胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程的实施与效果评价

目的探讨脊髓神经运动功能标准化评估流程在胸腰椎疾病患者护理中的应用效果。方法选择河南省人民医院骨科病区2016年4-6月收治的60例胸腰椎疾病患者作为试验组,采用脊髓神经运动功能标准化评估流程。选择2016年1-3月收治的60例采用常规护理评估的胸腰椎疾病患者作为对照组。比较脊髓神经运动功能标准化评估流程实施前后护士专科理论及操作成绩、2组患者平均住院日、次均费用、医生对护士专科能力满意度。结果脊髓神经运动功能标准化评估流程的制定和实施,经过培训后护士的理论考核得分为(94.70±1.18)分,操作考核得分为(93.50±2.34)分;平均住院日为(6.10±1.98)d,次均住院费用为(29088±341)元;与对照组的(42.30±12.95)分、(46.80±15.31)分、(7.80±2.37)d、(37566±592)元相比,差异有统计学意义(t=4.76~8.31,均P=0.00)。医生对护士总体满意度从11/15提升至14/15。结论胸腰椎疾病患者脊髓神经运动功能标准化评估流程规范了护士的工作流程和操作标准,使护士的工作更加全面、及时、专业,对临床有较好的指导作用。

肠内营养耐受评估标准化流程管理对ICU机械通气患者院内感染及预后的影响

目的探讨肠内营养耐受评估标准化流程管理对重症监护室(ICU)机械通气患者院内感染及预后的影响。方法选择2017年1月至2018年1月于我院ICU内行机械通气治疗的80例患者作为对照组,予以常规治疗和护理;选择2018年2月至2019年1月于我院ICU内行机械通气治疗的104例患者作为观察组,予以肠内营养耐受评估标准化流程管理。比较两组患者。结果观察组患者30d内胃肠道动力药物的平均使用量显著少于对照组,且观察组平均每例患者肠内营养中断时间显著长于对照组,而消化道出血率也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAP发生率为17.31%,显著低于对照组26.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者MODS和28d病死率均显著低于对照组,有创机械通气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者在ICU的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养耐受评估标准化流程管理更有利于改善ICU机械通气患者肠内营养耐受性和预后,可降低呼吸机相关性肺炎感染等并发症的发生率,可促使肠内营养安全性更高,值得ICU机械通气患者推广使用。