经直接前方入路与标准外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折比较

目的探讨经直接前方入路与标准外侧入路全髋关节置换术治疗对老年股骨颈骨折患者的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月在夏邑县人民医院治疗的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据全髋关节置换术中入路方式的不同,分为前方入路组(直接前方入路)与外侧入路组(标准外侧入路),各40例,比较两组临床指标与髋关节功能。结果前方入路组术中出血量与术后第1天引流量均少于外侧入路组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组髋臼假体前倾角、髋臼假体外展角比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后各时间段,前方入路组髋关节功能评分均高于外侧入路组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者行经直接前方入路全髋关节置换术治疗,可有效减少术中出血量与术后引流量,利于改善髋关节功能。

改良标准后外侧入路人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨改良标准后外侧入路(SuperPATH入路)人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法按照手术入路不同将46例老年股骨颈骨折患者分为A组(采用SuperPATH入路人工股骨头置换治疗)和B组(采用后外侧常规入路人工股骨头置换治疗),每组23例。记录两组手术情况,术后1、7 d及1个月采用疼痛VAS评分评估疼痛改善情况,术后6周、末次随访时采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间10~16个月。切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间A组均短(少)于B组(P<0.05)。术后1、7 d疼痛VAS评分和术后6周髋关节Harris评分A组均优于B组(P<0.05);术后1个月疼痛VAS评分及末次随访髋关节Harris评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,未发生假体松动、失败、翻修等情况;患者均可扶拐负重行走,患侧髋关节功能正常,X线片显示假体位置均正常。结论SuperPATH入路人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折具有手术切口小、损伤小、出血少以及患者术后下地时间早等优点,早期疗效优于后外侧入路。