复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭的效果及安全性评价

目的:评价复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭患者的有效性及安全性。方法:选择泰安市岱岳区马庄镇卫生院于2021年8月—2023年8月收治的76例老年心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施标准化抗心力衰竭治疗,观察组在同对照组的标准化治疗方案基础上联合应用复方丹参滴丸治疗。对比两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血液学指标[血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)及血浆脑利钠肽(BNP)水平]、运动耐量指标[6min步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分]、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清cTnI、Hcy、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清cTnI、Hcy、BNP水平均低于治疗前,观察组血清cTnI、Hcy、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组6MWD、Borg呼吸困难评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWD均长于治疗前,Borg呼吸困难评分均低于治疗前,观察组6MWD长于对照组,Borg呼吸困难评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭效果可靠,安全性高。

分析标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床血浆脑利钠肽水平的影响

目的分析标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响,为临床治疗心力衰竭疾病提供依据。方法本院选择于2015年1月—2016年12月接受治疗的298例老年心力衰竭患者作为观察对象,按数字表法分为标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔组(观察组)和标准化抗心力衰竭治疗组(对照组),每组149例。对两组患者均给予标准化抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上对患者静脉滴注法舒地尔,并对两组患者的临床疗效、BNP和血浆内皮素的水平及心脏功能改善等情况进行分析。结果两种治疗方式均有较好的疗效,观察组治疗有效率明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(χ2=4.872,P=0.019)。观察组的BNP和血浆内皮素的水平明显低于对照组,并且差异具有统计学意义(t=4.461,P=0.024;t=4.388,P=0.019)。观察组的LVEDV低于对照组,但差异无统计学意义(t=1.182,P=0.128);观察组的LVEF水平高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.206,P=0.216)。结论应用标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔治疗老年心力衰竭具有高效的疗效,能调节血浆BNP水平,改善患者的心脏功能,具有较高的临床价值。

标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者的临床疗效

目的探讨标准化抗心力衰竭治疗联合法舒地尔对老年心力衰竭患者临床疗效。方法根据随机数字表法进行2016年4月至2018年2月90例老年心力衰竭患者分成不同组。对照组给予标准化抗心力衰竭疗法治疗,观察组则给予标准化抗心力衰竭疗法联合法舒地尔治疗。比较两组老年心力衰竭治疗效果;心电图ST段和T波正常时间;治疗前后患者心功能相关指标和脑钠肽水平;治疗不良反应率。结果观察组老年心力衰竭治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组心电图ST段和T波正常时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能相关指标和脑钠肽水平相近,P> 0.05;治疗后观察组心功能相关指标和脑钠肽水平优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论标准化抗心力衰竭疗法联合法舒地尔治疗老年心力衰竭的应用效果确切,可有效改善心功能相关指标和降低脑钠肽水平,加速心功能恢复,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭治疗老年心力衰竭患者的效果

目的探讨复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭(心衰)治疗对老年心衰患者的效果。方法104例老年心衰患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用标准化抗心衰治疗,包括利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、血管紧张素等;观察组在对照组用药基础上增加复方丹参滴丸治疗,两组均治疗8 w。比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和肌钙蛋白(cTn)I变化,记录患者治疗期间不良反应,且根据临床症状评价患者的治疗效果。结果相比于治疗前,治疗后两组LVEDD、LVESD、BNP、Hcy和cTnI值均显著下降,LVEF值显著增加(均P<0.05);且观察组显著低于对照组,而LVEF值显著高于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率和治疗总有效率均无显著差异(均P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合标准化抗心衰治疗可以显著改善老年心衰患者的临床症状,且具有较好的安全性。

标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者临床疗效的对比研究

目的比较标准化抗心力衰竭治疗心力衰竭伴和不伴俯身呼吸困难患者的临床疗效。方法选取陕西省第二人民医院2014年3月—2016年3月收治的心力衰竭患者80例,其中心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者40例(A组)、心力衰竭伴俯身呼吸困难患者40例(B组);两组患者均采用标准化抗心力衰竭治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平];随访1年,比较两组患者心血管不良事件发生情况。结果 B组患者临床疗效劣于A组(P<0.05)。B组患者治疗前后LVEDD和LVESD大于A组,其差值小于A组(P<0.05);B组患者治疗前后LVEF及其差值低于A组(P<0.05);B组患者治疗前后6MWD及其差值短于A组(P<0.05);B组患者治疗前后血清NT-pro BNP和MMP-9水平高于A组,其差值低于A组(P<0.05)。随访1年,B组患者心血管不良事件发生率高于A组(P<0.05)。结论与心力衰竭不伴俯身呼吸困难患者相比,心力衰竭伴俯身呼吸困难患者心功能更差,且采用标准化抗心力衰竭治疗后患者心功能及预后改善效果有限。

复方丹参滴丸联合标准化抗心力衰竭(心衰)治疗对老年心衰患者的效果

分析对老年心衰患者使用复方丹参滴丸联合标准化抗心衰治疗的效果。方法 从2020年1月-2024年1月内因老年心衰入院的病患中选择80例,1:1的统计学方法进行分组,可分为实验组、对照组,组内均40例。对照组整体接受标准化抗心衰治疗,实验组整体则需联合复方丹参滴丸,对比效果。结果 对照组治疗总有效率、心功能、不良反应率优于对照组,P<0.05。实验组CRP低,P<0.05。实验组IL-6低,P<0.05。实验组IL-10低,P<0.05。结论 因老年心衰患者身体素质稍差,故需选择更符合患者情况的方式进行治疗,充分保证患者的治疗安全性,改善患者的症状,而复方丹参滴丸联合标准化抗心衰的方式,可以显著改善患者的症状,提升临床治疗效果,降低不良反应的发生率。

标准化抗心衰联合法舒地尔对老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽及心功能的影响

目的分析标准化抗心衰联合法舒地尔对老年心力衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能指标的影响。方法将2014年10月至2016年10月收治的老年心力衰竭患者60例并随机分为两组,各30例。对照组应用标准化抗心衰治疗,法舒地尔组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组患者心力衰竭治疗总有效率、不良反应发生率,干预前后24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平的差异。结果法舒地尔组患者心力衰竭治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和对照组相似(P>0.05)。干预前,两组24 h尿量、左室舒张末期内径、左心射血分数、血浆脑利钠肽水平相近(P>0.05);干预后,法舒地尔组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论老年心力衰竭患者应用标准化抗心衰联合法舒地尔,可有效降低血浆BNP,改善心功能,从而改善患者预后,且无明显不良反应,安全性高,值得临床推广。

抗心衰标准三联疗法联合应用美托洛尔治疗老年人慢性充血性心力衰竭

目的 探讨 β 肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔治疗老年人慢性充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)的有效性和安全性。方法 采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年CHF患者 2 36例 ,随机分为美托洛尔组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,均予标准抗心衰治疗 (依那普利、速尿、地高辛 ) ;A组联用美托洛尔 6 .2 5～15 0mg/d ,B组联用与美托洛尔外观相同的淀粉安慰剂。观察治疗前和治疗后 1个月、6个月、12个月时的临床指标变化 ,评价其临床有效性和安全性。结果 与B组比较 ,A组心率、血压下降迅速且持久 (P <0 .0 5 ) ;无创心排量指标和临床心功能分级于 6个月时亦显著改善 (P <0 .0 5 ) ,12个月时改善更显著 ;总心脏事件的发生率于 12个月时也显著减少 (P <0 .0 5 )。结论 长期应用美托洛尔可明显改善老年人CHF患者的心脏功能 ,提高患者的生活质量和生存率 。

抗心力衰竭药物治疗的现状

近年来心力衰竭的临床特征发生很大变化，体循环和肺循环淤血表现不明显；心力衰竭患者被保存的左室收缩功能明显增加；难治性心力衰竭已不作为死亡的主要类型（而多表现为猝死）；高血压和心瓣膜病引起的心力衰竭日趋减少；冠状动脉疾病（ＣＡＤ）引起的心力衰竭日趋增多...

抗心衰Ⅰ号合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效和抗脂质过氧化作用

目的 :观察抗心衰 号合剂治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效和抗脂质过氧化作用。方法 :将心功能 ～ 级的心衰患者随机分为 2组 ,治疗组 (36例 )在常规西药治疗的同时加用抗心衰 号合剂 ,对照组 (36例 )只予常规西药治疗。观察 2组患者的临床疗效、心功能〔B超检测每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)、射血分数 (EF)、左室舒张末期容积 (L VEDV)〕及抗脂质过氧化指标〔超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱苷肽酶 (GSH Px)、丙二醛 (MDA)〕的改善情况。结果 :2组患者治疗后症状、体征、心功能均有明显改善 ,但治疗组临床总有效率、显效率、心功能改善程度及抗脂质过氧化指标改善情况等均明显优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :抗心衰 号合剂对心衰患者具有确切疗效 ,并具有较好的抗脂质过氧化作用。

扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室 逆重构的发生率及影响因素分析

目的分析扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构的发生率及影响因素。方法选取2020年6月至2022年2月肇庆市第二人民医院和肇庆医学高等专科学校附属医院收治的60例扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗患者为研究对象,将其治疗后的左心室逆重构的发生率进行统计,同时比较不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、心力衰竭病史、心电图QRS间期、入院收缩压、入院左心室舒张末期内径(LVEDD)、入院左心室射血分数(LVEF)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应用情况、合并糖尿病情况及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的发生率,并采用多因素logistic回归分析扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构发生的影响因素。结果60例扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗患者中左心室逆重构者19例,发生率为31.67%。单因素分析结果显示,两组中不同心力衰竭病史、心电图QRS间期、入院收缩压、入院LVEDD、入院LVEF、ACEI应用、合并糖尿病情况及NT-proBNP水平者的左心室逆重构发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,心力衰竭病史<1年(β=1.131,OR=3.098,95%CI=1.236~5.911)、心电图QRS间期<100 ms(β=0.956,OR=2.601,95%CI=1.151~5.163)、入院收缩压<100 mmHg(β=0.931,OR=2.537,95%CI=1.139~4.910)、入院LVEDD<60 mm(β=1.206,OR=3.340,95%CI=1.293~6.188)、入院LVEF≥35%(β=1.095,OR=2.989,95%CI=1.198~5.569)、ACEI应用(β=1.113,OR=3.043,95%CI=1.205~5.766)、无糖尿病情况(β=0.981,OR=2.667,95%CI=1.176~5.251)及NT-proBNP水平<5000 pg/ml(β=1.077,OR=2.935,95%CI=1.186~5.559)是扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构发生的影响因素(P<0.05)。结论扩张型心肌病标准抗心力衰竭治疗后左心室逆重构的发生率仍有待进一步提升,而心力衰竭病史<1年、心电图QRS间期<100 ms、入院收缩压<100 mmHg、入院LVEDD<60 mm、入院LVEF≥35%、ACEI应用、无糖尿病情况及NT-proBNP水平<5000 pg/ml是其发生的影响因素。

抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭病人BNP及CA125的影响分析

目的探讨抗心力衰竭治疗对慢性充血性心力衰竭病人血清中脑利钠肽(BNP)以及糖类抗原125(CA125)的影响作用。方法选取2013年3月—2014年9月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭病人50例,予抗心力衰竭治疗6周,分别于治疗前及治疗后对每位病人检测血清BNP及CA125进行,分析两项指标的变化。结果通过常规抗心力衰竭治疗6周后,病人血清中的BNP及CA125两项指标较治疗前明显下降(P<0.05);予抗心力衰竭治疗前,病人BNP及CA125呈现正相关性(P<0.05),病人心功能亦有显著改善。结论抗心力衰竭治疗能显著降低慢性充血性心力衰竭病人血清BNP及CA125水平,BNP与CA125可作为评价心力衰竭程度的指标。

瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者抗神经内分泌药物治疗的临床疗效

目的探讨抗神经内分泌药物治疗瓣膜性心脏病(VHD)合并心力衰竭的临床疗效。方法将196例VHD合并心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,每组各98例。两组均行常规治疗,治疗后所有患者均病情缓解出院。出院后,观察组给予依那普利、酒石酸美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌药物治疗,对照组给予袢利尿剂或噻嗪类利尿剂治疗,比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月及12个月6 min步行距离,出院后12个月时心功能分级、心律失常发生率、心衰再次住院率、因瓣膜病死亡率和生活质量评分。结果观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组出院后12个月心功能分级及生活质量均优于对照组,随访期间心律失常发生率、心衰再次住院率均低于对照组(均P<0.05)。结论抗神经内分泌药物治疗VHD合并心力衰竭有助于改善患者心功能、提高患者生活质量。

抗纤维化治疗对慢性心力衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的 :探讨抗纤维治疗对不同程度的慢性心力衰竭 (CHF )患者的血清纤维化标志物 : 型前胶原 (PC )、透明质酸 (HA)和层粘蛋白 (L N)的影响。方法 :用放免法测定 41例 CHF患者血清 PC ,HA,LN的含量 ,比较不同程度 CHF患者之间的差异 ,同时行抗纤维化治疗 6～ 8周 ,检测治疗前后变化。结果 :心功能 , 级患者的血清PC ,HA,L N水平显著高于心功能 级的患者 (P<0 .0 1) ;经抗纤维化治疗 ,血清 PC ,HA,L N水平显著下降(P<0 .0 1) ,心功能明显改善。结论 :血清 PC ,HA,LN参与了 CHF的心肌纤维化 ;心肌纤维化随 CHF的严重程度而加重 ;抗纤维化治疗 ,能减缓

抗细胞因子治疗心力衰竭的研究进展

近年来 ,炎性细胞因子在心力衰竭发展中的作用已成为研究热点。有研究证实 ,抗细胞因子治疗可以减缓心力衰竭进程。因此 ,为了明确炎性细胞因子在心力衰竭病理生理发生机制中的作用 ,就以下几个方面作简要介绍 :炎性细胞因子的生物学特性及其对心脏重塑及心力衰竭发生发展的影响 ,目前抗细胞因子治疗心力衰竭策略的现状。

肿瘤坏死因子与心力衰竭及抗细胞因子治疗研究进展

心力衰竭是多数原发性心血管疾病的严重或终末阶段。越来越多的研究证实,肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子在充血性心力衰竭(CHF)的发展中起重要的作用。其通过抑制心肌收缩力,促进心肌细胞凋亡及心肌重构等作用引发或加重心力衰竭。鉴于目前对细胞因子生物效应的认识及其在心力衰竭中病理、生理发生机制的作用,抗细胞因子治疗心力衰竭已成为近年来研究治疗心力衰竭的热点,本文将TNF-α在心力衰竭时对心脏的作用机制,及抗细胞因子治疗心力衰竭的现状作一综述。

抗TNF物质在充血性心力衰竭治疗中的应用前景

肿瘤坏死因子 (TNF)在充血性心力衰竭的发生发展中起着重要的作用。 TNF是一种具有负性肌力作用的促炎因子。 TNF的生物学作用与充血性心衰的许多临床特征如左室功能不全、心肌肥厚、肺水肿等密切相关。 TNF参与介导了充血性心力衰竭时心肌收缩功能障碍、血管舒缩功能的紊乱、心源恶液质、运动耐力下降等病理过程的发展。近来研究发现 ,一些制剂 (药物 )如 :抗 TNF抗体、腺苷、乙胺碘呋酮 ,Vesnarinone等可拮抗 TNF的作用和 /或抑制 TNF的产生 ,从而对改善心功能和防止心衰恶化起重要作用。这些药物的应用可能改变心衰治疗格局 ,其前景已经受到重视。

强心抗衰方联合西药贝那普利治疗老年重症心力衰竭疗效观察

心力衰竭患者大都表现为心脏负荷过重和原发性心肌损害等，其中过度劳累、血容量增加、心律失常、感染、治疗方法不当等因素是诱发心力衰竭的主要原因，严重危害患者的生存质量和生活水平，甚至危及生命安全，因此亟待寻找一种行之有效的治疗方法。