复合益生菌制剂联合标准四联方案治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效及对不良反应的影响

目的评估鼠李糖乳杆菌、乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌复合益生菌制剂联合标准四联方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的临床疗效及对不良反应的影响。方法纳入2020年11月—2021年5月在徐州医科大学附属医院消化内科就诊并明确诊断为幽门螺杆菌感染的患者,随机分为研究组(n=70)及对照组(n=65)。2组均给予标准四联方案治疗(疗程14 d),研究组在此基础上加用复合益生菌制剂,在停药至少1个月后复查^(13) C或^(14)C-尿素呼气试验,结果阴性代表幽门螺杆菌成功根除。比较2组患者幽门螺杆菌感染的根除率、不良反应发生率、严重程度、症状缓解情况及Bristol粪便分型改善情况。结果按意向性(ITT)分析及符合方案(PP)分析,研究组幽门螺杆菌感染根除率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率及腹泻发生率均低于对照组(P<0.05);研究组腹胀及腹泻的严重程度均轻于对照组(P<0.05);其余不良反应发生率、严重程度及症状缓解情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组抗幽门螺杆菌根除治疗前Bristol粪便分型>4或<3的患者治疗后Bristol粪便分型改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论复合益生菌制剂联合标准四联方案可以显著提高幽门螺杆菌感染的根除率,降低治疗相关不良反应及腹泻发生率,减轻腹胀和腹泻的严重程度,有助于改善根除治疗前Bristol粪便分型>4或<3者的粪便分型。

不同分型幽门螺杆菌感染患者根除后临床转归及对胃粘膜Fas抗原、IFN-γ蛋白、c-myc和PCNA的影响

目的探究不同分型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者根除后临床转归及对胃粘膜Fas抗原、γ-干扰素(IFN-γ)蛋白、细胞-髓细胞瘤病毒癌基因(c-myc)和增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法回顾性选取2022年01月至2023年12月应急总医院消化科收治的202例Hp感染者,根据患者的Hp抗体检测结果将其分为Ⅰ型组(n=144)和Ⅱ型组(n=58)。两组均接受标准铋剂四联方案根除治疗,统计两组的Hp根除率及不良反应发生率、胃粘膜Fas抗原、IFN-γ蛋白、c-myc、PCNA水平,治疗后1年的Hp感染复发率、胃和十二指肠粘膜病变转归情况。结果Ⅰ型组的Hp根除率为79.86%,Ⅱ型组的Hp根除率为91.38%,两组的临床根除率差异有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者根除前的胃粘膜Fas抗原、IFN-γ蛋白、c-myc和PCNA阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但根除1年后两组的胃粘膜Fas抗原、IFN-γ蛋白、c-myc和PCNA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组的复发率为4.17%,Ⅱ型组的复发率为1.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的消化性溃疡、胃粘膜中重度炎症、地图样发红的转归情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的胃粘膜上皮内瘤变发生率转归情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ型Hp感染者根除后临床转归情况要优于Ⅰ型幽门螺杆菌感染患者,且治疗前Ⅱ型Hp感染患者的胃粘膜Fas抗原、IFN-γ蛋白、c-myc和PCNA的阳性率均低于Ⅰ型Hp感染患者。

“胃优一号”方联合西药治疗寒热互结型幽门螺杆菌相关慢性非萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察“胃优一号”方联合西药治疗寒热互结型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将92例寒热互结型Hp相关慢性非萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用标准四联疗法抗Hp方案治疗2周,2周后停用枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素胶囊,继续服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周。观察组在对照组治疗基础上加用“胃优一号”方,停用标准四联抗Hp方案后继续服用“胃优一号”方2周。比较两组患者临床疗效、中医证候疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为73.91%(34/46),高于对照组的39.13%(18/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为100.00%(46/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“胃优一号”方联合西药治疗寒热互结型Hp相关慢性非萎缩性胃炎疗效确切,能提高Hp根除率,有效改善临床症状,且不良反应较小,有较高的临床应用价值。

高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效观察

观测并分析高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联方案与标准剂量四联方案治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染的效果。方法 根据纳入及排除标准选取近1年在我院确诊幽门螺旋杆菌感染,且是初次诊断、治疗的204例患者为研究对象。将这些患者随机分成2组(双联组、四联组组)其中102例接受雷贝拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克林霉素分散片(标准剂量)四联疗法的归为四联组;另102例接受高剂量雷贝拉唑+阿莫西林方案的患者归为双联组。两组均服药14天,停药4周后再次C13/C14呼气试验检查,随访6周。比较两组患者的转阴率、不良反应发生率,以及患者满意度。结果 (1)观察双联组转阴89.6%(92/102),四联组转阴率91.18%(93/102),二者比较差异(P>0.05)无统计学意义。(2)双联组不良反应发生率8.82%(9/102),四联组不良反应发生率19.60%(20/102),二者比较差异(P<0.05)具有统计学意义。(3)双联组满意率为90.19%(92/102),四联组满意率为81.37%(83/102),二者比较差异(P<0.05)具有统计学意义。结论 高剂量雷贝拉唑+阿莫西林双联方案与四联方案(雷贝拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克林霉素分散片)疗效无明显差异,不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广。