标准大骨瓣开颅减压手术对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响

目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手术类型分为对照组(29例,予以传统骨瓣开颅减压手术处理)和观察组(31例,予以SLTC术处理),对比两组患者不同时间的颅内压、神经功能、脑氧代谢指标及并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,观察组神经缺损状况得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,脑氧摄取率与静脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者并发症总发生率(3.23%)低于对照组(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论SLTC术可更有效降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善其神经功能及脑氧代谢状况,且并发症较少,手术安全性相对较高。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤治疗效果及脑氧代谢指标分析

目的分析为重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果及脑氧代谢指标。方法选取2018年1月—2022年3月赤峰市医院收治的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照数字奇偶法分组,研究组(35例)施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对照组(35例)施以传统骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标、GCS评分、NIHSS评分、并发症发生率。结果研究组的治疗有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗后,研究组的SvO_(2)、CEO_(2)水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果更为确切,可改善患者脑氧代谢,改善昏迷情况,且并发症少,安全性高,有较高临床应用价值。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响。方法选取2015年10月-2018年10月我院收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组采用传统骨瓣开颅减压手术进行治疗,研究组采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,对两组患者治疗前后不同时间段内的蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子进行比较。结果治疗后,两组患者蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子水平均得到明显改善,对照组患者治疗前后不同时间段内蛋白质代谢指标显著低于研究组(P<0.05),对照组患者治疗前后不同时间段内动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)高于研究组,但颈内静脉氧含量(CjvO_2)、动脉氧含量(CaO_2)低于研究组(P<0.05),两组患者治疗前后不同时间段内的颈内动脉收缩期最大血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)无明显差异(P>0.05),研究组患者的颈内动脉搏动指数(PI)明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术可以显著降低患者血清炎性因子水平,提高其蛋白质代谢指标,改善脑血流动力学指标,值得进一步在临床上进行推广应用。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

近几年,重型颅脑损伤的发病率呈现上升趋势,该病在颅脑损伤类疾病中属于相对较严重的疾病。临床中对于重型颅脑损伤患者多采用手术治疗,目前标准大骨瓣开颅减压手术逐渐应用于重型颅脑损伤患者的治疗中,能很好地减少患者术后的再出血率[1]。本研究探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2017年1月至2018年12月接受治疗的重型颅脑损伤患者96例作为观察对象,采用回顾性分析将其分为对照组和观察组。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机数字表法将130例重型颅脑损伤患者分为2组,常规组给予常规骨瓣开颅术,标准组给予标准大骨瓣开颅减压手术,观察术后6个月末临床疗效和并发症发生情况。结果标准组术后6个月末良好率(40.00%)明显高于常规组(21.54%),病死率(10.77%)明显低于常规组(27.69%),差异具有统计学意义(P<0.05);标准组术后并发症发生率15.38%(10/65)明显低于常规组33.85%(22/65),差异具有统计学意义(χ2=5.9694,P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果确切,术野内暴露病变组织和脑结构充分,大范围骨窗可充分降低颅内高压,且术后并发症发生率低,在降低致残率、病死率和改善预后方面明显优于传统大骨瓣开颅减压术。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的有效性及患者并发症发生的影响.方法 选择2015年3月~2019年3月重型颅脑损伤患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组运用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组运用标准大骨瓣开颅减压手术治疗.比较两组颅内压(ICP)以及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL),比较两组患者的脑功能障碍评分(DRS)及脑灌注压(CCP)变化情况,比较两组并发症发生情况.结果 术前两组ICP以及VADL差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后CCP高于对照组(P<0.05);观察组手术后DRS评分低于对照组(P<0.05),且观察组ICP以及VADL低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者在颅内感染、脑积水、迟发性血肿、脑脊液漏等并发症的发生率上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压术可以有效降低重型颅脑损伤患者的颅内压,促进重型颅脑损伤患者的脑功能恢复,控制疾病的恶化并改善其临床症状,并减少并发症的发生,值得推广应用.

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的疗效分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年6月～2017年6月在本院接受手术治疗的的重症颅脑损伤患者60,采用随机信封法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组给予患者常规性骨瓣开颅减压手术,观察组则采用标准大骨瓣开颅减压手术,对比两组患者手术效果、症状缓解情况以及并发症发生率。结果观察组患者术后颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者自理指数以及后肌力指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,与常规性骨瓣开颅减压手术比较,可提升整体治疗效果,降低手术后的并发症发生率值得推广应用。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术对重型颅脑损伤患者疗效情况。方法方便选择2015年4月—2017年4月该院收治的重型颅脑损伤病例66例,采用随机数表法将其分成观察组(33例,接受标准大骨瓣开颅减压术)、对照组(33例,接受常规开颅减压术);对比两组患者的临床疗效、预后恢复情况及手术并发症情况。结果手术前,两组患者颅内压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组患者颅内压降低至(284.52±24.47)mm H2O,对照组患者颅内压降至(375.68±26.82)mm H2O,观察组颅内压降低水平明显优于对照组(P<0.05)。在预后方面,观察组恢复良好率为45.46%,明显高于对照组15.16%(P<0.05);观察组死亡率为12.12%,明显低于对照组36.36%(P<0.05)。在围术期内,观察组手术总并发症率为12.12%,明显低于对照组48.48%(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的疗效好、并发症少,值得临床推广和应用。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨分析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将我院收治的100例重型颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组行常规骨瓣开颅手术治疗,研究组行标准大骨瓣开颅减压手术治疗,比较2组患者治疗后3个月的GCS评分以及术后并发症情况等。结果研究组患者在术后1周颅内压与手术前相比显著性降低(P<0.05),并且其压力降低幅度大于对照组患者的降低幅度(P<0.05);研究组的患者手术后3个月的GCS评分与对照组之间存在显著性差异(P<0.05),且研究组患者术后并发症的发生率(14%)明显低于对照组(32%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的患者,能使患者颅内压明显降低,并发症减少,且术后恢复良好,成功率高,值得在临床推广。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者NIHSS评分的影响。方法:选取2011年6月-2018年6月我院收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,对照组进行常规骨瓣开颅术治疗,研究组进行标准大骨瓣开颅减压手术治疗。比较两组患者并发症发生率、血清PA、MBP水平、颅内压、DRS、NIHSS评分、生活质量。结果:研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清PA水平高于对照组(P<0.05),血清MBP水平低于对照组(P<0.05);研究组颅内压、DRS、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);研究组生活质量好于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤患者,进行标准大骨瓣开颅减压手术治疗,可有效改善患者临床症状,降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,改善血清水平和颅内压。因此,标准大骨瓣开颅减压手术在重型颅脑损伤患者临床中,进一步推广和应用。

探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果

探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法:本次研究的所有分析对象均为我院神经外科入院时间在2018年4月-2020年4月内的患者,随机抽选52名,依照手术治疗方案的差异分为常规、标准两组,每组26名,比对两组患者的临床治疗参数变化、安全性及预后情况。结果:标准组患者在接受手术治疗后,其颅内压水平为(15.21±5.55)mmHg下降情况明显,且低于常规组(21.40±5.37)mmHg,患者NIHSS(神经功能评分)下降至(23.54±3.22)分也要明显低于常规组(28.67±3.35)分;研究组患者迟发性血肿、脑积水等并发症发病概率也相对更低为11.54%不到常规组的1/3;另外在对患者进行跟踪随访时发现标准组患者恢复良好人数和常规组比较相对更多,预后情况较好,P<0.05差异具有统计学意义。结论:在对重症颅脑损伤患者进行治疗时,选择标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,可进一步提升治疗效果,改善患者颅内压水平以及神经功能,术后安全性与患者预后表现均要优于常规性骨瓣开颅减压手术治疗患者,临床适用度更高。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的应用研究

分析使用标准大骨瓣开颅减压手术,治疗重型颅脑损伤患者的临床效果,为该类患者的临床治疗有效性提供新的治疗思路。方法:以160名随机选择的重型颅脑损伤患者作为研究对象,随后在其中任意挑选80名作为对照组,剩余80名作为观察组其中对照组患者采用的治疗方法为传统骨瓣开颅减压手术模式,而观察组采用的治疗方法为标准大骨瓣开颅减压手术,通过对比两组患者最终的临床治疗效果的方式,对标准大骨瓣开颅减压手术的临床疗效进行分析。结果:经过治疗之后,观察组患者在脑氧代谢指标、手术后7d的颅内压、手术后3个月的神经功能、并发症发生率都要显著优于对照组(P<0.05)。结论:对于患有重型颅脑损伤的患者,临床治疗过程中建议使用标准大骨瓣开颅手术能够取得更加理想的临床效果,实现对于各种手术并发症的有效预防,也有利于患者的预后,因此建议在临床上进行推广应用。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者脑代谢能力的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)对重型颅脑损伤(STBI)患者脑代谢功能的影响。方法将重庆市巫山县人民医院120例STBI患者随机分为两组,观察组60例采用SLTC治疗,对照组60例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)。结果治疗前两组ICP、CCP、脑组织氧摄取率、VADL差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组治疗后与本组上个时点ICP、CCP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后6 d ICP降低、CCP增高更加明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗VADL均明显减低(均P<0.05),但治疗后6 d时观察组VADL降低程度弱于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果探讨

目的探析标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾选取本院2015年12月至2017年1月医治的95例重型颅脑损伤患者资料加以分析,因手术方式不同可分成两组,予以常规骨瓣开颅术医治的43例患者设对照组,予以标准大骨瓣开颅减压术医治的52例患者设研究组,比较两组术后GOS评分与颅内压、VADL水平、并发症状况。结果研究组术后GOS评分与颅内压均比对照组优,且并发症总发生率比对照组低(P<0.05);术前及术后1、3日两组VADL水平比较(P>0.05),术后6日对照组VADL水平降低程度较研究组高(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术医治可改善颅内压与临床症状,降低并发症发生率。

标准大骨瓣开颅减压手术联合尿激酶灌注治疗重型颅脑损伤患者的应用效果

目的分析标准大骨瓣开颅减压手术联合尿激酶灌注治疗对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法回顾性分析河南神火集团职工总医院2016年1月至2020年3月收治的118例重型颅脑损伤患者临床资料,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=60)。观察组给予标准大骨瓣开颅减压术+术后尿激酶灌注治疗,对照组给予常规骨瓣开颅减压术治疗,观察两组患者手术效果和康复效果指标。结果治疗后,两组患者血肿量和颅内压均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压手术联合尿激酶灌注治疗重型颅脑损伤患者疗效明显,可根据患者损伤程度综合选择。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效评价

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法从该院2018年9月—2019年8月间收治的患者中随机选取150例,以数字随机表分为参照组和干预组,各75例,分别行传统骨瓣开颅减压手术和标准大骨瓣开颅减压手术治疗。观察患者手术前后的脑氧代谢指标、手术后7 d的颅内压、手术后3个月的神经功能、并发症情况和预后情况。结果两组患者手术后的CaO2水平低于手术前(t=16.284、10.104,P<0.05),CjvO2水平高于手术前(t=15.455、20.799,P<0.05),且干预组患者手术后的CaO2和CjvO2水平高于参照组患者手术后水平(t=6.513、6.035,P<0.05);干预组患者术后7 d的颅内压[(14.36±1.25)mmHg]、手术后3个月的神经功能评分[(8.37±2.15)分]和并发症总发生率(8.00%)均低于参照组(t=20.002、4.979,χ^2=4.485,P<0.05),良好情况(64.00%)多于参照组患者(χ^2=6.857,P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果显著。

重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床察

目的:分析研究重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果。方法取样分析我院收治的63例重型颅脑损伤患者,按照手术方法不同划分为两组,对照组33例采用常规减压手术治疗,观察组30例患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对比分析不同手术方法的治疗效果。结果对比分析两组患者的病死率以及中残率情况,有显著差异有统计学意义(<0.05)。结论给予重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗,可有效减少死亡率以及致残率发生,提高患者生命质量,效果显著。

标准大骨瓣开颅减压手术在治疗重型颅脑损伤中的疗效分析

目的研究标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法依据随机数字表法将2017年6月至2020年6月于苏州高新区人民医院接受治疗的重型颅脑损伤患者90例分为对照组(传统骨瓣开颅减压手术治疗,45例)与观察组(标准大骨瓣开颅减压手术治疗,45例),两组患者均术后观察30 d。比较两组患者术前与术后7 d脑代谢指标与炎性因子指标水平,术后7 d与术后30 d脑血流动力学指标水平。结果与术前相比,术后7 d两组患者颈内静脉氧含量(CjvO2)、血清IL-4水平均显著升高,且观察组显著高于对照组,而两组患者动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2),血清TNF-α、IL-2水平均显著降低,且观察组Da-jvO2、血清TNF-α、IL-2显著低于对照组,观察组CaO2显著高于对照组;与术前相比,术后30 d两组患者脑血流量平均通过时间(MTT)均显著延长,且观察组显著短于对照组;两组患者脑血容量(CBV)水平均显著降低,而观察组显著高于对照组;对照组患者达峰时间(TTP)水平呈延长趋势,观察组短于对照组(均P<0.05),而观察组术后7 d和术后30 d TTP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤,可有效调节血清炎性因子水平,稳定脑血流动力学指标,改善脑代谢,从而促进脑组织损伤恢复。

标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床效果探究

目的:探究标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床效果。方法:选取2015年8月至2016年7月在我院接受治疗的88例颅脑损伤重型患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组采取常规的大骨瓣开颅减压手术进行治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅减压手术加以治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果:在采取两种不同的治疗方式之后,观察组的临床治疗效果要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:将标准骨瓣开颅手术应用在重型颅脑损伤治疗中,疗效显著,并发症低,能够有效促进患者健康恢复,值得临床推广。

重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果

探讨重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开路减压手术的疗效。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的重型颅脑损伤患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规骨瓣开颅减压手术,观察组应用标准大骨班开路减压手术,对比两组颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差,脑功能障碍评分、脑灌注压变化情况及并发症发生率。结果 观察组的颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑功能障碍评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑灌注压提升程度大于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的治疗具有积极作用,同时可以降低患者并发症发生率。