目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置...目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置换术并使用RP或RPF假体的患者进行随访。比较使用两种假体的患者术后膝关节活动度（range of motion,ROM）、美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）评分、主动高屈曲动作的能力和髌骨摩擦音的发生率;影像学检查测量术后髌骨倾斜角及Insall-Salvati比值。结果共计随访患者48例（55膝）,其中使用RP假体15例（18膝）,RPF假体33例（37膝）,平均随访时间18.7个月（7~31个月）。术后膝关节ROM：RP组（124.17±12.04）°,RPF组（121.41±14.06）°;HSS评分：RP组（94.00±4.61）分,RPF组（92.59±4.44）分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。能够完成蹲起等高屈曲动作的比率：RP组44.4%,RPF组37.8%（P=0.64）;髌骨摩擦音发生率：RP组5.56%,RPF组16.22%（P=0.27）,两组之间差异均无统计学意义。影像学结果显示,术后RPF组InsallSalvati比值（1.022±0.087）显著低于RP组（1.077±0.082）,差异存在统计学意义（P=0.03）;术后两组间髌骨倾斜角RPF组（3.70±1.72）°,RP组（3.67±1.40）°,差异无统计学意义（P=0.96）。结论在TKA术中使用RP及RPF假体的患者,术后短期随访膝关节疼痛及功能均有显著改善。高屈曲旋转平台假体相对于标准假体并未显现出在术后关节最大屈曲度、HSS评分和高屈曲活动能力方面的显著优势。同时,高屈曲假体组术后髌骨摩擦音发生率有高于标准假体组的趋势,但该差异无统计学意义。展开更多
目的通过与SL-PLUS标准假体比较,探讨采用SL-PLUS MIA股骨柄假体行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法回顾分析2011年6月-12月采用SL-PLUS MIA股骨柄假体行THA的33例38髋患者(试验组)临床资料,并与同期35...目的通过与SL-PLUS标准假体比较,探讨采用SL-PLUS MIA股骨柄假体行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法回顾分析2011年6月-12月采用SL-PLUS MIA股骨柄假体行THA的33例38髋患者(试验组)临床资料,并与同期35例40髋采用SL-PLUS标准假体行THA的患者(对照组)比较。两组患者性别、年龄、病程、病因及术前髋关节活动度、Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组切口长度、手术时间及术中出血量,术后采用Harris评分评估髋关节功能改善情况,检查髋关节活动度,复查X线片了解假体位置。结果试验组切口长度、手术时间均较对照组缩短,术中出血量亦显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间10～16个月,平均13.6个月。随访时对照组5例5髋及试验组3例3髋有髋关节疼痛不适表现。末次随访时,试验组及对照组患者髋关节活动度分别为(152.48±9.68)°及(152.16±8.18)°、Harris评分分别为(91.4±2.9)分及(90.9±1.8)分,均较术前显著提高(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示两组假体位置均良好,无移位、松动及下沉发生。结论与SL-PLUS标准假体比较,采用SL-PLUS MIA股骨柄假体行THA具有手术创伤小、出血少的优点,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。展开更多
文摘目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置换术并使用RP或RPF假体的患者进行随访。比较使用两种假体的患者术后膝关节活动度（range of motion,ROM）、美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）评分、主动高屈曲动作的能力和髌骨摩擦音的发生率;影像学检查测量术后髌骨倾斜角及Insall-Salvati比值。结果共计随访患者48例（55膝）,其中使用RP假体15例（18膝）,RPF假体33例（37膝）,平均随访时间18.7个月（7~31个月）。术后膝关节ROM：RP组（124.17±12.04）°,RPF组（121.41±14.06）°;HSS评分：RP组（94.00±4.61）分,RPF组（92.59±4.44）分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。能够完成蹲起等高屈曲动作的比率：RP组44.4%,RPF组37.8%（P=0.64）;髌骨摩擦音发生率：RP组5.56%,RPF组16.22%（P=0.27）,两组之间差异均无统计学意义。影像学结果显示,术后RPF组InsallSalvati比值（1.022±0.087）显著低于RP组（1.077±0.082）,差异存在统计学意义（P=0.03）;术后两组间髌骨倾斜角RPF组（3.70±1.72）°,RP组（3.67±1.40）°,差异无统计学意义（P=0.96）。结论在TKA术中使用RP及RPF假体的患者,术后短期随访膝关节疼痛及功能均有显著改善。高屈曲旋转平台假体相对于标准假体并未显现出在术后关节最大屈曲度、HSS评分和高屈曲活动能力方面的显著优势。同时,高屈曲假体组术后髌骨摩擦音发生率有高于标准假体组的趋势,但该差异无统计学意义。
