双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对甲状腺良恶性结节的诊断价值探讨

目的:探讨双能量电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(Normalized iodine concentration,NIC)在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法:纳入2021年12月至2022年12月于我院行甲状腺良恶性结节鉴别诊断的128例(153个甲状腺结节)患者为研究对象,所有患者均接受病理学检查及双能量CT增强扫描。以病理学诊断结果作为诊断的“金标准”。获取碘图进行形态学特征分析,分析双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。结果:128例患者纳入的153个甲状腺结节经显示共96个良性结节,57个恶性结节。双能量CT增强碘图形态学特征诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为82.46%、86.46%、0.682;NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为82.46%、87.50%、0.695;双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节的特异度、灵敏度及Kappa值分别为87.72%、90.63%、0.778。结论:双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC可提高甲状腺良恶性结节的诊断价值。

标准化碘浓度在胃癌分化程度鉴别及淋巴结性质判定中的价值

目的:探讨动脉期及静脉期标准化碘浓度(NIC)在鉴别低分化与中高分化腺癌及判定胃周淋巴结性质中的价值。方法:回顾性分析125例胃癌患者的双能量CT扫描资料。分层测量动脉期、静脉期病灶及同层主动脉碘浓度,计算标准化碘浓度(NIC);比较低分化胃癌与中高分化胃癌NIC值之间的差异。计算经手术病理证实的转移淋巴结及非转移淋巴结的NIC值并进行比较。结果:中高分化与低分化胃癌动脉期、静脉期第二层NIC值差异均有统计学意义(P<0.05),而第一层NIC值差异无统计学意义(P>0.05)。动脉期、静脉期转移性淋巴结NIC值均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量成像的NIC值测量有助于区分不同分化程度胃癌以及胃周淋巴结性质的鉴别。

标准化碘浓度与胃癌组织中HER2表达的关系

目的:探讨标准化碘浓度与胃癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达的相关性,从而间接评价胃癌的生物学特性.方法:回顾性分析61例郑州大学第一附属医院胃癌患者的双能量CT扫描资料,分别测量动、静脉期病灶及同层主动脉的碘浓度,计算标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC).应用免疫组织化学方法检测胃癌中HER2的表达,用统计学方法分析NIC与HER2的相关性.结果:19例(31.15%)患者HER2表达阳性.H E R2阳性组的动、静脉期的N I C分别为0.298±0.399、0.677±0.868,均高于阴性组,且差异具有统计学意义(P<0.05);动、静脉期的胃癌组织NIC与HER2呈中度正相关,相关系数分别为0.772、0.788;静脉期的相关性高于动脉期.结论:胃癌组织的NIC与胃癌病灶中的HER2的表达具有一定的相关性,能较好的评估胃癌的生物学特性.

双源CT的标准化碘浓度值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤中的诊断价值

目的:探讨双源CT碘图的标准化碘浓度(NIC)值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤中的诊断价值。方法:选取甘肃省人民医院收治的31例中低分化胃腺癌患者及18例胃间质瘤患者,术前均行双源CT双能量两期增强扫描,采用Siemenssyngoviewer工作站的VNC后处理软件,测量动脉期、门脉期病灶与腹主动脉的碘浓度(IC),并计算出NIC值。比较中低分化胃腺癌与胃间质瘤在组间动、门脉期测量的NIC值差异,并筛查出最具诊断效能的期相。结果:在碘图中,门脉期中低分化胃腺癌的供血高于胃间质瘤,体积较大的胃间质瘤不均质性较高;中低分化胃腺癌在门脉期的NIC值高于胃间质瘤(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示:门脉期NIC值在鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤的灵敏度、特异度分别96.8%、50.0%,ROC曲线下面积为0.713。结论:碘图能直观反映中低分化胃腺癌及胃间质瘤的供血情况,双源CT门脉期的NIC值可以鉴别中低分化胃腺癌与胃间质瘤。

能谱CT增强动、静脉标准化碘浓度在结肠癌转移性淋巴结鉴别中的价值

目的探讨能谱CT增强中动、静脉标准化碘浓度在结肠癌转移性淋巴结鉴别中价值。方法34例结肠癌患者均行全腹部动、静脉标准化碘浓度增强CT扫描,观察原发性病灶、反应性增生淋巴结、转移性淋巴结在碘含量值和CT能谱曲线斜率的差异,分析能谱CT增强中动、静脉标准化碘浓度参数在鉴别转移性淋巴结和反应性增生淋巴结中的准确率、敏感性、特异性。结果34例结肠癌患者术中探查共发现淋巴结504枚,其中转移性淋巴结78枚,反应性增生淋巴结426枚。反应性增生淋巴结、原发性病灶、转移性淋巴结的平均CT能谱曲线斜率依次提升(P<0.05),而它们的平均碘含量值最高依次降低(P<0.05)。碘含量值联合CT能谱曲线斜率值在鉴别转移性淋巴结和反应性增生淋巴结中的准确率(86.98%)、敏感性(87.21%)、特异性(89.83%)均高于单纯碘含量值、单纯CT能谱曲线斜率值的准确率(73.48%、74.63%)、敏感性(73.09%、73.54%)、特异性(70.18%、71.35%)(P<0.05)。结论碘含量值联合CT能谱曲线斜率值在结肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别中具有较高的临床价值。

双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(NIC)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的80例甲状腺结节患者,均经双能量软件处理得到碘图,并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度(IC颈动脉),测量正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)与病灶内碘浓度(IC病灶),得出NIC、碘浓度的差异(ICD)和碘浓度差异比(ICDNR)。对结节进行形态学分析,分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果80例患者中良性结节66个,恶性结节50个。平扫期,良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节,IC病灶高于恶性结节;动脉期,良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节,IC病灶低于恶性结节;静脉期,良性结节NIC高于恶性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%,高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635,曲线下面积为0.816,灵敏度为77.30%,特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度,可提高诊断准确度。

CT能谱成像联合标准化碘浓度在甲状腺结节定性诊断中的应用

目的探讨计算机断层扫描(CT)能谱成像联合标准化碘浓度在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。入院后对所有患者进行能谱CT检测并记录相关参数,择期进行细针穿刺细胞学活检,以此判定甲状腺结节良恶性情况,比较良性结节、恶性结节患者相关参数,分析CT能谱成像联合标准化碘浓度在甲状腺结节定性中的应用价值。结果细针穿刺细胞学活检显示,80例甲状腺结节患者中恶性结节18例,占22.50%,良性结节62例,占77.50%。恶性结节患者动脉期能谱曲线斜率、静脉期能谱曲线斜率、动脉期碘浓度、静脉期碘浓度均低于良性结节患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,能谱曲线斜率、静脉期能谱曲线斜率、动脉期碘浓度、静脉期碘浓度单独及联合检测评估甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.726、0.747、0.802、0.887,均有一定评估价值,且以联合检测评估价值更高。结论CT能谱成像联合标准化碘浓度在甲状腺结节定性中的应用价值较高。

能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年7月至2021年7月商丘市第一人民医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。所有患者入院时均在商丘市第一人民医院接受能谱CT检查并记录相关参数,择期进行病理检查。根据病理检查结果记录甲状腺癌检出情况,分析能谱CT碘图联合标准化碘浓度在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果80例甲状腺结节经病理检查结果显示,25例(31.25%)确诊为甲状腺癌(恶性组),55例(68.75%)为良性结节(良性组),其中囊肿18例,炎症性结节28例,增生性结节型甲状腺肿9例。恶性组40 keV下CT值、90 keV下CT值、斜率K、碘浓度、有效原子序数、标准化碘浓度小于良性组(P<0.05)。恶性组水浓度与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,(40~90 keV)斜率K、碘浓度、有效原子序数、NIC单独及联合评估甲状腺癌患者的曲线下面积(AUC)均大于0.70,均有一定诊断价值,其中联合检测诊断价值最高。结论能谱CT碘图联合标准化碘浓度能够有效诊断甲状腺癌。

双源CT双能量成像标准化碘浓度与肺癌TNM分期的关系

目的:探讨双源CT双能量成像技术标准化碘浓度(NIC)评价肺癌TNM分期的价值。方法:55例肺癌患者(55个病灶)采用双源CT常规平扫及双能增强扫描,获得肿块静脉期NIC。按病理结果将55例肺癌病例分为:肺腺癌组和肺鳞癌组;≤3cm肺癌组和>3cm肺癌组;有转移组和无转移组;根据TNM分期分为Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期两组。采用t检验比较各组观察指标的差异;将NIC分别与原发灶大小及TNM分期做相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NIC对肺癌TNM分期的诊断效能。结果:肺腺癌组和肺鳞癌组的原发灶大小和NIC差异无统计学意义(P均>0.05);≤3cm肺癌组和>3cm肺癌组的NIC差异无统计学意义(P>0.05);肺癌有转移组NIC高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌NIC与原发灶大小无明显相关性(r=0.106,P>0.05),与临床分期呈正相关(r=0.681,P<0.05)。以原发灶NIC为0.296作为判断肺癌Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期的诊断阈值(≤0.296为Ⅰ~Ⅱ期,>0.296为Ⅲ~Ⅳ期),诊断敏感度为96.0%,特异度为73.3%,符合率为83.6%。结论:采用双源CT双能量成像参数进行定量分析,对预测肺癌转移和评估TNM分期有较大价值。

双源CT标准化碘浓度及能谱曲线在胃癌周围侵犯诊断中的应用价值

目的探讨双源CT双能量成像在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法收集我院2016年11月~2017年6月间于我院放射科行双源CT双能量扫描检测的45例经手术病理证实的进展期胃癌患者的影像资料,根据病理结果将淋巴结分为有转移组与无转移组(正常组),分别测量胃癌淋巴结转移与正常淋巴结动脉期和静脉期的碘浓度及同层主动脉碘浓度,比较胃癌转移淋巴结与正常淋巴结标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)的差异;分析淋巴结转移与正常淋巴结能谱曲线斜率的特征。结果最佳单能量图像是70keV。转移性淋巴结与非转移淋巴结动脉期的NIC值是0.545±0.087、0.143±0.078,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期的转移性淋巴结与非转移淋巴结NIC值是0.478±0.014、0.306±0.083,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌转移淋巴结与正常淋巴结的双期能谱曲线均为下降型,二者于40~80keV时差异较明显;于80~140keV对应的能谱曲线差异较小。动脉期曲线斜率k为6.86时,诊断胃癌转移淋巴结的灵敏度是83.2%,特异度是84.7%;静脉期斜率k为6.66时,灵敏度是64.6%,特异度是97.7%。结论 NIC和能谱曲线走行趋势对胃癌淋巴结转移的定性及定量诊断有较大的帮助。

大肠癌原发灶标准化碘浓度在大肠癌伴同期远处转移预测中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量扫描中原发灶碘浓度(iodine concentration,IC)与标准化碘浓度(nornalized iodine concentration,NIC)与大肠癌是否伴同期远处转移的相关性,用以预测大肠癌是否伴同期远处转移并判断预后。方法:回顾性分析2016年7月至2016年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行双源CT双能量扫描及三维重建的病例,所有病例均为术前未行放化疗并于检查后两周内手术且术后病理证实为结直肠癌的病例资料,其中影像学诊断为同期远处转移者15例为实验组,随机选取无远处转移者30例为对照组。分别测量每组动脉期病灶IC及NIC与静脉期病灶IC与NIC。采用SPS 19. 0软件行统计学分析,独立样本t检验验证其是否有统计学意义,进行Pearson相关性分析,并绘制ROC曲线。结果:所有结果中,实验组静脉期病灶NIC为0. 618±0. 129,对照组静脉期病灶NIC为0. 707±0. 138,差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,静脉期NIC与大肠癌是否伴同期远处转移呈负相关。ROC曲线下面积为0. 67。约登指数最大值为0. 361,当静脉期NIC=0. 583时诊断效能最佳,敏感性为0. 533,特异性为0. 172。结论:两组动脉期IC、NIC及静脉期IC差异无统计学意义,而静脉期NIC差异有统计学意义,与转移存在相关性。双源CT双能量扫描静脉期NIC可以辅助预测大肠癌是否同期远处转移,为临床制定个体化治疗方案提供帮助。

双源CT标准化碘浓度、能谱曲线斜率与肺腺癌分化程度和淋巴结转移的关系

目的:分析双源CT标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(k)与肺腺癌分化程度和淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析297例肺腺癌患者临床资料,其中高分化71例,中分化132例,低分化组94例;有淋巴结转移164例,无淋巴结转移133例。所有患者术前均接受双源CT检查,术后经病理学检查确诊。比较不同分化程度及有无淋巴结转移患者双源CT指标(肿瘤大小、碘浓度、NIC、k值)的差异,分析碘浓度、NIC、k值与微血管密度(MVD)的相关性。结果:不同分化程度患者肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。高分化患者碘浓度、NIC、k值、MVD明显高于低分化患者(均P<0.05)。无淋巴结转移患者肿瘤大小、碘浓度、NIC、k值及MVD均低于有淋巴结转移患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,碘浓度、NIC、k值与MVD及肺腺癌分化程度呈正相关(均P<0.05)。结论:双源CT标准化碘浓度、能谱曲线斜率与肺腺癌分化程度和淋巴结转移呈正相关,可作为术前判断肺腺癌分化程度及淋巴结转移的重要预测指标。

UGT1A6、UGT1A9基因多态性对汉族癫痫患者丙戊酸血药浓度的影响

目的:考察尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A6和1A9基因多态性对汉族癫痫患者丙戊酸血药浓度的影响。方法:选取2014年1月—2015年4月于我院门诊就诊的汉族癫痫患者107例,均使用丙戊酸单药治疗,治疗时间为3个月~6年。采用酶放大免疫法测定患者体内丙戊酸稳态血药浓度,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法检测其UGT1A6(rs2070959、rs6759892)和UGT1A9(rs13418420、rs2741045、rs2741049、rs6731242、rs72551330)基因型,并考察基因多态性与丙戊酸标准化血药浓度(CDR)的相关性。结果:未检出UGT1A9 rs72551330突变型,其余6个位点基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。UGT1A6 rs2070959、rs6759892突变基因携带(AG+GG或TG+GG型)者丙戊酸CDR值显著低于其野生纯合子携带(AA或TT型)者,差异均有统计学意义(P<0.05);而携带UGT1A9 rs13418420、rs2741045、rs2741049和rs6731242野生纯合子和突变基因的患者丙戊酸CDR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:汉族癫痫患者UGT1A6 rs2070959、rs6759892基因多态性与丙戊酸血药浓度有关,且UGT1A6 rs2070959、rs6759892突变基因携带者可能需要更高的丙戊酸剂量。

双能CT基物质分析对于鉴别肺部恶性肿瘤纵隔淋巴结转移的价值

目的:探讨双能CT技术标准化碘(水)浓度(NIC)、水(碘)浓度检查判断肺癌纵隔淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾分析58例行胸部双能CT增强扫描的肺部恶性肿瘤患者的临床及影像资料,后处理分析计算肺部恶性肿瘤以及纵隔淋巴结NIC和水(碘)浓度。将纵隔淋巴结根据手术病理结果分为淋巴结转移组和阴性组,进一步按照病理类型将转移淋巴结进行分组,比较各组间的NIC和水(碘)浓度的差异;并计算NIC、水(碘)浓度对纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果:纵隔淋巴结阳性组47枚,NIC均值为0.18;纵隔淋巴结阴性组134枚,NIC均值0.25。肺部恶性肿瘤淋巴结转移组与阴性组间NIC及水(碘)浓度间差异具有统计学意义(P<0.01;P<0.05);肺部恶性肿瘤原发灶与纵隔淋巴结转移组间NIC值相关性具有统计学意义。不同病理类型中,仅鳞癌淋巴结转移与淋巴结阴性组间NIC及水(碘)浓度的差异具有统计学意义。鉴别鳞癌的纵隔淋巴结转移NIC为0.154,低于阈值淋巴结转移诊断敏感度、特异度分别为91.8%、66.7%;水(碘)浓度对于鉴别纵隔淋巴结效能较低。结论:采用双能CT成像进行基物质定量分析,有助于预测肺癌淋巴结转移,尤其对鳞癌有较大价值。

双能量CT在乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:评价双能量CT在乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年12月—2022年8月绵阳市中心医院收治的乳腺癌肺转移瘤和肺良性瘤患者98例的影像学资料和临床资料,以病理检查结果作为诊断“金标准”,分为良性结节组与转移瘤组。两组患者均进行双能量CT检查。比较两组动脉期和静脉期标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(nZeff)和能谱曲线斜率(λHU),分析双能量CT参数对乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节的诊断效能。结果:转移瘤组动、静脉期NIC、nZeff、λHU均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。双能CT中NIC、nZeff、λHU参数对乳腺癌肺转移瘤及肺良性结节鉴别诊断的AUC均>0.70,诊断价值较高。结论:双能量CT在鉴别乳腺癌肺转移瘤和肺良性结节中具有较高的应用价值。

氟化物环境容量的研究

由高斯烟羽模式推导出的标准浓度分布推算源强分布的反演模式方法,计算了西宁市北郊地区环境空气中氟化物的环境容量。计算结果表明:拟建或已经在生产的各铝厂氟化物排放量均不超过按城市标准计算出的环境容量值,但均超过按农业区标准计算出的环境容量值。为了保护该地区农业生态环境,需要对现有的各铝厂氟化物排放量进行削减。

CT能谱成像在胃癌周围侵犯评价中的应用研究

目的探讨双源CT双能量成像在胃癌周围侵犯诊断中的应用价值。方法收集我院病理确诊为胃癌的64例患者的临床资料,所有患者均行双源CT腹部常规平扫和能谱增强扫描,根据病理结果将淋巴结及脂肪组织分为转移组与无转移组,并分别测量并比较其双期标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)差异。结果转移淋巴结与非转移淋巴结动脉期的NIC值分别是(0.545±0.087)、(0.143±0.078),差异有统计学意义(P<0.05);静脉期的转移性淋巴结与非转移淋巴结NIC值分别是(0.478±0.014)、(0.306±0.083),差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期标准化碘浓度>0.223时的诊断转移淋巴结灵敏度为69.8%,特异度为91.2%;静脉期标准化碘浓度>0.392的诊断灵敏度为78.3%,特异度为85.6%。受侵脂肪组织与未受侵脂肪组织动脉期的NIC值分别是(0.651±0.351)、(0.001±0.180),差异有统计学意义(P<0.05);静脉期NIC值分别是(1.081±0.429)、(0.170±0.251),差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期标准化碘浓度>0.150时,诊断受侵断脂肪组织灵敏度为97.8%,特异度为86.7%;静脉期标准化碘浓度>0.620的诊断灵敏度为86.8%,特异度为98.8%。结论能量成像NIC值测定对胃癌周围侵犯的诊断有较大的帮助,可作为胃癌预后评估的量化指标。

Revolution CT能谱成像在诊断肺结节中的应用价值

目的分析Revolution CT能谱成像在诊断肺结节中的临床价值。方法选取肺结节患者162例,根据手术病理学检查结果分为良性结节组(n=55)和恶性结节组(n=107),均行Revolution CT能谱成像扫描,比较2组Revolution CT能谱成像动脉期、静脉期增强扫描参数[标准化浓度(NIC)、净增碘浓度(ΔIC)、能谱曲线斜率(K)、40 keV的CT值(CT 40 keV)及净增CT值(ΔCT 40 keV)],分析其对肺结节良恶性诊断价值。结果恶性结节组动脉期、静脉期增强扫描NIC、ΔIC、K、CT 40 keV、ΔCT 40 keV均低于良性结节组(P<0.05);Revolution CT能谱成像诊断肺结节良恶性的特异度为98.18%,敏感度为96.26%,准确性为96.91%。结论Revolution CT能谱成像通过NIC、ΔIC、K、CT 40 keV、ΔCT 40 keV定量参数,可为鉴别诊断肺结节性质、实施个性化治疗方案、促进预后改善等提供参考依据。

能谱CT碘定量分析对不同亚型肾细胞癌的鉴别诊断

目的评价应用能谱CT碘定量多参数分析鉴别肾细胞癌(RCC)常见亚型的可行性。方法回顾性分析行能谱CT检查并经病理证实的102例单肾单发RCC病人的影像和病理资料,其中肾透明细胞癌(ccRCC)75例,非ccRCC 27例[肾嫌色细胞癌(cRCC)15例,乳头状肾癌(pRCC)12例]。所有病人行平扫及双期动态增强扫描,测量并计算肿瘤最大径、绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值及标准化碘浓度(NIC)值。对每个病灶进行TNM分期和Fuhrman分级。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同亚型RCC的病理分期分级;独立样本t检验比较肿瘤最大径及其他碘定量参数。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能,计算诊断参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果 ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC间病理学表现差异均无统计学意义(P>0.05)。ccRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于非ccRCC(P<0.05),pRCC的绝对强化CT值、相对强化CT值、碘浓度值、NIC值均高于cRCC(P<0.05)。NIC值为0.35时,鉴别ccRCC和非ccRCC的AUC为0.992,敏感度和特异度分别为98.67%、92.59%。NIC值为0.17时,鉴别c RCC和pRCC的AUC为0.978,敏感度和特异度分别为93.33%、91.67%。结论根据能谱CT碘定量参数可以鉴别ccRCC与非ccRCC、cRCC与pRCC,NIC值有助于鉴别不同RCC亚型。

双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实(27例)的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料,其中27例HER2指标明确,通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像,利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度;将患者分为胃腺癌与正常胃壁组,高、中、低分化胃腺癌组,HER2阳性组(+,++,+++)与HER2阴性组(-)。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性(Kappa系数为0.701),两者无明显差异;胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率(1.35±0.24、2.19±0.71)及标准化碘浓度(0.31±0.079、0.54±0.157)均具有统计学意义(P<0.05),曲线下面积分别为0.992、0.919;低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值(3.07±0.67,2.63±0.57,2.01±0.39)组间及组内差异均具有统计学意义(P<0.05),低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167,0.52±0.089,0.36±0.039)组间差异具有统计学意义(P<0.05),中分化组与低分化组差异无统计学意义(P>0.05),高分化组与中、低分化组均具有统计学差异(P<0.05)。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异(P>0.05)。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度;双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。