用华法林对老年非瓣膜病性房颤患者进行低强度抗凝治疗的效果探讨

目的:探讨并分析用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动(房颤)患者进行低强度抗凝治疗的临床效果。方法:将2014年3月至2017年3月期间廊坊市大厂回族自治县人民医院收治的188例使用华法林进行抗凝治疗的老年非瓣膜病性房颤患者随机分为观察组(n=94)与对照组(n=94)。用华法林对对照组患者进行标准强度的抗凝治疗,用华法林对观察组患者进行低强度的抗凝治疗,然后比较两组患者血栓栓塞性疾病的发生率及出血性疾病的发生率。结果:治疗后,两组患者脑梗死的发生率相比,差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,观察组患者小出血性疾病的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用华法林对老年非瓣膜病性房颤患者进行低强度的抗凝治疗能预防其发生血栓栓塞性疾病,且能降低其出血性疾病的发生率。

不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果

目的:探讨不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果。方法:选取老年非瓣膜病慢性房颤患者60例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用标准强度抗凝治疗,对照组采用低强度抗凝治疗。比较两组治疗前后的D-二聚体水平、各项凝血指标水平、治疗后患者不良事件发生率。结果:治疗后,观察组D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血栓栓塞事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用标准强度抗凝治疗老年非瓣膜病慢性房颤患者,可有效改善患者D-二聚体及各项凝血指标水平,显著降低患者血栓栓塞事件发生率,具有较高安全性。

华法令在心房颤动患者的应用研究

目的 探讨简化的抗凝指标检测法及低抗凝强度的华法令应用于心房颤动 (简称房颤 )的可行性。方法 115例房颤患者随机分为低抗凝强度组 (INR 1 5～ 2 0 )和标准抗凝强度组 (INR 2 1～ 3 0 ) ,在服华法令后第4日采血检测INR ,以后每周 1次至每月检测 1次。结果 95 7%病例第 4日检测的INR≤ 3 0 ,只有 1例INR达4 0伴皮肤出血 (占 0 9% ) ;平均随访 3.4年 ,低抗凝强度组栓塞年发生率 0 98% ,标准抗凝强度组未发生栓塞 ,但两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;出血年发生率分别为 0 4 9%和 3 74 % ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 简化的抗凝指标检测法是可行的 ;对非瓣膜性房颤可考虑应用低抗凝强度的华法令 ,瓣膜性房颤仍需标准抗凝强度的华法令治疗。