不同参考脑区下阿尔茨海默病患者^(18)F-AV45 β淀粉样蛋白PET显像的标准摄取值比值及诊断界值

目的:研究分别以小脑灰质、小脑及脑桥作为参考脑区时阿尔茨海默病(AD)患者大脑皮质^(18)F-AV45 β淀粉样蛋白PET显像的标准摄取值比值(SUVR)及诊断界值。方法:选择2020年6月至2022年2月在郑州大学第一附属医院临床诊断为AD,并经^(18)F-AV45 PET显像视觉评估为β淀粉样蛋白阳性的AD患者20例,其中男4例,女16例,年龄(60.8±7.4)岁,MMSE评分(10.6±6.5)分;同时设12名健康对照(HC),其中男7例,女5例,年龄(55.2±10.7)岁,MMSE评分(28.3±1.0)分。使用CortexID软件自动分析并导出不同参考脑区(小脑灰质、小脑、脑桥)下大脑复合皮质SUVR。采用ROC曲线确定SUVR对AD的诊断界值。结果:以小脑灰质、小脑、脑桥为参考脑区时AD组患者大脑复合皮质SUVR均高于HC组(P<0.001)。大脑复合皮质SUVR诊断界值分别为1.290、1.175和0.695,对应曲线下面积(95%CI)分别为0.977(0.851~1.000)、0.992(0.876~1.000)和0.958(0.822~0.998),在此界值下,对AD诊断敏感度分别为0.950(19/20)、1.000(20/20)、1.000(20/20),特异度分别为1.000(12/12)、0.917(11/12)、0.833(10/12)。结论:无论以小脑灰质、小脑或脑桥为参考脑区,β淀粉样蛋白PET显像的SUVR半定量分析方法对AD均有很高的诊断效能。