基于国家标准化代谢性疾病管理中心模式干预在糖尿病高危青少年人群中的应用效果分析

目的:探讨对糖尿病高危青少年人群实施基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式干预的应用效果,为降低青少年人群糖尿病发病率提供依据。方法:选取2021年春季学期佳木斯市3所高中的学生进行随机血糖筛查,筛选其中葡萄糖耐量减低(IGT)和空腹血糖异常的61例学生进行住院治疗,采用计算机单盲随机分组法将其分为对照组30例和研究组31例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者实施基于MMC模式的护理干预。比较两组患者糖脂代谢指标、自我护理行为[中文修订版Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)评分]、疾病转归情况。结果:干预后,研究组患者糖脂代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.565、3.945、3.664、7.925,P<0.05)。干预后,研究组患者MMAS-8中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.442、24.843、11.672、40.221、5.336、19.732,P<0.05)。研究组患者未发生糖尿病酮症酸中毒和糖尿病,疾病不良转归总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.016,P<0.05)。结论:对糖尿病高危青少年人群实施MMC模式干预,能够及早发现糖尿病,控制血糖,改善患者糖脂代谢指标,提高自我护理行为能力,降低糖尿病发病率,促进疾病转归。

胸痛中心标准化治疗流程对心肌梗死患者救治效果的影响

心肌梗死是一种冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因持续缺乏血液供应而出现坏死,导致心脏功能受损的急性病症~([1])。心肌梗死临床表现为持久性胸骨后剧烈疼痛、发热、急性循环功能障碍,严重者将发生心脏衰竭,病死率较高,给患者和家庭带来沉重的经济负担~([2-3])。胸痛中心标准化治疗流程在急诊工作中具有明确性和谨慎性,使急诊工作更为专业化、系统化,能在最短的时间内使患者得到有效救治~([4-5])。基于此,本研究采用胸痛中心标准化治疗流程对患者进行干预,分析对心肌梗死患者首次医疗接触到球囊扩张时间、救治效果的影响,现报道如下。

限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心平台高血压合并糖尿病肾病患者疗效与糖脂代谢的影响

目的探究限盐干预对国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台高血压合并糖尿病肾病(DKD)患者疗效与糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至12月南昌市第三医院收治的126例高血压合并DKD患者作为研究对象,按照抛硬币法将其分为观察组(66例)与对照组(60例),对照组患者采用常规降压、降糖、降脂、抗凝治疗,观察组在对照组的基础上采用强化限盐(3~4 g)干预,共同通过MMC平台管理。比较两组患者的尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、肾功能、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、生活质量。结果观察组患者干预后的UACR、eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的UACR、eGFR水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后的血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的Cr、BUN、β_(2)-MG水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的血压、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的血压、HbA1c水平均低于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的健康状况调查简表(SF-36)评分中的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的精神健康、社会功能、生理职能及生理功能评分均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论限盐干预可有效降低MMC平台高血压合并DKD患者UACR、eGFR水平,提高肾功能,调节血压、血糖水平,提高生活质量。

国家标准化代谢性疾病管理中心平台在糖尿病中的应用研究进展

梳理我国前期国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台的研究成果,从MMC平台的概况、血糖管理、自我管理、延续护理、并发症管理的研究现况进行综述,旨在为更好地运用MMC平台管理糖尿病病人提供参考依据。

胸痛中心标准化流程持续优化护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心标准化流程持续优化护理在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年3月该院收治的39例采取常规胸痛中心救治流程护理的STEMI患者作为对照组,另选取2022年4月至2023年4月该院收治的39例采取胸痛中心标准化流程持续优化护理的STEMI患者作为观察组。比较两组救治效率指标(首次接触医疗至心电图完成时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间、首次接触医疗至球囊扩张时间)水平,护理前后心功能指标[左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分,以及护理满意度。结果:观察组首次接触医疗至心电图完成时间、导管室激活时间、入门至球囊扩张时间、首次接触医疗至球囊扩张时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、FS水平均高于护理前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVESD水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组情感职能、躯体疼痛、生理职能、躯体功能、精神健康、精力、社会功能、一般健康状况等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康指导、服务态度、安全管理、护理形式等护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心标准化流程持续优化护理可提高急性STEMI患者生命质量和护理满意度评分,改善心功能指标、救治效率指标水平的效果优于常规胸痛中心救治流程护理。

中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表的信度与效度分析

目的研究“中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表”(CRRCAE)在评测脑血管疾病失语症患者中的信度和效度。方法运用CRRCAE量表对20例失语症患者进行量表的信度和效度分析,引用组内相关系数(interclass correlation coeffi-cients)表示量表的可信度;将CRRCAE量表的总分和分项目测验同西方失语症量表(Western Aphasia Battery,WAB)的失语症指数和分测验进行量表的效度研究。结果CRRCAE量表总评分组内相关系数>0.9;CRRCAE的总评分同WAB的失语症指数有较高的相关性(r=0.948,P<0.01);其敏感效应尺度为0.94。结论CRRCAE具有良好的信度和敏感度,其总分在反映失语症严重程度方面具有较好的有效性,可以作为在失语症患者的临床和语言康复中量化的指标。

国家标准化代谢性疾病管理中心管理在2型糖尿病患者血糖控制和饮食行为改变中的作用

目的:探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)管理对糖尿病患者血糖控制和饮食行为的影响。方法:回顾2017年6月至2020年4月进入上海市某三级甲等医院MMC并完成1年随访的1?594名2型糖尿病患者,观察经过1年管理的患者血糖等代谢指标和饮食行为的变化。结果:经过1年管理,患者的血糖、血压、甘油三酯和胆固醇较基线明显下降(P<0.05)。同时MMC患者在每日蔬菜水果摄入总量和每日蔬菜摄入量的行为改变较基线有明显改善(P<0.05)。结论:MMC管理可改善糖尿病患者的血糖水平,并帮助患者更好的建立健康的糖尿病饮食行为。

《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》在客家语失语症患者的应用研究

目的:评估客家语《中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表》(CRRCAE)是否适用于赣南客家失语症患者的检测。方法:63例脑损伤合并失语症的赣南客家患者分为2组。客家语组29例,患者发病前仅会使用客家话交流,采用客家语CRRCAE进行治疗前后评定;普通话组34例,患者发病前既会用客家话交流又会用普通话交流,采用普通话CRRCAE进行治疗前后评定。结果:2组CRRCAE评分中的听理解、口语表达、复述、阅读、书写各分项评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。2组治疗前后各分项评分组间比较差异无统计学意义。结论:客家语失语症患者行客家语CRRCAE检测的依从性、可行性与普通话CRRCAE检测相似。客家语CRRCAE适用于赣南地区脑损伤致失语症的客家语患者,具有较好的可行性及依从性。

论基于信息标准的临床数据中心构建

结合国内外医疗信息化的现状,介绍了临床数据中心的发展历程和构建框架,该框架基于HL7 RIM模型表达,同时通过各种医学信息标准和HIT技术的实现,构建基于信息标准的临床数据中心体系结构和基础架构,用以实现具备统一和开放性的系统集成框架,推动医院内异构医疗信息系统的交互,并对临床数据中心在医疗信息化过程中发挥的作用和未来发展趋势进行了展望。

以国家标准化代谢性疾病管理中心平台为核心的糖尿病全病程健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨以国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)平台为核心的糖尿病全病程健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的106例2型糖尿病患者为研究对象,按照入院先后顺序分为研究组55例和对照组51例,对照组采用常规护理,研究组则以MMC平台为核心开展糖尿病全病程健康教育,比较两组患者护理效果。结果干预前,两组患者自我护理行为评分、生活质量评分、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者自我护理行为评分、生活质量评分均较干预前显著提高,血糖水平较干预前显著下降(P<0.05);干预后,研究组自我护理行为评分、生活质量评分、血糖水平较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论以MMC平台为核心开展糖尿病全病程健康教育,可有效提升2型糖尿病自我护理能力及生活质量,血糖控制效果较好,值得推广应用。

标准化代谢性疾病管理中心平台管理对糖尿病院外患者自我管理能力以及血糖水平的影响

目的探究标准化代谢性疾病管理中心平台对糖尿病院外患者自我管理能力以及血糖水平的影响。方法选取2019年6月—2020年3月住院治疗的96例糖尿病患者为研究对象,按照组间基线资料匹配的原则将其等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施标准化代谢性疾病管理中心平台管理,比较两组患者自我管理能力、血糖水平控制情况。结果实施干预后,观察组糖尿病知识、足部护理、血糖监测、规律锻炼、规律饮食以及遵医嘱服药评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化代谢性疾病管理中心平台可有效提升糖尿病院外患者自我管理能力,改善血糖水平,与常规干预方式相比较,效果较为显著,利于糖尿病的控制。

关于标准化居家养老中心的构想

虽然政府部门已经意识到居家养老的重要社会意义,也联合多部委发文对居家养老进行具体指导,但在实践层面出现了各种各样的矛盾和问题。各地的做法也大相径庭,呈现出一定程度的混乱。为了进一步推进全国范围内的居家养老事业,使其规范化和可持续化,建立标准化居家养老中心应该是一个较为理想的选择。

标准版胸痛中心模式下护理团队在STEMI救治中的作用

[目的]探讨标准版胸痛中心模式下护理团队在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。[方法]参照中国胸痛中心认证要求,建立医院胸痛中心标准化管理流程,成立胸痛护理组,分别在院前急救、急诊科、病区、导管室、心脏重症监护室等关键部门设立胸痛护士岗,对胸痛中心成立前(对照组95例)和成立后(试验组107例)STEMI病人的首份心电图时间、床旁肌钙蛋白检测时间、导管室激活时间、D-to-B时间及住院期间病死率进行比较。[结果]试验组STEMI行PCI病人首份心电图时间、床旁肌钙蛋白检测时间、导管室激活时间、D-to-B时间均短于对照组(P<0.01),住院期间病死率低于对照组(P<0.01)。[结论]在标准版胸痛中心模式下,各关键部门设立胸痛护士岗,可以有效缩短STEMI病人救治时间,降低病人住院期间病死率。

社区标准化代谢性疾病管理中心模式对于2型糖尿病管理效果的评价

目的探索一套适用于2型糖尿病管理的社区标准化代谢性疾病管理中心(metabolic management center,MMC)模式。方法纳入2021年1月至4月在上海市松江区方松社区医院就诊的2型糖尿病患者467例开展研究,以随机抽签法分为干预组(238例)和对照组(229例)。对照组接受常规全科门诊诊疗及慢性病宣教随访模式管理,干预组患者在此基础上结合社区MMC模式进行健康管理,两组患者均接受干预12个月,并对两组患者血糖、血压、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)及身体质量指数BMI控制率数据进行比较。结果12个月后,干预组患者血糖控制率、血压控制率、UACR控制率及体质量指数(BMI)控制率均优于对照组,且干预组上述指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。尽管干预后两组患者之间的低密度脂蛋白(LDL)控制率差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者的LDL控制率均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区MMC模式能有效改善2型糖尿病患者的血糖、血压、LDL、UACR及BMI指标,适用于社区医院开展2型糖尿病管理。

城乡统筹背景下成都市农村乡镇中心幼儿园标准化建设现状调查

随着我国经济的不断发展,学前教育尤其是农村学前教育的发展日益受到社会各界的关注。乡镇中心幼儿园作为农村学前教育的窗口,承担着指导、示范和协调本乡镇学前教育工作的重任,推进农村学前教育的发展中发挥着积极的引领作用。

标准中心孔的改进

在机械加工中,有许多精度要求较高的轴类零件,如精密机床主轴、专用心轴等,由于在精加工过程中工件是以中心孔为主要定位基准加工外圆、端面的,因此对中心孔精度要求很高。

求解SPOT图像外方位元素误差方程的中心标准化

本文简述了线性回归模型的中心标准化的基本原理。并提出了在后方交会求解ＳＰＯＴ图像外方位元素时，对误差方程进行中心标准化。实验表明，中心标准化不仅可以提高解的精度，而且在一定程度上消弱了外方位元素之间的相关强度。

县级医院建立国家标准化代谢性疾病管理基层中心的探讨

目的为县级医院筹建国家标准化代谢疾病管理基层中心提供参考。方法分别从硬件建设、制度制订、人员配备与培训、运营等方面,介绍该院的国家标准化代谢疾病管理中心的筹建与运营情况,分析存在的问题。结果按照国家标准化代谢性疾病管理中心的标准,该县级三级乙等医院成功建立了基层中心,但仍存在宣传力度不够、诊疗项目不足等问题,需在后续运营中持续改进。结论县级医院能顺利建立、运营国家标准化代谢性疾病管理基层中心。

糖尿病患者社区标准化代谢性疾病管理中心首诊意愿及影响因素分析

目的调查上海市松江区标准化代谢性疾病管理中心(MMC)在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿,分析影响因素,为推进分级诊疗和优化糖尿病管理提供参考。方法于2021年8月-10月,自行设计调查问卷,对松江区MMC在管的264名糖尿病患者进行现场调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析,采用Logistic回归模型分析社区MMC首诊意愿影响因素。结果264名松江区MMC在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿率为32.2%。回归分析显示,与其他职业相比,离退休、自由职业、企业工作糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低;与月收入<5000元相比,月收入为5000元~<20000元糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低;“MMC 1+X”模式知晓度越高,认为社区MMC医生注重沟通、社区MMC药品能够满足需求程度越大,分级诊疗认可度越高,糖尿病患者社区MMC首诊意愿越强。结论上海市松江区MMC在管糖尿病患者社区MMC首诊意愿较低,需从加大宣传力度、完善硬件设施、重视医疗保险控费引导作用、持续提升社区MMC卫生服务能力等方面优化管理模式。