标准外伤大骨瓣开颅减压术在危重额颞部颅脑损伤患者中的应用效果

目的:分析危重额颞部颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术(DC)的效果。方法:选取2020年1月—2023年10月济南市中西医结合医院收治的90例危重额颞部颅脑损伤患者,按照手术方案的不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组行常规DC治疗,观察组行标准外伤大骨瓣DC治疗,比较两组手术前后脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))及静脉血氧含量(CjvO_(2))]、格拉斯哥预后评分(GPS)、机体炎症状况[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-4]及术后并发症发生情况。结果:术前,两组的CERO_(2)、CjvO_(2)及CaO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组CjvO_(2)值高于术前,CERO2及CaO2低于术前,且观察组CjvO_(2)值高于对照组,CERO_(2)及CaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后GPS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TNF-α、IL-2、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组TNF-α、IL-2水平均低于术前,IL-4高于术前,且观察组TNF-α、IL-2低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对危重额颞部颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣DC治疗,能够减轻机体炎症反应,改善脑氧代谢指标与疾病预后,减少并发症的发生。

标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析。方法:对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效。结果:本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例。结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组(42例,行常规骨瓣开颅减压术)和观察组(47例,行标准大骨瓣开颅减压术),对两组患者预后效果、术后GCS评分及并发症情况进行综合比较。结果 1观察组患者预后良好率(63.83%)高于对照组(35.71%)(P<0.01);2术后7d,观察组患者GCS评分为(9.76±1.14)分,高于对照组的(7.54±1.07)分(P<0.01);3观察组术后并发症发生率(14.89%)明显低于对照组(35.71%)(P<0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够明显改善患者预后。

标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果比较

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州市第一人民医院收治的82例额颞部重型脑损伤患者,按照手术方式分为常规组和标准组,各41例。常规组接受常规骨瓣开颅术治疗,标准组接受标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组术后脑组织切口疝、颅内高压发生情况及预后。结果标准组术后脑组织切口疝发生率为7.32%(3/41)、颅内高压发生率为12.20%(5/41),均低于常规组的24.39%(10/41)、34.15%(14/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。标准组预后良好率、病死率分别为43.90%(18/41)、7.32%(3/41),高于常规组的21.95%(9/41)、24.39%(10/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤,可显著降低患者脑组织切口疝、颅内高压发生率,改善预后,降低病死率,值得临床推广。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果

目的分析标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2016年9月至2017年12月于医院接受治疗的83例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(41例)。对照组采用常规骨瓣开颅术,试验组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,比较两组术后疗效、并发症与术前术后颅内情况。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、7d颅内压均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果十分显著,可降低患者颅内压,减少并发症的发生,改善疾病预后。

探讨对冲性重型颅脑损伤患者进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果

目的:探讨和研究对冲性重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法:以2018年2月-2019年5月时间段内我院收治的100例对冲性重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组应用骨瓣开颅手术,观察组实施标准外伤大骨瓣开颅减压术。对2组患者术前术后的颅内压进行比较,对比分析2组患者的临床疗效和术后并发症发生情况。结果:术前,2组患者的颅内压指标差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后,观察组的颅内压显著低于对照组,差异P<0.05;对照组的治疗总有效率为74%(37/50),观察组的治疗总有效率为90%(45/50),2组差异P<0.05;对照组的不良反应发生率为14%,显著高于观察组的4%,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冲性重型颅脑损伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,效果极为显著,且安全性较高,可在临床中推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果观察

目的观察标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的临床效果。方法选择2018年1月至2020年9月我院收治的98例对冲性颅脑外伤患者,按治疗方法不同分为两组各49例。对照组采用传统骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组患者的术前、术后7 d的神经功能、颅内压及再灌注损伤指标。结果术前,两组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平比较无统计学差异(P>0.05);术后7 d,观察组的NIHSS评分、颅内压及血清NSE、IMA水平均低于对照组(P<0.05)。结论与传统骨瓣开颅术相比,标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤的效果更好,可有效改善患者的神经功能,降低颅内压,减轻脑部再灌注损伤。

标准外伤大骨瓣开颅减压术对急诊额颞部重型颅脑损伤患者脑氧代谢功能的影响

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术对急诊额颞部重型颅脑损伤患者脑氧代谢功能的影响。方法选取125例急诊额颞部重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组62例和观察组63例。对照组采用常规区域性骨瓣开颅手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较2组手术效果[以格拉斯哥预后评分(GOS)为标准]和手术并发症发生情况,并比较2组术前及术后1、2、3 d的脑氧代谢指标[脑氧摄取率(CERO2)、颈内动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)]和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后1、2、3 d时,2组CaO2、NSE水平均低于术前,CERO2、CjvO2、SjvO2水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3 d时,观察组CERO2、CjvO2、SjvO2水平高于对照组,CaO2、NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后有效率为79.37%,高于对照组的41.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗急诊额颞部重型颅脑损伤,可改善患者脑氧代谢能力,加快神经功能恢复,提高治疗有效率,降低术后并发症发生率。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例。结果本组患者存活74例(80.4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31.5%),Ⅱ级25例(27.2%),Ⅲ级18例(19.6%),Ⅳ级2例(2.2%),死亡18例(19.6%)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤临床分析

对冲性额颞顶脑挫裂伤发生率高，损伤范围广，病情重，变化快，病死率高，要取得良好的疗效除需要正确的伤情判断和合理的治疗外，术中充分的减压也至关重要。2007～2011年我科采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗该类患者55例，取得了满意疗效，报道如下。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤对照研究

目的对比标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的效果。方法 2014-01—2016-01在我院治疗的102例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各51例,实验组患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组患者给予常规骨瓣开颅术治疗,观察2组治疗效果和并发症发生率。结果实验组治疗效果良好率41.18%(21/51),病死率7.84%(4/51),并发症发生率15.69%(8/51),显著优于对照组的21.57%、23.53%和50.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对额颞部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压术可提高治疗效果,降低并发症发生率和病死率,从而显著改善了患者的预后,值得临床推广。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2010年1月-2016年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为标准组和常规组,每组各30例。标准组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术进行治疗,常规组采用传统骨瓣开颅减压术进行治疗。将两组的治疗效果进行对比。结果标准组并发症的发生率为13.3%,常规组为40.0%,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,标准组的恢复良好率为46.7%,存活率为80.0%;常规组的恢复良好率为20.0%,存活率为53.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效良好,并发症少。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤患者再灌注损伤的影响

目的研究标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑外伤患者再灌注损伤的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的冲性颅脑外伤患者86例,随机分为常规组和研究组,各43例。常规组给予传统骨瓣开颅术治疗,研究组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥预后评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清指标[E神经元特异性烯醇化酶(NSE)、缺血修饰蛋白(IMA)]及手术前后不同时间点颅内压。结果术前,两组GCS评分、NIHSS评分、NSE、IMA水平和颅内压比较差异无统计学意义;术后,研究组NIHSS评分、NSE水平和IMA水平均显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后不同时间点颅内压显著低于对照组(P<0.05)。结论对冲性颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术,可显著降低IMA水平,进而降低再灌注损伤,提升GCS评分并改善预后,值得临床推广。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性观察

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法:选取98例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为A、B两组,A组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,B组给予常规区域性骨瓣开颅术,比较两组患者术后6个月临床疗效,术前、术后1周GCS评分、颅内压、血清NSE和炎性因子水平,术后并发症发生情况。结果:A组患者术后6个月临床疗效较B组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1周A组患者GCS评分、颅内压改善优于B组,术后1周A组患者NES、IL-2、TNF-α水平较B组均显著下降,IL-4显著上升,A组患者术后并发症发生率较B组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤患者可显著提高临床疗效,降低患者颅内高压,改善临床症状以及炎症反应,控制神经功能损伤,改善预后。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑外伤的临床分析

目的探究标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑外伤。方法选择收治的重型颅脑损伤患者40例,按照随机分配的原则分为观察组与对照组,各20例。其中标准外伤大骨瓣开颅减压术用于观察组,常规骨瓣开颅减压术用于对照组。术后对观察组与对照组患者的各项观察指标及预后进行比较分析。结果观察组患者的格拉斯哥(GCS)评分,颅内压(ICP),脑水肿水平,中线移位水平均要优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且术后观察组患者的并发症发生率要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率要高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑外伤疗效显著,值得在临床上进行推广应用。

欧美标准外伤大骨瓣开颅减压术的临床应用

目的：总结欧美标准外伤大骨瓣开颅减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：将125例符合手术治疗的重型颅脑损伤病人随机分为标准组(n＝67)和常规组(n＝58)，术前术后抢救治疗相同，术后观察脑脊液(CSF)引流、CT复查情况，并根据GCS评级进行疗效判断。结果：标准组脑切口疝8例，脑疝恢复22例，恢复良好36例，残疾生存21例，死亡10例。常规组脑切口疝19例，脑疝恢复7例，恢复良好18例，残疾生存20例，植物状态2例，死亡18例。结论：欧美标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤能提高治愈率，降低死亡率。

标准外伤大骨瓣开颅减压治疗对重型颅脑创伤患者脑氧代谢、炎症因子及血流动力学的影响

目的分析标准外伤大骨瓣开颅减压治疗对重型颅脑创伤患者脑氧代谢、炎症因子及血流动力学的影响。方法选取重庆市十三人民医院2014年1月至2021年9月胃肠神经外科收治的重型颅脑创伤患者82例为研究对象进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组38例(采用小骨窗开颅术)和观察组44例(采用标准外伤大骨瓣开颅减压术)。对比两组患者治疗前后动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平、双侧颈内动脉搏动指数(PI)及并发症发生率。结果治疗后两组患者CaO2、CaO2均有所改善,观察组患者CaO2高于对照组,CjvO2低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、IL-6、PCT水平均降低,且观察组患者血清CRP、IL-6、PCT水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者PI指标水平均降低,且观察组患者PI指标水平低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑创伤患者应用标准外伤大骨瓣开颅减压治疗可有效改善脑氧代谢、炎症因子及血流动力学,值得临床应用。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果

目的:分析重型颅脑损伤患者选用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的价值。方法:取2017年1月-2019年12月接收99例重型颅脑损伤患者研究,将其分为2组(随机表),对照组(n=49选用常规骨瓣开颅减压术治疗),观察组(n=50选用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗),对比并发症发生率、颅内压水平、G0S评分。结果:观察组并发症发生率8.00%,较对照组24.49%低,P<0.05。观察组颅内压水平较对照组低,P<0.05。观察组G0S评分(4.32±0.12)分,较对照组(2.61±0.72分)高,P<0.05。结论:重型颅脑损伤患者选用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对降低并发症发生率、颅内压水平,提高G0S评分,改善预后效果更理想。

标准外伤大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤

目的评价标准外伤大骨瓣开颅减压对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将60例颅内多发性血肿、已形成脑疝需要手术的病人分成标准组和常规组各30例。标准组给予标准外伤大骨瓣开颅减压,常规组采用常规额颞顶骨瓣开颅减压,术后两组采用的综合治疗相同。观察:两组术后3d、5d、7d、9d颅内压变化;两组意识恢复时间;术后3个月GCS评分。结果标准组术后3d、5d、7d、9d的颅内压较常规组显著降低(P均<0.05);标准组意识恢复时间平均为(5.5±2.0)d,显著少于常规组的(7.5±2.5)d(P<0.05);术后3个月标准组恢复良好率为56.67%和中残率20.0%,均显著高于常规组30.0%和3.33%(P<0.05);而死亡率标准组为16.67%,显著低于常规组的43.33%(P<0.05)。结论除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫裂伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用标准外伤大骨瓣开颅减压,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。