聊城市基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程建设现状及对策建议

目的调查聊城市基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务流程的建设现状,剖析存在的问题与薄弱环节,为提升医防融合服务质量提供理论支持。方法2023年9月至2024年4月,课题组在聊城市下辖的11个县(市、区)中按照随机抽样原则每县选取社区卫生服务中心、乡镇卫生院各1家,对其机构负责人1名进行深入访谈、对其医疗卫生服务人员4人进行焦点小组访谈。通过主题框架法对收集到的访谈资料进行系统的分析和整理。结果本次调查共访谈22家基层医疗卫生机构的22名机构负责人和88名医疗卫生服务人员。总体上,机构负责人对门诊标准化医防融合服务流程及其运行机制更了解,而医务人员了解率偏低。在预防保健与疾病治疗的信息共享与协同方面,机构负责人认知较全面,而医务人员仍需提升认知度。门诊标准化医防融合服务流程在提升患者健康状况和降低发病率方面的作用虽被机构负责人认可,但医务人员认同度不高。在优化和完善服务方面,机构负责人建议较多,但医务人员参与度不足。结论现有门诊标准化医防融合服务流程存在以下问题:设计与实际操作脱节、人员素质与培训不足、信息化建设滞后、监督评估机制不完善。本研究建议:对其进行全面梳理和优化升级,结合地方实际与民众健康需求,制定更加适宜、灵活、高效的门诊标准化医防融合服务流程方案,强化医务人员的职业技能和服务意识培养;建立常态化的质量监控体系,推动信息化建设。

门诊膀胱灌注患者的标准化流程及延伸服务

目的:总结168例在我院门诊行膀胱灌注患者的整体化护理经验。方法:通过建立电子健康档案,制定标准化的操作流程,做好发生不良反应的应急预案,做好健康教育及居家的延伸护理服务。结果:168例患者完成灌注过程顺利,无护理并发症及药物不良反应发生。结论:护理人员按照标准化流程操作,使病人顺利完成灌注治疗,有针对性的对患者开展延伸护理服务,提高康复效果。

JCI标准下社区卫生诊疗流程对全科医疗服务的效果评价

目的:评价根据JCI标准制订的《社区卫生诊疗流程》在社区门诊诊疗过程中对社区全科医生医疗行为和患者满意度的实施效果。方法:对医务人员进行"以患者为中心"的JCI核心理念及《社区卫生门诊诊疗流程》规范培训,采用自制调查问卷对门诊医生的诊疗行为和患者满意度进行培训前后的调查分析。结果:经过培训,医生在询问病史、体格检查、病情告知以及患者对医生的满意度等方面均有明显提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。患者就诊后是否按医嘱服药的依从性及规律性在培训前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体现JCI核心理念的社区医疗诊疗流程,不仅能使社区的管理与国际科学接轨,而且按流程运作下的全科诊疗新模式对提升社区的医疗安全性及患者的满意度都具有现实意义。

基于我院全科门诊服务满意度调查的SWOT分析

目的探索提高我院中药小包装调剂服务质量和患者满意度的对策。方法在门诊科室设计调查问卷,于2021年10月至2022年3月随机对188例全科就诊患者或其家属进行现场问卷满意度及给出建议和意见的调查,根据结果针对患者反映的情况进行SWOT分析,寻找出全科门诊的特色发展优势与亟须改善的劣势。结果入院就诊流程复杂与全科到专科换诊不清晰是患者对全科就诊服务的主要问题,对疾病的专业性回答是次要问题,需要采取有效的干预措施减少该类问题的发生。进行SWOT分析后,发现患者在疫情常态化管理下的工作安排依然给予信任和肯定,而疾病使得患者情绪不稳定时医师的沟通安抚是需要愈加完善的方向。结论SWOT分析法能快速有效地找到主要问题并制定干预措施,是一种实用的分析方法。

北京市卫生局关于印发《北京市医院简易门诊管理暂行规定》的通知

各区县卫生局,各三级医院:为落实2008年北京卫生工作会议精神,强化医院管理,提升管理水平,拓展服务层面,优化就医流程,方便群众看病,规范医疗行为,保障就医安全,现将《北京市医院简易门诊管理暂行规定》印发给你们,请遵照执行。

以标化工作量为基础的基层医疗机构绩效管理

近期,天津市全面推进基层医疗卫生机构标准化全科门诊建设,采取科室整合、服务流程再造等措施,推广预约就诊、定向分诊、诊前健康管理服务、诊间履约服务和诊后复诊预约的标准化服务流程。流程改造带来了家庭医生团队成员之间的服务协作和医疗、预防及康复服务之间的融合,概括来说是“先服务,后诊疗”的服务模式。这种服务模式对“以经济收入”为主要参考的绩效管理方式提出了挑战。因此,以标化工作量为基础考核“服务”岗位与“诊疗”岗位绩效,对调动广大医务人员工作的积极性具有重要意义。本研究将基层医疗机构工作岗位(除部分行政岗位)分为一般诊疗类项目、健康管理类项目和医技检验类项目,根据项目的不同特色进行标化,为服务模式转型后的基层医疗机构绩效管理提供借鉴。