面向ECG标准导联数据采集系统设计

ECG心电图信号含有反映心脏工作状态的大量信息,针对医学上常用的标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,提出面向ECG标准导联数据采集系统,系统由采集卡和上位机采集软件构成。采集卡以STM32F103为核心,利用INA333运放进行各导联电极信号的滤波放大,上位机软件基于MATLAB平台,利用GUI控制串口,进行心电数据的接收、转换、显示和存储。

鸡心电图标准导联的同步描记

本文采用脑电图仪，对鸡心电图标准导联（Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联）进行同步描记，可进行３个导联波形的同步对比．

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血对照研究

目的评价标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测心肌缺血的有效性和敏感性。方法以标准12导联心电图作为判断心肌缺血的标准，将50例有ST段改变的心脏病患者设为病例组，45例无ST段改变的心脏病患者设为非病例组，比较标准12导联与标准监护Ⅱ导联心电图心肌缺血检出率。结果50例经标准12导联心电图发现存在心肌缺血的患者，同时经标准监护Ⅱ导联检测仅发现15例患者存在心肌缺血，差异有极显著性（χ^2=53．846，P〈0．01），且标准监护Ⅱ导联心电图出现心肌缺血改变假阳性率为11．1％。结论标准监护Ⅱ导联心电图并不能有效发现心肌缺血，在l临床监护中需同时描记标准12导联心电图。

标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响

目的探讨标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响。方法随机选择健康体健者50名,每例受检者分别做常规12导联心电图及创新A、B、C导联心电图,再把左上肢(LA)电极接右耳(RE),左下肢(LF)电极接左耳(LE),右上肢(RA)电极仍接右上肢,开机做六个肢体导联心电图,比较常规导联心电图与创新连接方式心电图的差别,分析心电图变化幅值与RA、RE、LE三点电势差的关系。结果 A导联方式:Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,Ⅱ导联心电图与常规导联心电图完全一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图基本一样,aVR、aVL导联心电图约为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3。B导联方式:12导联心电图与常规导联心电图几乎完全一样;C导联方式:Ⅰ导联为等电位线,Ⅱ导联与常规导联基本一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图一样,aVR、aVL导联心电图为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3。结论 B导联方式基本可以替代常规12导联心电图,有较高的临床应用与推广价值。A、C导联方式由于Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,信息量减半,不宜推广应用。

标准12导联心电图联合右侧胸前导联15导联心电图诊断早期急性肺栓塞的研究

目的:探讨标准12导联心电图联合右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图在早期急性肺栓塞诊断的应用价值。方法:选取医院收治的72例疑似早期急性肺栓塞患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用标准12导联心电图检查,观察组在对照组基础上加做右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图检查,对比两组早期急性肺栓塞的诊断效果。结果:在72例疑似早期急性肺栓塞患者中确诊36例,其中高危肺栓塞患者12例;观察组的诊断准确率为100.00%,明显高于对照组(81.58%),观察组诊断出高危肺栓塞患者为100%,明显高于对照组(41.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.373,χ^(2)=9.882;P<0.05)。观察组的治愈率为80.56%,明显高于对照组的60%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.189,P<0.05)。观察组的预后良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.769,P<0.05)。结论:标准12导联心电图联合右侧胸前导联(V3R、V4R、V5R)15导联心电图在早期急性肺栓塞诊断中诊断率高,能够识别高危肺栓塞,并可降低并发症发生率、致死率和致残率,提高患者的预后。

标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛的临床对照研究

目的探讨标准12导联心电图与标准监护Ⅱ导联监测变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)的临床对照研究。方法共纳入85例VAP患者作为病例组,入院后给予患者相关的对症支持治疗,同时随机选取90例无心脏疾病的健康人作为对照组,并给予两组人群标准12导联心电图监测措施及标准监护Ⅱ导联监测措施。以标准12导联心电图为金标准,评价标准监护Ⅱ导联方法对心肌缺血监测的有效性及敏感性。结果以标准12导联心电图为金标准,标准监护Ⅱ导联仅监测出64例患者发生VAP,且有16例健康人误诊为有VAP发生,其对VAP的诊断敏感度为75.3%,特异度为82.2%,阳性似然比为0.80,阴性似然比0.78。结论与标准12导联心电图相比,标准监护Ⅱ导联的诊断敏感度及特异度均比较低,在临床工作中不能单独依靠标准监护Ⅱ导联进行VAP的诊断,否则易延误患者的治疗或误诊患者的病情。

标准Ⅰ导联创新连接方式影响心电图分析

目的:对标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响进行分析。方法:选取进行健康体检者100例,首先进行常规心电图检查,再采用创新连接方式进行心电图检查;对比两种连接方式进行心电图检查的差异。结果:①B导联显示的心电图情况同常规心电图检查,标准I导联图形基本一致;②C导联和A导联显示的心电图,图像相接近;③A导联、C导联心电图图形对比标准Ⅰ导联及其他导联记录的QRS波群的方向、形态、电压等均存在程度不一的差异,但对总体心电图的诊断无差异性。④因胸前导联电极的放置的位置没有变化,所以P-QRS-T形态、方向对比常规心电图差异无统计学意义,同时不受性别、年龄等因素的干扰。结论:A、B、C创新导联所获得的心电图图形,对比常规心电图差异无统计学意义,可用于上肢受到伤害或是截肢等无法进行正常连接心电图检查患者,对诊断心脏疾病具有重要的临床价值和意义。

六轴导联系统中心电轴的测算及应用

本文讨论了六轴导联系统中任意两轴间测算心电轴的方法，建立了相应的数学模型，并在计算机上加以实施。通过一百六十四例临床心电图验证，用此种方法得出的结果与用通常图解法或查表法查出的结果相对比完全正确。

用普通心电图机描记F导联心电图

F导联心电图具有导联顺序编排合理、心电图各波变化规律显现和初学者易于掌握等优点,最近由国内学者提出。由于该技术变换的是导联网络体系,若从改动心电图机的硬件结构的方法实现,不仅技术难度大,研制推出产品的时间长,不易迅速推广普及,而且对于广大习惯于用标准导联心电图作临床诊断的医务工作者,短期内亦难以适应与接受。我们在不改动任何心电图机硬件结构的条件下,利用计算机数字处理技术,在目前传统的心电图描记方式的基础上,方便快速地实现了向F导联体系心电图的转换。经2634例临床应用,收到良好的效果。现将有关技术及临床应用情况报告如下。 1

新胸肢导联对房性心律失常的诊断价值

1 对象与方法 1.1 对象 选择窦性心律者50例,室上性心律失常者50例（其中心房颤动30例,心房扑动3例,房性早搏5例,房性心律1例,室上性心动过速3例,交界性心律4例,交界性早搏3例,病态窦房结综合征1例）在描记常规12导联心电图时发现P波识别不清及疑为房颤而f波不清的患者加做胸肢导联C1或/及C1导联。 1.2 方法 （1）胸肢C1导联的描记法,用普通心电图机（日本光电公司生产的6511型心电图机）,采用20mm=1mv的标准电压,先描记常规12导联心电图,

应用推衍12导联心电图检测术中心肌缺血情况分析

心肌缺血常用的检测手段是标准12导联心电图的动态观察，手术患者由于受手术区域限制，术中多采用3导联或5导联心电图检测术中心肌缺血情况，但其缺乏全面性。近年来推衍（EASI）12导联心电图用于心肌缺血检测和诊断的研究日渐增多，我们将其应用于骨科患者术中心肌缺血情况的检测，现将具体的应用方法及检测结果报告如下。

EASI-12导联心电图用于骨科术中心肌缺血的监测

我们应用EASI-12导联心电图对我院2006年10月至2007年4月择期四肢或脊柱手术患者进行术中心肌缺血的连续监测,报告如下。 对象与方法 1.一般资料：本组272例,男172例,女100例;年龄32～85岁,平均（54±12）岁;ASAⅠ～Ⅲ级。麻醉方式：全麻54例,腰/硬麻醉179例,神经阻滞39例。术前均行标准12导联心电图及血生化检查。入组患者排除对ST段监测有干扰的因素及频繁应用电刀者。

12导联心电图诊断心肌梗死的部位和罪犯血管

标准12导联心电图在心血管疾患诊断中是不可缺少的，心电图的优点是无论何时何地都可获得所需信息。近年冠心病的患病率急剧上升，心血管事件发生率也不断增加。在此情况下，急性心肌梗死的早期诊断尤为重要。另一方面，也有人认为如果作冠脉造影一切都会明白，

双极肢体导联与加压单极肢体导联电压关系测试状态的剖析

传统的心电导联理论推导出1.15倍的加压单极肢体导联等于标准导联。以心电测试状态对这两者的电压关系进行剖析分析,结果显示,标准导联与加压单极肢体导联的电压关系只能是aVF=Ⅱ-Ⅰ或(Ⅱ+Ⅲ)/2;aVL=Ⅰ-Ⅱ或(Ⅰ-Ⅲ)/2;aVR=-(Ⅰ+Ⅱ)/2或(-Ⅰ/2)+(-Ⅱ/2)。在由标准导联与加压单极肢体导联构成直角座标系测量心电轴时需将加压单极肢体导联×1.15并不表明标准导联的电压是加压单极肢体导联的1.15倍,仅仅只是为了使其推算公式与标准导联系统测量心电轴的推算公式达到一致而已。

心脏位置与额面电轴、肢体导联电位值的关系

肢体导联系统是由于三个标准导联和三个加压单极肢体导联组成。由aVR导联的负轴与其它5个导联正负轴构成自+30°开始,每隔30°一个导联的额面电轴系统,反映心电向量环在各额面导联轴上的二次投影。根据导联向量分析,得出标准导联=1.15倍。

后背导联Q波对急性后壁心肌梗塞诊断的探讨

本文将我院1990年1月至1995年12月,确诊为急性后壁心肌梗塞55例。对标准12导联心电图正常,除外心血管及肺部疾病的健康人加做后背导联V7—V9 234人,作为正常人组。

创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响

目的：探讨创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式对QRS波群的影响。方法：选择2009年8月-2012年5月在笔者所在医院心电图室接受常规心电图检查的门诊和住院患者以及健康体检者共110例，每位受检者记录一份常规十二导联心电图和创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式心电图，经统计学处理后对QRS波群进行分析。结果：标准Ⅰ导联和aVL导联波形变化明显，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联波形相同，aVL导联和aVR导联波形相近，具体表现为：（1）Ⅰ导联呈波形极小的“rs”型，且多数情况下r／s〈1，少数情况r／s=1，即呈等电位线；（2）Ⅱ导联QRS波群时限、形态、振幅、方向不变同标准连接图；（3）Ⅲ和aVF导联波形同Ⅱ导联，只是振幅较标准图形增高1．5～6．2mm；（4）aVL导联和aVR导联波形接近，且avL导联负向波振幅较aVR导联深；（5）胸前V1-6导联QRS波群时限、形态、方向与标准图形相同，只是振幅高低有微小差异，可以忽略不计；（6）额面平均心电轴男性（90．69±6．58）°，女性（89．98±7．51）°；（7）以上各导联的变化男女性别之间无明显差异。结论：创新Ⅰ导联左耳与右上肢连接方式与标准十二导联图形相比，对QRS波群有一定的影响，但孙心电图总体的诊断结果影响不大，可以作为左侧上肢无法安置电极时记录心电图的一种临时补救方法，同样可以为临床提供心电图辅助诊断依据。

创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响

目的探讨创新I导联右耳与左上肢连接方式对心电图的影响。方法收集男女各58例共116例受检者的常规标准十二导联心电图和右耳与左上肢创新连接方式记录的十二导联心电图，经统计学处理后进行对比分析。结果男性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图大致相同，女性组58例受检者用标准连接方式和用创新连接方式记录得出的心电图也大致相同。结论当受检者因右侧上肢外伤、烧伤、截肢、安装假肢、帕金森病等情况不便安置电极，无法记录常规心电图时，可将右上肢电极安置在右耳，同样可以记录到满意的心电图为临床提供诊断依据。