支气管哮喘患者生活质量问卷的开发与应用

目的 :研究支气管哮喘患者生活质量的变化 ,创建其生活质量问卷。方法 :广泛调查、搜集与哮喘生活质量有关的项目 ,制成初表。用初表评测 10 2名哮喘患者 ,总均分高的项目构成了哮喘生活质量问卷。 5 4名哮喘患者接受了问卷的测评。结果 :问卷包含 4类、2 0项 ,分别评价了哮喘对活动的限制、哮喘的症状、心理变化、环境的影响。采用 5分法赋分 ,问卷满分为 10 0分 ,最低分为 2 0分。短期预检验显示 :稳定组 2周前后评分无差异 ,而变化组内则显示出明显的差异 ,稳定组与变化组间显示有明显差异。该问卷的有效性 (与哮喘症状积分、误工、误学天数、β2 -激动剂喷数之间的相关关系 )得以初步证实。结论 :本支气管哮喘患者生活质量问卷灵敏、可靠、有效、简短的特性 ,可做为独立的工具 。

老年咳嗽变异性哮喘患者普适性和特异性生活质量问卷评分调查分析

目的调查老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者普适性和特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2011年1月至2012年12月前往中国医科大学附属第四医院呼吸内科门诊就诊的CVA患者77例,在治疗前分别接受了《普适性生活质量量表》(健康调查简易量表,SF-36)和《特异性生活质量量表》(莱斯特咳嗽特异性生活质量问卷,LCQ)评估,并按年龄进行分组比较测试结果。结果老年CVA患者(≥60岁,24例)的SF-36问卷各维度分及LCQ问卷大部分问题评分、各领域评分、LCQ总分均明显低于对照组(18～59岁,53例)(P均<0.05)。结论老年CVA患者存在明确的普适性和特异性生活质量评分下降。

济南地区成人支气管哮喘患者生活质量问卷的研究

目的 为了研究济南地区成人支气管哮喘患者生活质量的变化，创建哮喘生活质量问卷。方法 广泛调查、搜集了与哮喘生活质量有关的项目，制成初表。102名济南地区哮喘患者对初表的项目进行了选择与评分，选择总均分高的项目构成了哮喘生活质量问卷。另有54名哮喘患者完成了问卷的测评，对其可靠性、有效性、灵敏性进行初步检验。结果 哮喘生活质量问卷包含4类、20项，分别评价了哮喘对活动的限制、哮喘的症状、心理变化、环境的影响。采用5分法赋分，问卷满分为100分，最低分为20分。完成问卷的时间为4min左右。预检验结果显示：稳定组2周前后显示无差异，而变化组内则显示出明显的差异，稳定组与变化组间有明显的统计学差异。该问卷的有效性(与哮喘症状积分、误工、误学天数、β2-激动剂喷数之间的相关关系)得以初步证实。结论 成人哮喘生活质量问卷的建立及初步应用显示了其灵敏、可靠、有效、简短的特性，可做为独立的工具，量化、测评哮喘对患者生活质量的影响。

哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果分析

目的分析哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果。方法选择2015年1至12月在沈阳市儿童医院门诊确诊的哮喘患儿42例为哮喘组,对照组为同期在本院就诊、诊断为上呼吸道感染儿童45例。两组患儿进行普适性及特异性生活质量问卷评估。结果哮喘组普适性生活质量问卷评估中,哮喘组的同伴交往、学校生活、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验等因子分及总满意度分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);特异性生活质量问卷评估中,哮喘组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理状态、关注自身健康等因子评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论哮喘患儿普适性及特异性生活质量现况均不理想。

呼吸训练对哮喘患者肺功能及生活质量的改善效果

目的探讨呼吸训练对哮喘患者肺功能及生活质量的改善效果。方法该院2021年1月至2022年1月收治的哮喘患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。两组均采用哮喘常规护理,观察组在此基础上联合呼吸训练。干预3个月后,比较两组症状控制情况、肺功能及生活质量水平。结果干预后观察组哮喘生活质量问卷各项评分、第一秒用力呼气量、一秒率高于对照组,干预总有效率95.0%(38/40)高于对照组的72.5%(29/40),差异均有统计学意义(t=4.90、9.44、10.45、8.00、13.67、7.72、8.85,χ^(2)=7.44;P<0.01)。结论哮喘患者施行呼吸训练对控制哮喘症状具有良好作用,并可改善患者肺功能,提高生活质量。

舒适护理在老年性哮喘护理中的应用及对生活质量的影响

探究老年性哮喘患者采用舒适护理的应用效果。方法 择取本院80例老年性哮喘患者(2020.06-2021.08)深入分析,将其分为两组(对照组:常规护理,观察组:同时采用舒适护理),依据随机数字表法分组(各组40例),分析两组护理效果。结果 两组症状缓解时间、依从率对比有差异(P<0.05);干预前,各组AQLQ评分对比无差异(P>0.05),干预后,各组AQLQ评分、满意度对比有差异(P<0.05)。结论 对老年性哮喘患者护理时,舒适护理可显著减少临床症状,提高治疗依从性,生活质量明显提升,可推广。

标准化急救护理流程在支气管哮喘患儿急诊护理中的干预效果

目的分析标准化急救护理流程在支气管哮喘患儿急诊护理中的干预效果。方法选择2019年10月至2021年9月安徽省六安市人民医院收治的支气管哮喘患儿110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组进行常规急救护理,观察组采用标准化急救护理流程进行护理干预,两组均观察至患儿出院。比较两组患儿干预前和出院时肺功能、心理状况、哮喘控制情况及生活质量。结果出院时,观察组用力呼气流量25、用力呼气流量50高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组哮喘控制测试评分、情感功能、症状及活动评分均高于干预前且高于对照组(P<0.05)。结论标准化急救护理流程用于支气管哮喘患儿急诊护理,可有效改善患儿肺功能、心理状况及生活质量,有助于患儿病情控制,具有较好的干预效果。

不同体重哮喘患儿生活质量和健康状况分析

目的探讨肥胖和超重儿童与正常体重儿童哮喘的生活质量和健康状况的差异。方法回顾性分析80例7~14岁肥胖/超重和体重正常的哮喘患儿的临床资料,健康状况评估包括与哮喘有关的学校休学时间、急诊就诊情况、住院次数、喘息天数和夜间觉醒夜数。肺通气功能测定第1秒用力呼气容积占预计值的百分比,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)评价哮喘控制情况,使用儿童哮喘生活质量调查问卷评估生活质量。结果与正常体重组比较,肥胖组急诊就诊率、住院率和喘息天数最高,风险比分析显示,肥胖组急诊就诊率、住院率风险比分别为超重和体重正常组的2.80倍(95%CI2.10-3.87)、2.39倍(95%CI为1.95-3.30).正常体重组总体生活质量平均(5.86±1.29)分,超重组(5.78±1.35)分,肥胖组(5.89±1.21)分,三组间比较差异无统计学意义(F=0.039,P=0.958)o多元回归分析显示,哮喘严重程度(β=13.667,P<0.001)及C-ACT评分(β=7.103,P=0.004)是总体生活质量的重要预测因素。结论肥胖儿童患严重哮喘症状的风险较高,支持肥胖是哮喘的潜在风险因素。

院外跟踪护理对支气管哮喘患儿的疗效及生活质量影响

目的研究院外跟踪护理对支气管哮喘患儿的疗效及生活质量的影响。方法选择2015年1月至2016年12月该院接诊的60例支气管哮喘患儿作为研究对象。将所有患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患儿给予院外跟踪护理,对照组采用常规的出院前指导。通过问卷调查的方式对患儿是否再次入院的情况、遵照医嘱的依从性进行评定。结果研究组患儿的再次入院率[6.67%(2/30)]显著低于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组依从性好的患儿比例[66.67%(20/30)]显著高于对照组^([20.00%(6/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予院外跟踪护理的支气管哮喘患儿再次入院率显著降低,遵照医嘱依从性显著增强,患儿生活质量明显提升,故院外跟踪护理临床应用价值较高。

哮喘自我处理方法的教育对患者哮喘发病及生存质量影响的研究

目的:探讨哮喘自我处理方法的教育对哮喘患者发病及生活质量的影响。方法:随机将112例门诊哮喘患者分成2组:教育组及对照组各56例。健康教育为中华医学会呼吸分会规定的内容,同时教会患者自我处理方案。两组分别记录1周哮喘症状计分、1年急诊次数、误工、误学天数并完成哮喘生活质量问卷(AthmaQualityofLifeQuestionnaire,AQLQ)及肺功能检查。结果:治疗前两组均处于低生活质量水平及中度的FEV1降低状态。治疗1年后,教育组1年急诊次数、误工、误学天数、β2-激动剂喷数、1周哮喘症状计分明显低于对照组(P<0.001);教育组AQLQ中活动受限、症状、心理变化与对照组比较两组间差别有非常显著意义(P<0.01);两组间FEV1%的差异(P<0.05)有显著意义;教育组治疗依从性(83.9%)与对照组(51.8%)比较,差别有非常显著意义(P<0.001)。结论:哮喘患者的健康教育与自我处理方案的教育可以减少哮喘发作、影响治疗依从性,从而影响其发病及生活质量。

83名体质量超标及肥胖儿童健康生活方式KAP现况调查

目的了解体质量超标及肥胖儿童中存在的主要健康问题,以便有针对性地进行干预。方法根据体检结果以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体质量和BMI指数≥24为超重,≥26为肥胖两项作为判定标准,共确定体质量超标及肥胖儿童83人。采用问卷法进行KAP现况调查。结果体质量超标及肥胖儿童中男生占79%;女生占21%,男性超重及肥胖儿童明显多于女性(P<0.05)。81名儿童在“健康的愿望与需求”部分得分最高,其次是“营养与健康”“运动与健康”,“生活方式与健康”部分得分最低。四个内容的标准化均分之间差异均存在显著意义(P<0.05)。“营养与健康”知识部分及格率较“生活方式与健康”部分高(P<0.05);“营养与健康”和“运动与健康”的正向态度率均较“生活方式与健康”部分高,P值均小于0.05。76.5%的被试愿意为了健康改变不良饮食习惯,认为开展健康教育对自己的健康很重要。结论无论是健康知识、信念、行为,超重及肥胖儿童都存在一定的问题,但他们有改善自己健康的愿望。如何针对这些问题进行有效干预是摆在我们面前的任务。

华南地区哮喘患者控制感知力及影响因素分析

目的调查华南地区哮喘患者哮喘控制感知力(PCA)水平,探讨影响PCA水平的主要因素。方法入选我院门诊2009年3月～2010年4月就诊150例哮喘患者,年龄19～65(38.6±11.7)岁,男86例,女64例;间歇和轻度持续患者46例、中度持续49例、重度持续55例,调查其人口学特征、完成哮喘控制感知力问卷(PCAQ-6)、哮喘控制问卷(ACT)、标准化哮喘患者生活质量问卷(AQLQ(S)),并收集患者填写问卷当日肺功能检查结果、外周血、诱导痰细胞分类计数。结果我院150例符合入组条件患者均完成PCAQ-6填写及上述指标采集,PCAQ-6评分范围在10～26(18.75±3.42)分。男性(18.6±3.28)分,女性(18.95±3.6)分,显著低于国外调查水平(P<0.001)。PCA与哮喘控制水平(rp=0.377,P=0.000)及哮喘相关生活质量(rp=0.675,P=0.000)显著相关。多元线性回归分析结果示:PCA与FEV1占预计值百分比(FEV1%)及与外周血嗜中性粒细胞百分比显著正相关,而与哮喘病程(年)显著负相关。结论我国华南地区哮喘患者PCA水平低下,PCA可影响哮喘控制水平及哮喘生活质量,哮喘病程(年)及肺功能水平及外周血中性粒细胞百分比是PCA主要影响因素。

大庆地区哮喘患者控制感知力及影响因素分析

目的调查大庆地区哮喘患者哮喘控制感知力（PCA）水平,探讨影响PCA水平的主要因素。方法入选我院门诊2011年3月~2012年4月就诊100例哮喘患者,年龄20~60（35.6±10.6岁）,男40例,女60例;间歇和轻度持续患者26例、中度持续34例、重度持续40例,调查入选患者哮喘控制问卷、人口学特征、哮喘控制感知力问卷的填写、标准化哮喘患者生活质量问卷,并收集哮喘患者当日外周血细胞计数及肺功能检查结果。结果我院100例符合入组条件患者均完成上述调查问卷填写。PCAQ-6评分范围在8~23（17.93±2.89）分。男性（18.3±3.24）分,女性（18.95±3.6）分。显著低于国内调查水平（P〈0.001）。哮喘控制感知力与哮喘生活质量及哮喘控制水平相关。多元线性回归结果示：PCA与FEV1占预计值百分比（FEV1%）及与外周血嗜中性粒细胞百分比显著正相关,而与哮喘病程（年）呈显著负相关。结论大庆地区哮喘患者哮喘控制感知力水平低下,哮喘生活质量及哮喘控制水平易受其影响,肺功能结果、外周血中性粒细胞百分比及哮喘病程（年）是PCA主要影响因素。

智能手机应用协助支气管哮喘健康管理研究

目的评定智能手机应用协助健康管理对支气管哮喘控制及生命质量的影响。方法选取2020年5月至10月就诊于深圳市龙岗中心医院门诊的92例稳定期支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规管理组(46例)与手机应用组(46例)。常规管理给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,告知注意事项,强调随访(就诊后1、3、6个月);手机应用组在常规管理组基础上,使用智能手机应用协助哮喘管理及随访,患者通过微信和医生手机应用建立直接的联系,手机应用定时发送信息提醒患者复诊及科普知识推送。比较两组患者的哮喘控制测试(ACT)、莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)、标准化哮喘生命质量问卷(AQLQ)、呼气峰值流速变异率(PEFV)以及随访期间急诊就诊及非计划住院人次。结果手机应用组干预后的ACT、LCQ、AQLQ评分高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);手机应用组干预后的PEFV低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的急诊就医人次、住院人次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施智能手机应用协助的健康管理,可减轻临床症状,提高支气管哮喘控制率,改善生命质量。

奥马珠单抗治疗难治性变应性哮喘效果的Meta分析

目的系统评价奥马珠单抗治疗难治性哮喘的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect数据库,各数据库检索时间均从建库到2017年11月。由2名研究者进行文献筛选、资料提取及文献质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入12篇临床对照试验。在激素量恒定期和激素量减少期,奥马珠单抗较对照组可明显提高哮喘患者生活质量(RR=1.56,95%CI:1.32～1.85,P <0.000 01;RR=1.90,95%CI:1.45～2.49,P <0.000 01),同时增加研究者对治疗效果总体评级为"优"或"良"的人数(RR=1.36,95%CI:1.25～1.49,P <0.000 01;RR=1.48,95%CI:1.36～1.61,P <0.000 01)。奥马珠单抗可减少激素量恒定期难治性哮喘急性重度恶化风险(RR=0.51,95%CI:0.41～0.64,P <0.000 01)。结论在哮喘指南常规治疗基础上加用奥马珠单抗,可提高哮喘患者生活质量,改善症状,减少哮喘重度急性发作风险。

影响重症哮喘控制的多因素相关研究及其评估

目的分析70例重症哮喘患者控制情况并寻求难以控制原因,评估哮喘患者生活质量。方法对70例重症哮喘患者进行为期一年的6次随访后,根据哮喘控制情况分组,并进行多因素与哮喘控制的相关分析,用哮喘生活质量问卷(AQLQ)和哮喘控制问卷(ACQ)评估生活质量。结果60例患者完成随访,达到控制16例,未达控制44例。哮喘急性加重总次数明显减少(P<0.001),鼻炎和哮喘控制显著相关(P<0.05),ACQ和AQLQ对生活质量起较好的评估作用,达到哮喘控制的患者有更好的支气管可逆性。结论重症哮喘的控制较为困难,早期干预和加强管理可以减轻严重程度,可通过改善患者鼻部症状而达到更好的哮喘控制。ACQ和AQLQ可进一步应用于临床来评估患者的生活质量。

支气管哮喘的生活质量量表的研究

生活质量的研究倍受医学界的关注,国外每年有近千篇有关生活质量的文献,而国内1989～2002年仅280篇,有关哮喘的仅14篇。哮喘是一种最常见的气道慢性炎症性疾病之一,本文就其主要生活质量量表作一综述,对制定更精细、更全面的哮喘生活质量量表将起到一定的作用。

激素依赖型哮喘撤减激素过程中的证候学：变化及三步序贯法临床疗效观察

目的观察激素依赖型哮喘(SDA)患者撤减激素过程中的证候学变化及三步序贯法临床疗效。方法将入选病例按随机数字表分为治疗组和对照组各40例,对照组予普米克都保,每次400μg,每日两次吸入;治疗组按证型不同分别给予相应方剂口服,每次100ml,每日两次,同时给予普米克都保200μg,每日两次吸入。两组疗程均12周。观察SDA患者撤减激素过程中的证候学变化和两组阴虚火旺证患者治疗前后激素撤减情况、万托林使用频率、肺功能的改变以及哮喘生活质量各方面积分的变化。结果在撤减激素过程中,两组患者均存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的证候学演变规律。治疗组在万托林使用频率、哮喘患者生活质量等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论SDA患者在撤减激素过程中存在着由阴虚火旺(撤前)→阴阳两虚(撤中)→肾阳亏虚(撤后)的证候学演变规律,三步序贯法能够有效撤减SDA患者口服激素用量,减少支气管舒张剂使用频率,改善肺通气功能,提高哮喘患者生活质量。