先天性眼球震颤患者眼外肌栅栏样神经终末结构的变化

背景眼外肌本体感受器传人信号在控制眼位及双眼共轭运动中起重要作用。栅栏样神经终末是眼外肌本体感受信息传人的主要来源，其结构和功能异常可能与眼球震颤的发生有关。目的探讨先天性眼球震颤（CN）患者眼外肌栅栏样神经终末结构的变化。方法对10例CN患者实施中间带移位术，获取术中截除的眼外肌，2例因眼外伤行眼球摘除术患者的眼外肌作为对照组。眼外肌组织切片经醋酸铀、柠檬酸铅双染色后应用透射电子显微镜观察超微结构，并对CN患者眼外肌栅栏样神经终末结构与正常人进行对照。结果CN患者眼外肌栅栏样神经终末有不同程度的改变，轻度改变包括外囊层部分断裂、不连续，电子密度不均匀；囊内雪旺细胞的细胞核不规则，有髓神经纤维髓鞘板层分离，轴突内线粒体肿胀、嵴断裂，有髓样体结构形成；严重改变时可出现本体感受器的异常、雪旺细胞的细胞核坏死、囊内神经成分溶解消失及细胞器明显减少。结论CN患者眼外肌栅栏样神经终末结构有明显改变，此改变可能与CN的病因或发病机制有关。