Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析行Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间骨折37例的临床资料。采用G型臂x线机透视下闭合复位,使用小切口置入髓内钉行内固定,通过观察术后疗效对该治疗方法进行评价。结果手术时间62.7~95min,平均79.3 min。术中出血量75~210 mL,平均123.4 mL。术后1天开始进行下肢功能锻炼,3~4 d可坐起,10~14 d后扶拐行走,术后均无血栓、坠积性肺炎等并发症发生。Harris髋关节功能评分：优（90~100分）19例,良：（80~89分）13例,一般：（70~79分）3例,差（〈70分）2例,优良率86.5%（32/37）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,疗效确切,具有操作简便,创伤小,并发症少及术后早期下床等优点,是一种满意的治疗方案。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折患者凝血功能及稳定性的影响

目的探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者凝血功能及稳定性的影响。方法选取2017年1月至2020年1月收治的85例股骨粗隆间骨折患者,根据术式的不同将其分为A组(43例)和B组(42例)。A组采用Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉固定手术,B组采用PFNA固定手术。比较两组的手术指标、术后恢复指标、凝血功能指标及内固定术后稳定性。结果 A组的住院时间及下地行走时间均短于B组(P<0.05)。术后1个月,两组的PT、APTT均缩短,Fbg水平均降低,且A组优于B组(P<0.05)。A组内固定术后稳定率为95.35%,高于B组的78.57%(P<0.05)。结论采用Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉和PFNA治疗股骨粗隆间骨折均能取得较好的效果,不过Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉有助于加快患者术后恢复,改善患者的凝血功能和固定的稳定性。

股骨近端锁定钢板与标准伽玛-Ⅲ型带锁髓内钉治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效

目的：比较股骨近端锁定钢板（LPFP）与标准伽玛－Ⅲ型带锁髓内钉（Gamma-Ⅲ）治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对37例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者根据内固定方式分别采用LPFP和Gamma-Ⅲ治疗。其中LPFP组21例，男性7例，女性14例，年龄60～85岁，平均（75．8±6．9）岁。Gamma-Ⅲ组16例，男性9例，女性7例，年龄62～83岁，平均（71．5±7．3）岁。比较两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况。结果37例患者均获得随访，平均随访10．6个月（6～12个月），全部患者骨折愈合，恢复外伤前行走功能。两组患者受伤至手术时间、术中失血量、手术时间及术后6个月Harris评分情况比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 LPFP以及Gamma-Ⅲ均能有效治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为两组,观察组40例患者给予Ⅲ型标准γ型髓内钉微创治疗,对照组40例患者给予传统手术治疗,对比两组患者手术指标。结果:观察组患者手术指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折临床疗效显著,可缩短手术时间,减少术中出血量和住院时间,促进患者恢复。

剪刀体位下行标准γ-Ⅲ型髓内钉治疗股骨转子间骨折

2010年1月~2013年12月,我科在剪刀体位与传统体位下进行标准γ-Ⅲ型髓内钉微创内固定治疗80例股骨转子间骨折患者。笔者对照分析两种体位的效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组80例,男29例,女51例,年龄60~92岁。均为新鲜股骨转子间骨折。骨折AO分型：A1型21例,A2型49例,A3型10例。均为闭合骨折。按照入院日期分为两组：单号入院40例采取剪刀体位,双号入院40例采取传统体位。

闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗122例股骨转子间骨折患者。根据Harris评分标准评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,时间10~18周。末次随访时根据Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优92例,良23倒,可7例,优良率为94.3%。结论闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折创伤小,固定牢固,可防旋转、防切割,效果良好。

标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的总结闭合复位γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗75例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间30~55 min,术中出血量40~100 ml。75例均获得随访,时间6~18个月。患者骨折均良好复位并愈合。结论采用闭合复位标准γ-Ⅲ型髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折操作方法简单易行,骨折复位良好,手术时间短,术中出血较少,术后功能恢复快。

标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折36例

目的探讨应用标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,基层医院开展此项手术的手术要点和注意事项。方法回顾性分析应用标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折36例患者的临床资料,手术采用无牵引床下、闭合复位或小切口复位、C-臂机透视下闭合穿钉技术,观察手术时间、术中出血量、骨折愈合及关节功能恢复情况。结果术中出血量100~250 m L,平均（150±80）m L;手术时间25~60分钟,平均（40±18）分钟。术后随访6~12个月,36例均骨性愈合,愈合率100%,无髋内翻畸形,无下肢短缩,无螺旋刀片切割、退出及断裂发生。髋关节功能评分按Harris评分,优22例,良5例,优良率75%。结论标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有创伤小、力臂短、弯矩小、防旋转、防切出、稳定性高的优点,适合基层医院开展。

剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的探讨剪刀体位下标准γ-Ⅲ型髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析自2013年1月—2017年8月间应用动力髋螺钉(DHS)和剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉(γ-Ⅲ standard interlocking intramedullary nail)治疗老年患者的股骨转子间骨折共86例,其中标准γ-Ⅲ型髓内钉44例,DHS组42组例。比较两组的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、末次随访髋关节Harris评分情况。结果两组患者手术均取得良好的手术效果,标准γ-Ⅲ型髓内钉组在手术时间(t=4.8 P=0.003)、术中出血量(t=7.86,P=0.024)、术中X线曝光次数(χ^2=6.32,P=0.043)差异有统计学意义(P<0.05)。但术后末次随访髋关节Harris评分上差异无统计学意义(t=5.10,P=0.13)。结论标准γ-Ⅲ型髓内钉和DHS治疗老年股骨转子间骨折均取得良好临床效果,但剪刀体位下的标准γ-Ⅲ型髓内钉术更适合骨质疏松、关节活动度差的老年患者,具有手术时间短,手术创伤小,术中出血少,术中X线透视次数少,患者术后下床活动早,恢复快等明显优点。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折

目的 :探讨股骨干上段粉碎骨折行伽玛型带锁髓内钉治疗的临床疗效。方法 :采用伽玛型带锁髓内钉治疗股骨干上段粉碎骨折 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 2 8.5岁。致伤原因主要为交通伤、高处坠落伤及塌方砸伤。术后早期行不负重功能锻炼。结果 :12例病例均获随访 ,随访平均时间 10个月。所有病例均获骨性愈合 ,平均愈合时间 6.3个月。术后无髓内钉、锁钉断裂及退钉等并发症发生。结论 :伽玛型带锁髓内钉为治疗股骨干上段粉碎骨折较理想的方法 ,手术操作容易 ,复位满意 ,固定牢固 ,可早期行功能锻炼 。

伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折传统牵引等治疗方法因需要长期卧床且并发症多,已不适应目前的医疗环境。为了使患者能早期下床活动,改善术后功能,特别是老年患者,减少长期卧床引发的并发症,在患者全身条件允许的情况下,尽早手术治疗,坚固内固定,已被广大临床骨科医生广泛认同。1资料与方法1.1一般资料我院自2002~2007年共收治股骨粗隆间骨折病人134例。

Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗不稳定老年粗隆间骨折临床疗效比较

目的比较Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年10月至2016年10月和县人民医院收治的90例65岁以上老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组(47例)和对照组(43例),试验组接受Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉固定(伽马Ⅲ)手术,对照组接受PFNA固定手术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、住院天数、下地行走时间,术后X线复位情况及术后并发症、预后方面的差异。结果两组患者在手术出血量、手术时间上差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院天数及下地行走时间均短于对照组[(10.17±5.74)d vs(14.96±5.25)d;(93.35±14.57)d vs(102.77±16.06)d],差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折完全加压率为80.85%优于对照组的11.63%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者螺钉切出1例,头部旋转2例,试验组无螺钉切出及头部旋转病例,试验组术后并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉和PFNA内固定术均有良好疗效,其中Ⅲ型标准伽马(γ)型髓内钉内固定具有住院天数少、下地时间早、并发症少的优点。

伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属宿州医院骨科手术治疗的股骨粗隆间骨折患者70例,根据内固定材料分为伽玛钉组(采用伽玛型髓内钉内固定)35例和PFNA组35例(采用股骨近端防旋髓内钉PFNA-Ⅱ内固定);比较两组的手术时间、手术出血量、术中C形臂X线机透视次数、术后负重锻炼时间骨折愈合时间、手术并发症发生率及髋关节功能评价Harris评分。结果伽玛钉组的手术时间、手术出血量均高于PFNA组,术中C形臂X线机透视次数低于PFNA组,术后负重锻炼时间早于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05);术后6个月两组的髋关节功能Harris评价差异无显著性(P>0.05);两组手术并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论伽玛型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折,其优势在于更牢靠的固定,减少手术时间、手术出血量、术中C形臂X线机透视次数,帮助患者早期进行关节功能恢复锻炼。

伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨国产伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效 ,讨论其使用方法及术中注意事项。方法 :临床应用国产伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折 30例 ,并随诊疗效。结果 :全部病例获随访 ,时间 6～ 12个月 ,平均 8个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 90 %。结论 :伽玛型股骨交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小 ,方法简便 ,固定牢靠 ,病人可早期功能锻炼 ,并发症少等优点 。

伽玛型带锁髓内钉治疗股骨转子下不稳定骨折1例

患者,男,26岁。车祸伤,股骨转子下不稳定骨折,按Seinsheimer分型[1]为V型。手术在伤后5～7d进行,内固定器材采用江苏金鹿集团公司产品,钢丝箍环为我科自行设计（其原理是利用环扎的压力，使骨折块之间产生加压力）。采用连续硬膜外麻醉，仰卧位，患侧垫高约30度，手术取股骨上段外侧切口，暴露骨折端后，可直接牵引复位，罗曼无持骨器维持复位，然后从梨状窝扩孔，置入髓内导针，

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的:探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用伽玛带锁髓内钉治疗32例股骨粗隆间骨折,观察治疗与随访情况。结果:本组32例患者平均手术时间65.5 min,术中平均出血量75.5 ml。随访骨折全部愈合,平均骨愈合时间为5个月。无严重并发症发生。结论:伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较为理想的治疗方法,能明显减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

闭合复位伽玛型髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2012月5月～2014年9月，我科采用闭合复位伽玛型髓内钉内固定治疗28例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法64例股骨粗隆间骨折患者随机平分为两组，治疗组采用伽玛型髓内钉植入治疗，对照组采用空心钉固定治疗。结果空心钉相比，伽玛钉固定治疗股骨粗隆间骨折的手术时间短、术中出血及输血量少。但是两组在骨折愈合时间相比无显著性差异（P〉0．05）。结论伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较为理想的治疗方法，值得推广，但是应根据患者情况，严格掌握手术适应症。

伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例的临床分析

目的：比较人工假体置换与伽玛型髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，从而为伽玛型髓内钉的应用提供参考。方法：股骨粗隆间骨折患者64例平分为两组一观察组与对照组各32例，观察组采用伽玛型髓内钉植入治疗，对照组采用人T假体置换方法治疗。结果：观察组的手术时间与骨折愈合时间都明显好于对照组（P〈0．05），两组并发症发生情况对比无显著性差异（P〉0．05）。结论：伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折疗效好，手术时间快，并发症相对少，值得推广应用。