标准大骨瓣开颅减压手术对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响

目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手术类型分为对照组(29例,予以传统骨瓣开颅减压手术处理)和观察组(31例,予以SLTC术处理),对比两组患者不同时间的颅内压、神经功能、脑氧代谢指标及并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,观察组神经缺损状况得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,脑氧摄取率与静脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者并发症总发生率(3.23%)低于对照组(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论SLTC术可更有效降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善其神经功能及脑氧代谢状况,且并发症较少,手术安全性相对较高。

颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果研究

分析颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。选取贵州省毕节市金沙县人民医院2021年5月—2023年3月收治的66例颅脑损伤患者为研究对象,将患者分为常规组(n=33)和研究组(n=33),对常规组患者实施常规骨瓣开路手术治疗,对研究组患者实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对两组患者颅内压、治疗有效率、并发症发生率、昏迷程度、神经功能缺损情况进行观察。结果显示,术后1天、术后3天、术后7天研究组患者颅内压要明显优于常规组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);研究组患者GCS评分、NIHSS评分均优于常规组(P<0.05)。研究发现,针对颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可以有效降低患者颅内压,改善患者昏迷程度和神经功能,提升临床治疗总有效率,患者术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤治疗效果及脑氧代谢指标分析

目的分析为重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果及脑氧代谢指标。方法选取2018年1月—2022年3月赤峰市医院收治的70例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照数字奇偶法分组,研究组(35例)施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗,对照组(35例)施以传统骨瓣开颅减压术治疗,比较两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标、GCS评分、NIHSS评分、并发症发生率。结果研究组的治疗有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。治疗后,研究组的SvO_(2)、CEO_(2)水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者施以标准大骨瓣开颅减压手术治疗的效果更为确切,可改善患者脑氧代谢,改善昏迷情况,且并发症少,安全性高,有较高临床应用价值。

标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的影响

目的观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者脑血管痉挛的效果。方法 22例采用标准大骨瓣开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者设为观察组,将同期行常规骨瓣开颅手术治疗的22例重型颅脑损伤患者设为对照组,观察两组治疗效果。结果术前,观察组颅内压为(32.4±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组为(32.0±3.9)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,观察组颅内压为(13.8±2.7)mm Hg,低于对照组的(16.8±3.0)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生颅内感染1例,切口脑脊液漏及迟发性血肿各1例,并发症发生率为13.6%(3/22);对照组发生颅内感染5例,切口脑脊液漏3例,迟发型血肿与急性脑膨出各1例,并发症发生率为45.5%(10/22);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组脑血管痉挛发生率4.5%(1/22)低于对照组31.8%(7/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规骨瓣开颅手术相比,标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者血肿清除彻底,减压显著,手术安全,还可降低脑血管痉挛发生率。

标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响

目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响。方法选取2015年10月-2018年10月我院收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组采用传统骨瓣开颅减压手术进行治疗,研究组采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,对两组患者治疗前后不同时间段内的蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子进行比较。结果治疗后,两组患者蛋白质代谢指标、脑氧代谢指标、脑血流动力学指标以及血清炎性因子水平均得到明显改善,对照组患者治疗前后不同时间段内蛋白质代谢指标显著低于研究组(P<0.05),对照组患者治疗前后不同时间段内动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)高于研究组,但颈内静脉氧含量(CjvO_2)、动脉氧含量(CaO_2)低于研究组(P<0.05),两组患者治疗前后不同时间段内的颈内动脉收缩期最大血流速度(Vs)及平均血流速度(Vm)无明显差异(P>0.05),研究组患者的颈内动脉搏动指数(PI)明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后的炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅减压手术可以显著降低患者血清炎性因子水平,提高其蛋白质代谢指标,改善脑血流动力学指标,值得进一步在临床上进行推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压疗效分析

目的观察标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压的临床效果。方法选取医院收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者40例为研究对象,随机分为2组,每组20例。对照组患者采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,观察2组患者的临床总有效率、颅内压水平及并发症发生情况。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);手术后颅内压水平低于对照组(P<0.01);且并发症发生率低于对照组(5%vs.30%,P<0.05)。结论颅脑损伤合并恶性颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗具有较好的临床效果,不仅可提高颅内血肿及坏死组织的清除效果,还能降低并发症发生率,值得在临床推广应用。

观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤者治疗效果的影响

目的探究观察标准大骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤者治疗效果的影响。方法选取72例重型颅脑损伤患者,于2016年3月-2017年3月进行治疗,两组各36例,观察组及对照组。取常规骨瓣开颅手术方式的为对照组,取标准大骨瓣开颅手术的是观察组。在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果。结果在术前观察组及对照组患者的总发生率均未22.22%,因此对比差异无统计学意义(P>0.05),但是经过手术之后,对照组的血管痉挛总发生率是16.67%,观察组是2.78%,因此相较于对照组,观察组患者的血管痉挛总发生率相对较低,因此对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对重型颅脑损伤患者,采用标准大骨瓣开颅手术治疗,可加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,术后颅内压显著下降,取得明显性治疗效果,预后与脑血管痉挛情况缓解更佳。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的疗效分析

目的:分析标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的临床疗效。方法:研究样本选取本院于2016-01~2019-07收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者共132例,依据平均数字分组法将其分为对照组66例,实施开颅手术;治疗组66例,实施标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组患者治疗效果、运动、语言功能影响及术后颅内压力数据变化。结果:治疗组患者在治疗有效率方面显著高于对照组患者(P<0.05);在治疗前两组患者的颅内压力数据组间差异不具有统计学意义(P>0.05),在术后第1天、第7天治疗组患者颅内压力显著低于对照组患者(P<0.05);在术后运动、语言功能影响方面,治疗组患者而在运动、语言能力方面受影响较小患者例数明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:颅脑损伤合并恶性颅内高压患者治疗中选择标准外伤大骨瓣开颅手术,能够有效降低术后颅内压力,保障了他们的生存质量,同时对患者运动、语言方面的影响较小,保证患者术后的生活质量,利于预后。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的探讨应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选择本院2017年1~12月收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,各32例。对照组予以大骨瓣开颅手术,试验组予以双侧标准外伤大骨瓣开颅手术。比较两组的临床疗效。结果术后,试验组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Vs、Vm水平高于对照组,PI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组CjvO2水平高于对照组,Da-jvO2及CaO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可降低颅内压、提升脑灌注压,并改善脑血流动力学。

改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果

目的探究改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法选取2017年1月1日至2020年12月31日本院收治的60例重型颅脑外伤患者为研究对象,根据数字随机法将其分为参照组(n=30,标准大骨瓣开颅手术)和研究组(n=30,改良标准外伤大骨瓣开颅手术)。比较两组的治疗效果。结果术前,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组的NIHSS评分低于术前,GCS评分高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组的NIHSS评分低于参照组,GCS评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的骨瓣浮出时间、骨瓣复位时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。镇静前,两组的舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇静5、30 min时,研究组的舒张压、收缩压、心率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);镇静5、30 min时,两组的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组的颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7、14 d时,研究组的颅内压低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的效果显著,可有效改善患者的血流动力学指标,降低颅内压。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床价值研究

目的探讨与分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及应用价值。方法随机抽取本院2016年2月至2018年2月接收的重型颅脑损伤患者94例,将其进行奇偶排序,47例奇数患者作为观察组,行双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,47例偶数患者作为对照组,行双额冠状切口开颅去骨瓣减压手术。对比两组患者临床治疗各项指标情况。结果观察组各项检验数据均优于对照组,比较结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗效果显著,并且安全性较高,值得推广使用。

标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效分析

目的分析标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效。方法选取我院2016年1月-2018年6月收治的90例颅脑损伤患者的临床资料进行分析,随机分为两组,各45例。对照组采用常规骨瓣减压术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果两组患者优良率比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者术后3 d、7 d时颅内压低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤,能提高患者优良率,降低颅内压,改善昏迷程度,安全性高。

重型颅脑外伤患者采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗对患者脑血流动力学的影响

目的:探讨重型颅脑外伤患者采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗对患者脑血流动力学的影响。方法:选取2017年1月-2019年7月本院收治的重型颅脑外伤合并高血压患者171例,按照抽签的方法将其分为对照组(n=85)和研究组(n=86)。对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,研究组采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗。比较两组患者的脑血流动力学指标、临床指标、治疗效果、NIHSS评分及生活质量评分。结果:两组患者镇静前和镇静1 h的心率、血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);镇静5、30 min,研究组患者的心率及血压均低于对照组(P<0.05)。两组患者镇静期间的血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的下床时间、住院时间均短于对照组,再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的NIHSS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良标准大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤患者临床效果较为显著,同时患者的脑血流动力学不会出现较为明显的波动,有利于患者的术后恢复,值得在临床上推广应用。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果及不良反应

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果及不良反应。方法:选择我院2019-06~2020-06收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者60例,采用数字表抽取法随机分组,分为单纯应用开颅手术进行治疗(对照组,n=30)与标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗(观察组,n=30),对比两组患者总有效率、语言及运动功能障碍、不良反应、术前与术后7d颅内压。结果:行标准外伤大骨瓣手术治疗后的观察组,术后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组语言及运动功能障碍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现颅内感染、脑切口疝、脑脊液漏、外伤性癫痫、肺部感染的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑损伤合并恶性颅内高压患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,安全性更好,术后患者恢复效果较好,有效降低颅内压,并改善术后出现言语及运动功能障碍的概率,降低不良反应。

标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果评价

目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床治疗效果。方法:选取66例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者按照术式分为常规骨瓣开颅术(n=33,常规组)与标准大骨瓣开颅术(n=33,标准组)。比较两组手术前后GOS评分、手术前后相关炎性因子水平。结果:1两组患者术后GOS评分均显著高于术前(P<0.05~0.01),且标准组患者术后GOS评分显著高于常规组术后(P<0.05);2两组患者术后IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著小于术前(P<0.05~0.01),术后IL-10水平均显著高于术前(P<0.05),且两组患者术后上述炎性因子水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿更有效,应在临床进行推广。

标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果分析

目的分析标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果。方法 76例颅脑损伤合并恶性颅内高压患者,按照治疗方法不同分为对照组及研究组,各38例。对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,研究组实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果、颅内压水平和并发症发生情况。结果研究组患者并发症发生率为2.6%,对照组并发症发生率为21.1%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者颅内压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后1周,两组患者颅内压水平优于手术前,且研究组患者颅内压水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为94.7%,对照组患者治疗总有效率为78.9%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑损伤合并恶性颅内高压治疗中应用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,提升了手术治疗效果,能够确保手术血肿的清除效果,并发症发生率较低,可在临床中大力借鉴使用。

标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的疗效

目的探讨标准大骨瓣开颅手术与常规骨瓣开颅手术对重型颅脑损伤患者的临床疗效和并发症发生情况。方法选择我院收治的142例重型颅脑损伤患者的临床资料,对照组70例患者采用常规骨瓣开颅手术,观察组72例患者采用标准大骨瓣开颅手术,比较2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者良好率约为56.94%,明显高于对照组的良好率,差异有明显统计学意义(P<0.05)。术后第1～5天,2组患者的颅内压均明显下降,观察组患者下降更明显,差异有明显统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者具有明显疗效,临床疗效和术后颅内压下降明显,值得临床推广和应用。

标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果分析

目的探讨重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗的临床疗效。方法选取2013年5月~2015年5月来我院进行治疗的68例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者。将其随机分为对照组和观察组各34例患者。对照组采用常规的开颅减压手术治疗,观察组采用标准的大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组患者的痊愈率和中度残疾率明显高于对照组患者,死亡率和重度残疾率明显低于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者的GOS评分,明显优于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者治疗后的并发症发生率为14.71%,明显低于对照组患者的35.29%（P〈0.05）。结论重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿采用标准大骨瓣开颅手术进行治疗,能够有效提高治疗效果,提高患者的生活质量。

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。结果:观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为(18.17±3.39)、(15.60±2.70)mm Hg,均明显低于对照组的(26.23±4.34)mm Hg和(21.50±3.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(X2=7.834,P=0.013)。观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%,均明显低于对照组的23.33%和15.00%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压,临床安全性可靠,值得推广。

重型颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果研究

目的分析重型脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床效果。方法 66例重型颅脑损伤患者,按照入院编码分为观察组(1~33号)与对照组(34~66号),各33例。对照组实施常规骨瓣开颅手术治疗,观察组实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗。比较两组并发症发生情况、预后效果。结果观察组并发症发生率为9.09%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访期间恢复良好率48.48%高于对照组的12.12%,死亡率3.03%低于对照组的21.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅手术在重型颅脑损伤患者中的应用效果极佳,有助于减少患者术后并发症的发生,促使患者病情良好恢复,降低死亡风险。