构以及民间医药学家应用栀子根经验,以栀子根临床应用、用药部位以及栀子根药材资源为核心设计电子、纸质问卷调研表并统计,对比分析,探究栀子根临床应用。结果本次调研中,大部分临床医生对栀子根临床用药剂量集中在5~30 g,占比72.4%,对栀子根临床疗效满意及以上的占总调研数的51.2%;大部分民间医药学家对栀子根临床用药剂量集中在5~20 g,占比78.0%,对栀子根临床疗效满意及以上的占总调研数的80.0%;此外,超过50%的医疗工作者均认为栀子根可用于治疗急慢性肝炎(61.7%)及黄疸(64%);闽南地区医药公司的栀子根年供应出货量1400 kg以上。结论闽南地区各医疗机构及闽南民间应用栀子根临床经验丰富,疗效显著,畲族民间尚有栀子根药膳食疗治疗方流传,尚待进一步深入调研分析。

山栀子根提取物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的作用研究

目的:探讨山栀子根提取物对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的影响。方法:采用连续灌胃法(8 w,2次/w)给予50%四氯化碳花生油(1∶1混合)复制肝纤维化模型。检测血清中门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。HE染色观察大鼠肝脏组织病变情况。免疫组织化学法检测肝脏组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)的蛋白表达情况。结果:与模型组比较,山栀子根提取物给药组血清ALT、AST及肝脏组织中MDA显著降低,肝脏组织中的SOD、GSH、GSH-Px显著升高。HE染色结果可见肝脏组织病变减轻。α-SMA及ColⅣ阳性表达率明显减少。结论:山栀子根提取物对四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠具有保护作用,其机制可能与降解细胞外基质及抗脂质过氧化作用有关。

栀子根化学成分和临床应用研究进展

栀子根为茜草科植物栀子GardeniaiasminoidesEllis干燥根，民间别名山里黄根、黄枝根、山枝根、三枝根等。栀子根在浙江、福建、广西、广东、湖南和四川等地的民间被普遍应用，具有清热利湿、凉血解毒等功能。主要用于乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝炎、肾炎、高热、出血吐血等病症的治疗。

采收对栀子根中齐墩果酸醋酸酯含量的影响

目的:探讨栀子根的最佳采收时间及生长期。方法:先将栀子根中齐墩果酸醋酸酯水解成齐墩果酸后,再采用高效液相色谱法测定其含量。结果:12月至翌年的2月采收的栀子根含量最高,8月份采收的含量最低;生长期是3年的最高。结论:为栀子根的最佳采收时间与生长期提供了实验数据。

栀子根醇提物对CCl_4致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:探讨栀子根醇提物对CCl_4致急性肝损伤小鼠的保护作用,为栀子根的临床应用提供实验依据。方法:腹腔注射0.15%的CCl_4花生油溶液诱导小鼠急性肝损伤,测定小鼠血清中ALT、AST活性,TBA、TBIL、DBIL水平,检测肝组织中SOD活性,TP、MDA水平,计算肝脏指数并观察小鼠肝脏病理学变化,采用多维尺度分析法综合评价栀子根醇提物对急性肝损伤小鼠的影响。结果:与模型组相比,栀子根醇提物(6g/kg,9g/kg)剂量组中ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL、TP、SOD、MDA生化指标均有显著性改善,对小鼠肝组织病理性损伤有一定程度的减轻。结论:栀子根醇提物对CCl_4致急性肝损伤的小鼠有明显的保肝疗效,其机制可能与抗氧化作用、胆汁酸胆红素代谢的调节有关。

基于黄疸模型的栀子根与栀子果实保肝作用探讨

目的：基于黄疸模型比较栀子根与栀子果实的保肝作用，为扩大栀子的药用部位提供药理学依据，为其资源的综合利用提供理论支撑。方法：将KM小鼠随机分为9组，每组10只，分别为正常组，模型组，阳性药联苯双酯组（150mg·kg^-1），栀子果实和根部位不同剂量给药组（各设高、中、低3个剂量），提前灌胃给药5d后采用a．萘异硫氰酸酯（ANIT）复制小鼠黄疸型肝炎模型，继续给药，造模48h后处理动物测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），总胆红素（TBIL），总胆汁酸（TBA），肝脏中超氧化物歧化酶（SOD），还原型谷胱甘肽（GSH），谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）水平，苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝脏组织病理学变化，逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）技术测定肝组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6），转运体胆盐输出泵（BSEP），钠离子．牛磺胆酸协同转运多肽（NTCP）和胆固醇120r羟化酶（Cyp8b1）mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组血清中ALT，AST，γ-GT，TBIL，TBA水平显著升高，组织中SOD，GSH-Px，GSH的活性显著降低，NTCP，Cyp8blmRNA的表达显著降低，TNF-α，IL-6，BSEPmRNA的表达显著升高（P〈0．01）；与模型组比较，栀子果实与根提取物中、高剂量组均能明显降低血清中ALT，AST，γ-GT，TBIL，TBA，明显增强肝组织中SOD，GSH-Px，GSH的活性，对肝脏病理损伤有减轻作用，且能明显增加NTCP，Cyp8blmRNA的表达，明显降低TNF-α，IL-6，BSEPmRNA的表达（P〈0．05，P〈0．01）；而低剂量组仅对单项指标或几项指标有一定的改善作用。结论：栀子果实和根部位对ANIT诱导的黄疽模型小鼠有一定的保护作用，2个部位各剂量对不同指标有不同影响，栀子果实保肝机制可能主要与抗氧化作用和抑制炎症反应有关，而栀子根保肝作用可能主要与胆汁酸代谢有关。

基于偏最小二乘法和多指标综合指数法的栀子根不同提取部位保肝作用评价

目的基于偏最小二乘(PLS)法和多指标指数法,比较栀子根不同提取部位醇提物、石油醚部位、醋酸乙酯部位、氯仿部位、正丁醇部位和剩余水提部位对黄疸性肝炎小鼠的保肝退黄作用。方法栀子根不同提取部位分别设置高、低剂量(9、3 g/kg),分别ig给药,连续7 d,于给药第5天采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)复制小鼠黄疸型肝炎模型,测定血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平,肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,HE染色观察小鼠肝脏病理学变化,采用PLS法结合多指标指数法比较栀子根各提取部位的总保肝效应。结果与模型组相比,除石油醚部位高、低剂量组和氯仿部位低剂量组外,栀子根其余各提取部位对某个指标或多个指标均有一定程度的改善作用,对小鼠肝组织病理性损伤有一定减轻,多指标综合评价表明,栀子根醋酸乙酯部位高剂量组保肝退黄效果最好。结论栀子根醋酸乙酯部位、正丁醇部位有较好抑制黄疸型肝炎的作用,其中以醋酸乙酯高剂量组作用最佳,可能是保肝的活性部位,机制可能与提高清除氧自由基能力、抑制脂质过氧化及增强胆红素代谢、胆汁分泌有关。

栀子花根的生药学研究

目的 :建立药材栀子花根的生药学鉴定依据。方法 :从药材性状、组织和粉末的显微特征和薄层色谱鉴别方面进行生药鉴定特征的研究。结果 :根横切面上栓内层的石细胞环带和次生木质部导管的排列方式、初生木质部为四原型等为显微鉴别特征 ;薄层色谱定性中以齐墩果酸醋酸酯为对照的对应斑点为重要的薄层色谱特征。结论 :栀子花根可通过以上研究的结果进行鉴定 ,方法专属性强、重现性好 ,可供栀子花根的质量控制用。