标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在重型、特重型颅脑损伤脑疝中的应用研究

目的:标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开在救治重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝时的临床应用。方法:回顾性分析2006年9月-2011年10月笔者所在科救治的39例重型、特重型颅脑损伤合并颞叶沟回疝继发脑干损伤患者采用标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并去骨瓣减压+天幕裂孔切开手术治疗的临床资料。结果:根据GCS昏迷评分,术前3～5分17例,6～8分22例。经标准外伤大骨瓣切口、逐步性清除颅内血肿并天幕切开术后有效率为82.0%。结论:标准外伤大骨瓣切口暴露范围广,有利于彻底清除血肿、天幕裂孔切开、静脉窦修补,有利于颅内外减压及颞叶沟回疝复位,逐步性清除颅内血肿,大大缩短脑干受压时间,有利于降低术中急性脑膨出概率,改善继发性脑干伤预后,降低死亡率及致残率。

颞叶脑挫裂伤外科手术治疗策略

目的:探讨颞叶脑挫裂伤外科手术治疗方式。方法:通过对两组颞叶脑挫裂伤患者采取不同外科手术方式治疗。结果:B组治疗好转优良率明显提高,死亡率明显下降。结论:针对颞叶脑挫裂伤治疗,采取个性化治疗方案,结合受伤部位、着力点不同,手术入路采取标准外伤大骨瓣切口,充分减压,取得显著治疗效果。