标准化免疫治疗哮喘儿童2年过敏原指数及肺功能观察

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗哮喘儿童2年后,其过敏原指数、肺功能等改善状况,评估长期临床疗效。方法:选择133例过敏性哮喘儿童进行标准化脱敏治疗2年,测定其治疗前与治疗后的过敏原皮肤指数、多项肺功能指标、血清总IgE水平。结果:治疗前阳性过敏原种类计数为(4.06±1.72)个,治疗后为(3.41±1.16)个。治疗前皮肤指数等级(0～4级)的构成比屋尘螨为:0、3.1%、27.3%、39.4%、30.2%;粉尘螨为:3%、3.1%、18.2%、48.4%、27.2%。治疗后屋尘螨为:0、6.2%、42.4%、48.5%、3.1%;粉尘螨6.1%、6.2%、24.1%、60.4%、3.2%。肺功能指标FVC、FEV1、PEF、MEF75、PEFR占预计值的百分比治疗前为:(84.2±15.63)%、(96.13±18.44)%、(95.49±22.19)%、(96.69±25.98)%、(94±16)%,治疗后为:(94.68±13.61)%、(106.37±14.33)%、(108.34±20.55)%、(106.02±21.59)%、(97±17)%,显示治疗后有明显改善(P值均<0.05)。血清总IgE治疗后为541.6(459.6)U/ml,较治疗前623.1(392.8)U/ml有下降的趋势,但并无明显统计学差异(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗2年后,哮喘患儿阳性过敏原种类计数、过敏原皮试指数及肺功能等均有显著改善,并能够维持较好的疗效。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各34例。实验组给予标准化免疫治疗,对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性Ig G4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后的Ig G4水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能具有十分重要的影响,临床应引起足够重视。

尘螨标准化免疫治疗哮喘患儿临床研究

目的:将尘螨标准化免疫治疗方案对哮喘患儿起到的临床疗效展开研究。方法:将收治的60例哮喘患儿随机分为对照组与观察组,最后对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患儿治疗总有效率更高,各项临床指标变化更明显(P<0.05)。结论:为进一步保障哮喘患儿的治疗效果,建议应用尘螨标准化免疫治疗方案。

标准化变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察标准化变应原皮下免疫治疗(SCIT)对变应性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的治疗效果。方法回顾性选取2021年9月至2022年12月淳安县第一人民医院收治的变应性鼻炎合并CVA患儿76例。其中38例患儿采用标准化变应原SCIT,为观察组;另38例患儿采用常规单纯药物对症治疗,为对照组。观察并比较两组患儿疗效及不良反应(包括口舌瘙痒、胃肠道不适、荨麻疹、眼结膜出血、喘憋等)发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.74%比76.32%,P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较差异无统计学意义(15.79%比18.42%,P>0.05)。结论标准化变应原SCIT能够显著改善变应性鼻炎合并CVA患儿的鼻炎及哮喘症状,且具有一定的安全性。

标准化变应原皮下特异性免疫治疗对单一与多重过敏性哮喘儿童的疗效对比

目的探讨标准化变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)对单一尘螨变应原与多重变应原过敏的哮喘儿童的疗效,评估SCIT安全性。方法回顾性分析62例确诊过敏性哮喘且接受标准化变应原SCIT患儿,根据皮肤点刺试验(SPT)结果将患儿分为单一组(仅尘螨结果≥+++)和多重组(尘螨结果≥+++合并其他阳性过敏原),经过标准化变应原SCIT 3年,观察两组患儿治疗前后的肺功能、用药评分及视觉模拟评分(VAS评分)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分的变化,并对两组疗效进行对比;记录所有患儿治疗期间局部及全身不良反应的发生情况,评估SCIT安全性。结果标准化变应原SCIT治疗能够改善单一组和多重组肺功能指标、用药评分及VAS评分、C-ACT评分、ACQ评分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间进行比较,治疗后单一组肺功能指标[用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)、最大呼气中段流量(MMEF)]、用药评分及C-ACT评分、ACQ评分与多重组相比改善明显(P<0.001)。62例患者SCIT治疗注射期间总计接受注射2606次,6例患儿出现共10针次局部不良反应,局部不良反应发生率为0.38%;3例患儿出现3针次轻、中度全身不良反应,全身不良反应发生率为0.12%。结论单一组和多重组哮喘患儿在标准化变应原SCIT下均能获得显著且安全的临床疗效;标准化变应原SCIT下单一组疗效优于多重组。

接受标准化变应原免疫治疗的支气管哮喘患者的诊疗状况

目的①了解接受安脱达(AlutardSQ)标准化变应原制剂特异性免疫治疗(Allergen Immunotherapy,AIT)的支气管哮喘患者对哮喘基本知识的认知程度;②调查接受安脱达(AlutardSQ)AIT的支气管哮喘患者的规范诊断以及治疗、AIT的使用指征的规范执行的情况。方法设计调查问卷,对该院门诊接受安脱达(Alu-tardSQ)AIT治疗的85例支气管哮喘进行问卷调查,了解患者基本情况、疾病认知、诊治情况。结果回收调查问卷共85份,结果显示:①仅57.6%患者对支气管哮喘知识比较熟悉;②支气管哮喘诊断和AIT规范化应用状况较好,但哮喘的规范治疗情况不佳;结论支气管哮喘患者对哮喘基本知识的认知不足,规范治疗的情况不佳,医患间沟通和对患者的宣教仍须进一步努力。

接受变应原免疫治疗的哮喘患者疗效评价

目的调查接受安脱达(Alutard SQ)变应原免疫疗法(allergen immunotherapy,AIT)治疗患者的治疗效果,包括哮喘控制水平分级、症状评分改善、最大呼气峰流速(PEF)日变异率和心理状态等指标的变化。方法对我院门诊接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗的63例疗程≥6个月且其他药物治疗可控的支气管哮喘患者进行调查,分为两组:一组为无其他药物治疗组26例,另一组为有其他药物治疗组37例;于接受AIT治疗前后应用哮喘控制水平分级、哮喘控制测试(asthma contreltest,ACT)和成人哮喘控制评估问卷(adult asthma therapy assessment ques-tionnaire,ATAQ)两种问卷评价哮喘患者的疾病控制水平,并测定PEF日变异率。用宗氏心理评定量表评定患者的心理状态。结果两组患者治疗后哮喘控制水平分级、ACT评分和ATAQ评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有其他药物治疗组治疗后PEF日变异率、宗氏焦虑评定量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者接受安脱达(Alutard SQ)AIT治疗可有效提高疾病的控制水平,从而改善患者的心理状态。

特异性免疫治疗在儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘中的价值

目的探讨标准化特异性治疗在儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘治疗中的临床效果。方法以2012年7月~2013年11月在我院治疗的变应性鼻炎并发支气管哮喘患儿86例为研究对象,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予标准化特异性免疫治疗。结果观察组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEF及FVC显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组治疗鼻炎症状中除鼻塞在两组中无统计学差异外（t=0.37,P〉0.05）,流清涕、打喷嚏、鼻痒及总体症状比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿血清中IL-2、IFN-γ要显著高于照组患儿（t=5.79,t=2.58,P〈0.05）,IL-4、IL-6要显著低于对照组（t=4.89,t=3.71,P〈0.05）。结论儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘治疗中在常规药物治疗的基础上给予标准化的免疫治疗能够显著改善患儿的肺功能及鼻炎症状,安全可靠,值得临床推广应用。

标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效评价

目的评价标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘的临床疗效。方法选择70例变应性鼻炎并发支气管哮喘的儿童，根据知情自愿的原则，分为对照组（n=40）和观察组（n=30），对照组给予药物治疗，观察组在药物治疗基础上给予标准化特异性免疫治疗，治疗18个月后比较两组患儿肺功能指标及变应性鼻炎评分，并统计观察组治疗期问出现的不良反应情况。结果治疗18个月后，观察组患儿FEV1、FEV1／FVC、FVC、PEF及变应性鼻炎症状评分与体征评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后不良反应发生率低且较轻微。结论标准化特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎并发支气管哮喘临床疗效明显，可改善患儿预后，且安全可靠，值得广泛开展。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻结膜炎的疗效观察

目的评价标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对儿童过敏性鼻结膜炎(ARC)的临床疗效。方法回顾性分析我院42例采用SLIT治疗的ARC患者的临床资料,评估了治疗前、治疗3个月、6个月、12个月的鼻炎症状评分、结膜炎症状评分、用药评分及VAS评分。结果与治疗前相比,ARC患者的鼻部症状评分(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)、眼部症状评分(眼痒、流泪、畏光、异物感)、用药评分及VAS评分在治疗3个月时就得到了显著的改善(P<0.05)。并且,随着治疗的进行,其鼻部症状评分、眼部症状评分、用药评分及VAS评分仍呈现出持续性的改善与巩固(与前一次评估相比,P<0.05)。在SLIT治疗过程中,不良反应发生率为28.57%,无严重不良反应发生。结论粉尘螨滴剂SLIT可显著改善儿童鼻结膜炎的症状,同时可以明显减少抗过敏药物的使用,值得临床推广。

阿罗格标准化尘螨疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安全性

目的：探讨标准化皮下特异性免疫治疗（SCIT）变应性鼻炎（AR）的临床疗效和安全性。方法：收集2006-01-2009—01应用阿罗格尘螨疫苗进行3年标准化SCIT并有完整随访资料的425例AR患者的资料进行回顾性分析，其共完成31088次尘螨变应原疫苗注射。通过比较治疗前后患者的生活质量评分，治疗前及免疫治疗后每6周记录的鼻症状VAS评分及药物评分，评估该疗法的临床疗效。分析剂量递增期和剂量维持期的局部及全身不良反应的发生情况，评估疗法的安全性。结果：免疫治疗前总体生活质量评分[中位数（25分位数；75分位数），下同]为3．8（2．9；4．5）分，3年免疫治疗后为1．1（1．0；2．0）分，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗前鼻部症状VAS评分（0～40分）及药物评分分别为23．7（20．5；27．8）分及3．9（3．2；4．7）分，治疗后分别为2．1（1．6；2．2）分及0（0；0）分，差异有统计学意义（均P〈0．01）。在剂量维持阶段，患者的症状及药物评分基本稳定．局部不良反应发生率为3．15％，全身不良反应发生率为0．90％。结论：SCIT是治疗尘螨引起AR的一种安全、有效的治疗方法。