正则化有序子集最大期望值重建算法对^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT图像质量和标准摄取值的影响

目的:探讨正则化有序子集最大期望值(OSEM)(正则化OSEM)迭代算法对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层显像(PET/CT)图像质量和标准摄取值(SUV)的影响。方法:选取医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT检查的144例肿瘤复查患者的PET图像,图像重建采用OSEM迭代法、OSEM+点扩散函数(PSF)、OSEM+飞行时间(TOF)、OSEM+PSF+TOF和正则化OSEM(依次为M1、M2、M3、M4和M5)。测量病灶最大SUV(SUV_(max))、病灶平均SUV(SUV_(mean))、肝脏平均SUV及肝脏SUV标准差,计算信噪比(SNR)、对比度(CONT)及肝脏变异系数(CV),并比较M5算法与M1~M4算法的SUV_(max)差异性(△SUV%)。行Kruskal-Wallis秩和检验分析不同重建算法间各项指标差异。结果:M1~M5算法所得病灶SUV_(max)、SUV_(mean)总体分别呈递增趋势,M1~M5算法所得SUV_(max)、SUV_(mean)的差异均有统计学意义(H=168.0,H=152.9;P<0.05);将M5算法与M1~M4算法所得SUV_(max)、SUV_(mean)分别两两进行比较,差异具均有统计学意义(H_(SUVmax)=357.3,H=345.2,H=274.4,H=210.9;H_(SUVmean)=340.7,H=332.6,H=254.2,H=205.1;P<0.05),所有病灶△SUV%均>0(范围为2.1%~261.1%)。对于小病灶图像,M5算法较M1~M4算法所得SUV_(max)、SUV_(mean)均有明显提升,差异有统计学意义(H=37.5,H=36.7;P<0.05);对于肥胖患者的图像,M1~M5算法的SUV_(max)差异无统计学差异,SUV_(mean)差异具有统计学意义(H=10.4,P<0.05)。M5算法所得SNR和CONT较M1~M4算法差异均有统计学意义(H_(SNR1)=391.8,H=304.0,H=376.8,H=242.0;H_(CONT)=335.8,H=321.7,H=260.3,H=198.2;P<0.05)。M5算法所得CV与M1算法、M3算法和M4算法两两比较差异均有统计学意义(H=-289.1,H=-466.2,H=-218.5;P<0.05)。结论:正则化OSEM重建算法可改善PET图像质量,对病灶SUV有显著增益作用,对小病灶及肥胖患者同样适用。

细支气管肺泡癌^(18)F FDG PET/CT SUV值与HRCT形态学的相关性研究

探讨不同类型细支气管肺泡癌的HRCT形态学表现与FDG PET SUV值的相关性。回顾性地分析经病理证实的28例细支气管肺泡癌患者的FDG PET和HRCT的影像资料,分别记录分析其形态学改变特点及FDG摄取程度和摄取特点,同时测量其最大SUV值(SUVmax),将不同形态的细支气管肺泡癌影像与所测得的最大SUV值进行对比研究。28例中单发结节13例,其中磨玻璃密度结节5例,直径1.1—2.8 cm,SUVmax值均<1.5。4例结节边缘可见分叶,2例可见胸膜牵拉、凹陷,2例见血管聚集;8例实性结节,直径1.8—3.8 cm,SUVmax值4.8—8.3。边缘短毛刺7例,分叶7例,支气管充气症6例,空泡症5例,胸膜凹陷症3例,血管集聚症7例,结节堆聚症3例。多发结节型9例,其中4例为粟粒性结节,5例表现为2个以上结节,磨玻璃密度结节、小的粟粒结节(<3 mm)无FDG摄取,融合结节,大于3 mm的粟粒结节可见FDG摄取,SUVmax值在2.1—3.9。肺炎型6例,单肺叶受累4例,双肺叶受累2例,表现为病变肺叶内大片状实变影,7例可见支气管充气、支气管扭曲、僵硬,1例见空洞影,1例见支气管截断,3例见支气管管壁不规则增厚,PET显示实变病灶内FDG摄取不均匀增高,最大SUVmax值4.5—11.8。说明细支气管肺泡癌HRCT所示的形态学表现与PET所测得SUV值之间存在一定的相关性。磨玻璃密度影、小于3 mm的粟粒结节影大多数无异常FDG摄取,肺炎型和肿块型则多数具有较高的FDG摄取。

PET/CT动态评估SD大鼠对^(18)F-FDG的摄取

目的用PET/CT动态评估SD大鼠的重要器官对18F-FDG的代谢状况。方法 8只8周龄健康雄性SD大鼠,每只大鼠麻醉后由尾静脉注入显像剂18F-FDG,注射后即行PET/CT检查采集数据获取图像信息。分别在10 min、30 min、50 min、70 min测量不同组织器官对18F-FDG的标准化摄取值(Standard Uptake Value,SUV)。结果大鼠心脏随着注入显像剂18F-FDG时间的延长SUV值逐渐升高,在50～60 min中达到最高峰,随后各器官的SUV值呈下降趋势。SD大鼠大脑、哈德氏腺、肝脏及肾脏对18F-FDG的摄取在10 min左右SUV值达到最高峰,随后随时间延长各器官对18F-FDG的SUV值逐渐下降。结论注射显像剂18F-FDG后于40～50 min对大鼠进行PET/CT扫描可得到最佳的实验结果。

MSCT强化度和PET-CT SUV值与肾透明细胞癌病理分级相关性研究

目的探讨MSCT强化幅度和PET-CT SUV值与肾透明细胞癌病理分级相关性。方法分析肾透明细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各15例患者MSCT增强及PET-CT SUV值的影像数据。结果三级RCCC在增强皮质期及实质期的最大强化CT值均无统计学意义(P>0.05);其SUVmax值有统计学意义(P<0.05),随病理分级增高SUVmax值也相应升高。结论 18F-FDG PET-CT的SUV值可以提示RCCC病理分级,为治疗和预后提供更有价值的信息。

SPECT/CT骨定量标准化摄取值分析脊柱骨转移瘤的价值

[目的]探讨SPECT/CT骨定量标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)分析对脊柱骨转移瘤的价值。[方法]回顾性分析2020年7月—2021年12月本院54例脊柱骨转移确诊患者的^(99m)Tc-MDP SPECT/CT骨显像资料。比较不同性别间正常椎体SUV差异;分析正常椎体SUV与身体参数相关性;比较正常骨与病灶之间、不同原发肿瘤病灶之间、边缘清晰与不清晰病灶之间SUV差异。采用ROC分析SUV_(max)、SUV_(mean)判断病灶与正常骨的价值。[结果]两性间正常椎骨SUV_(max)、SU-V_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。正常椎骨SUV_(mean)与年龄呈显著负相关(P<0.05);SUV_(max)和SUV_(mean)与BMI呈显著正相关(P<0.05)。脊柱骨转移病灶的SUV_(max)、SUV_(mean)显著高于正常椎体(P<0.05)。不同原发肿瘤间SUV_(max)、SUV_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。边缘清晰与不清晰脊柱骨转移瘤病灶间SUV_(max)、SUV_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示SUV_(max)、SUV_(mean)的AUC分别为0.983(95%CI:0.966~1.000)和0.965(95%CI:0.928~1.000)灵敏度分别为92.6%和96.3%,特异度分别为96.3%和88.9%;SUV_(max)和SUV_(mean)对脊柱骨转移瘤最佳诊断阈值分别为11.5、5.7。[结论]正常椎体骨SUV与BMI呈显著正相关,SPECT/CT骨定量SUV分析对诊断脊柱骨转移瘤有一定临床价值。

^(18)F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌中的应用

阐述18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌诊断、分期、疗效评价、放射性脑病以及在放疗治疗设计中的价值,并指出需要开发更为特异示踪剂以提高诊断的准确性,同时需要开展多中心研究,明确SUV值与放疗靶区勾画的关系。

颞叶癫痫患者PET-CT定量分析研究

目的研究PET-CT在颞叶癫痫定位诊断中的应用和量化的可行性。方法选取27例确诊为颞叶癫痫患者与22例正常人,行头部18F-FDG PET-CT检查后,对比双侧颞叶葡萄糖摄取值的差值,观察颞叶癫痫患者病灶区代谢变化和正常人以及非病灶区域的差别。应用感兴趣区法(ROI法)寻找癫痫病灶,对比正常体检人群,统计双侧标准化摄取值(SUV)的放射性分布不对称指数(AI值)的变异范围。结果颞叶癫痫患者病灶侧的AI中位数为0.1607,癫痫患者病灶区域和非病灶区域,病灶区域与健康人群内侧和外侧差值均有显著差异,非病灶区域与健康人群差值无显著差异。结论颞叶双侧AI值0.1可以作为提示诊断癫痫灶的临界值。