探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的临床疗效及安全性

探讨临床外伤性脑出血(TCH)治疗中实施标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)的安全性及疗效。方法 本次病人筛选从2022.05内开始,以TCH病人为主,筛选于2023.10内结束,共80例TCH病人入组,将其中实施常规骨瓣开颅减压术(RTC)的40例病人设为RTC组,将另外实施SLTC的40例设为SLTC组。对比项目涉及并发症结局、疗效结局、预后结局及ADL量表(生活能力)得分、NIHSS量表(神经功能)得分等变化。结果 与术前相比,术后两组TCH病人的ADL得分值均提高,而NIHSS得分值均降低,其中SLTC组TCH病人得分值均更优(P<0.05)。与RTC组TCH病人相比,SLTC组TCH病人的并发症更少(P<0.05)。与RTC组TCH病人相比,SLTC组TCH病人的疗效更高(P<0.05)。与RTC组TCH病人相比,SLTC组TCH病人的恢复良好率更高(P<0.05)。结论 临床TCH患者治疗中实施SLTC的疗效更为确切,利于恢复生活能力和神经功能,且并发症少,操作简便,且安全性高,还可改善预后,有借鉴价值和推广优势。

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响

目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性及安全性

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的有效性及安全性。方法:选取我院重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为传统手术组(传统骨瓣开颅术)和改良手术组(标准外伤大骨瓣开颅术)。比较两组术后颅内压变化、手术治疗效果及术后并发症发生情况;所有患者随访6个月并采用格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价。结果:改良手术组术后第3天、术后第7天颅内压均优于同期传统手术组;且术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后并发症发生率均低于传统手术组;差异均有统计学意义(P<0.05);改良手术组治疗临床总有效率(86.67%)高于传统手术组(66.67%),预后良好率(53.33%)高于传统手术组(26.67%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相对传统骨瓣开颅术,标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床疗效更佳,可降低术后并发症发生率,改善患者预后,值得推广。

标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析。方法:对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效。结果:本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例。结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿

目的 介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验。 方法 切口始于颧弓上耳屏前 1cm ,于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线 ,然后向前至额部发际下。 结果 全组 394例中 ,治愈 194例 ,中残 6 1例 ,重残 2 5例 ,死亡 114例。 结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿 ,有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点 ,值得临床应用。

双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的效果比较

目的比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例。单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗。比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况。结果双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好。

标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤的临床应用价值。方法随机选取2000～2006年采用标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧进行救治的60例重型颅脑损伤患者进行分析,伤后3个月采用格拉斯哥预后分级标准行疗效评定。结果恢复良好22例(36.6%),中残12例(20%),重残10例(16.6%),植物生存3例(5%),死亡13例(21.6%)。结论标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧救治重型颅脑损伤机制清楚、疗效肯定。治疗细节值得互相探讨借鉴。

外伤性标准大骨瓣开颅术后结合亚低温抢救重型颅脑损伤的研究

目的 探讨外伤性标准大骨瓣开颅术结合亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。方法 对急性重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8) ,治疗组采用外伤性标准大骨瓣开颅术 ,术后即给予亚低温冬眠治疗 5～ 7d ;对照组仍采用传统的治疗方法。比较两组死亡率、GCS、GOS和颅内压 (ICP)。结果 治疗组GCS、GOS高于对照组 ,死亡率、ICP低于对照组。结论 尽早行外伤性标准大骨瓣开颅术并充分内、外减压 ,术后尽早给予亚低温冬眠治疗 ,对降低急性重型颅脑损伤的死亡率、致残率 。

标准外伤大骨瓣开颅术中急性脑膨出的诊治体会

标准外伤大骨瓣开颅术是目前治疗重型、特重型颅脑损伤的一种常用手术方式j。而开颅术中发生急性脑膨出，处理棘手。一般认为，颅脑外伤术中发生脑膨出是急性脑肿胀引起的，死亡率几乎达100％。但近年来研究发现尚有很大一部分是由颅内迟发性血肿等其他原因引起。

标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温在重型颅脑外伤的应用效果

目的分析标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温在重型颅脑外伤的效果。方法选取76例重型颅脑外伤患者,按随机数字表法分为实验组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,实验组采取标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗。对比两组临床疗效、颅内压水平、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、免疫功能(CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+))水平及并发症发生率。结果实验组总有效率94.74%(36/38)较对照组73.68%(28/38)高(P<0.05);治疗1、2、3d后,实验组颅内压水平较对照组低(P<0.05);治疗后,实验组NIHSS评分较对照组低(P<0.05);治疗后,实验组CD_(8)^(+)水平较对照组低,CD_(4)^(+)水平较对照组高(P<0.05);实验组并发症发生率5.26%(2/38)较对照组26.32%(10/38)低(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温治疗重型颅脑外伤病人,可提高临床疗效,降低颅内压水平,改善神经功能损伤状态,改善免疫功能,减少术后并发症发生。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿诊治分析

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的诊治体会。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的85例急性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 85例急性硬膜下血肿患者,采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,术中死亡2例。术后继续随访6个月,根据GOS预后评分标准进行预后分级。其中,恢复良好(G)38例(44.7%),中度残疾(MD)25例(29.4%),严重残疾(SD)8例(9.4%),植物状态生存(V)3例(3.5%),死亡(D)11例(12.9%)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿时,不仅要严格把握手术适应证,尽量减少手术过程中的失误,还要缩短手术时间,减少对神经功能的损伤,从根本上改善急性硬膜下血肿的预后。

双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的92例对冲性重型颅脑外伤患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组实施双侧开颅去骨瓣减压术治疗。比较两组的术前、术后1 d及1周的颅内压水平,并比较两组术前及术后1 d的脑血流动力学指标[收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)、血流量],记录两组的术后并发症。结果研究组的术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果显著,能降低颅内压和术后并发症,改善脑部血流动力学。

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组(42例,行常规骨瓣开颅减压术)和观察组(47例,行标准大骨瓣开颅减压术),对两组患者预后效果、术后GCS评分及并发症情况进行综合比较。结果 1观察组患者预后良好率(63.83%)高于对照组(35.71%)(P<0.01);2术后7d,观察组患者GCS评分为(9.76±1.14)分,高于对照组的(7.54±1.07)分(P<0.01);3观察组术后并发症发生率(14.89%)明显低于对照组(35.71%)(P<0.05)。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够明显改善患者预后。

标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性。方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的20例外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况。结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P<0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率为9.1%(2/22),明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压疗效分析

目的观察标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压的临床效果。方法选取医院收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者40例为研究对象,随机分为2组,每组20例。对照组患者采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,观察2组患者的临床总有效率、颅内压水平及并发症发生情况。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);手术后颅内压水平低于对照组(P<0.01);且并发症发生率低于对照组(5%vs.30%,P<0.05)。结论颅脑损伤合并恶性颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗具有较好的临床效果,不仅可提高颅内血肿及坏死组织的清除效果,还能降低并发症发生率,值得在临床推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的疗效分析

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的临床疗效。方法:研究样本选取本院于2016-01~2019-07收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者共132例,依据平均数字分组法将其分为对照组66例,实施开颅手术;治疗组66例,实施标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组患者治疗效果、运动、语言功能影响及术后颅内压力数据变化。结果:治疗组患者在治疗有效率方面显著高于对照组患者(P<0.05);在治疗前两组患者的颅内压力数据组间差异不具有统计学意义(P>0.05),在术后第1天、第7天治疗组患者颅内压力显著低于对照组患者(P<0.05);在术后运动、语言功能影响方面,治疗组患者而在运动、语言能力方面受影响较小患者例数明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:颅脑损伤合并恶性颅内高压患者治疗中选择标准外伤大骨瓣开颅手术,能够有效降低术后颅内压力,保障了他们的生存质量,同时对患者运动、语言方面的影响较小,保证患者术后的生活质量,利于预后。

改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

目的探究改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响。方法选取我院2020年11月~2023年6月收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组与对照组,对照组(n=47)用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,研究组(n=47)同时联合高压氧治疗。评估两组脑血流动力学情况、炎症因子水平、颅内压水平、预后恢复情况。结果术后1周、术后1个月研究组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)高于对照组,达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)低于对照组(P<0.05);术前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)水平无统计学差异(P>0.05),术后研究组TNF-α、IL-2低于对照组,IL-4高于对照组(P<0.05);术前两组颅内压水平无统计学差异(P>0.05),术后3 d、5 d、10 d研究组患者的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);治疗后研究组格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧可改善重型颅脑损伤患者脑血流动力学情况,降低患者的颅内压与炎症因子水平,且具有较好的预后效果。

颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果观察

分析颅脑损伤患者接受标准外伤大骨瓣开颅(SLTC)治疗的临床价值。方法 研究年限是2023.01至2024.01,为期一年,参研患者50例(颅脑损伤患者),依据随机数字表法分为两组,组名是参照组和研究组,分别接受传统手术治疗和SLTC治疗,对最终得出结果比较分析。结果 组间数据比较,研究组颅内压降低更明显(P<0.05);GCS评分升高显著,NIHSS评分降低显著(P<0.05);预后良好人数多(P<0.05);语言及运动功能Ⅰ-Ⅲ级人数多(P<0.05);并发症发生率低(P<0.05)。结论 应用SLTC治疗效果显著,具有多重治疗优势,有助于降低颅内压、改善昏迷情况,降低神经缺损功能评分,同时改善疾病预后,提供语言和运动能力,并发症发生率低,凸显有效性、可行性以及安全性优势。

改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑创伤治疗临床研究

研究改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑创伤治疗的临床效果。方法 选取2022年1月-2023年12月我院收治的20例重型颅脑外伤患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同,将其分为对照组和观察组,每组10例。对照组实施大骨瓣开颅手术,观察组实施改良标准外伤大骨瓣开颅术,对比两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床疗效确切,值得推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效分析

探讨标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效。方法 选择收治的颅脑损伤患者100名,对照组采用常规骨瓣减压治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组的疗效。结果 观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组手术后颅内压更低;观察组并发症发生率更低,P<0.05;观察组日常活动能力更好,P<0.05;观察组术后生活质量更高,P<0.05。结论 对于颅脑损伤患者,标准外伤大骨瓣开颅手术是一种更有效的治疗方法。它能够更彻底地清除血肿和挫伤,降低颅内压,减少并发症的发生,并促进患者的日常活动能力恢复。因此,在选择治疗颅脑损伤的手术方法时,应该优先考虑标准外伤大骨瓣开颅手术。