标准涂片在RG染色中的应用

标准涂片在ＲＧ染色中的应用李顺义，史文海，王桂娟，魏艳静附属二院血液病研究室（０５００００）实验诊断学教研室关键词血细胞，染色，参考方法随着国际间细胞形态学的交流，血和骨髓细胞染色标准化方法引起了各国血液学工作者的重视。血液学国际标准化委员会（ＩＣＳ...

制作标准化血液涂片建议与研究

目的研究标准血液涂片的制备方法。方法制作10°～25°及30°固定角度的推片,在显微镜下观察细胞分布均匀区,进行测量比较,找出符合制备标准血液涂片角度的推片,制备标准血液涂片;与检验技术熟练的人员用传统的制备方法制造的涂片进行比较。结果固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片血膜长度x和s为4.084,3.996;0.016,0.0102;细胞分布均匀区x和s为3.032,2.976;0.015,0.010。18°固定推片和传统的制备方法比较P<0.001,有显著性差别。结论固定17°或18°的推片,用血量固定在5μL制作的血液涂片符合标准血液涂片。

用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检

目的用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检，建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准，提高血细胞分析结果准确性。方法应用推片的角度固定在18。，血液的量固定在5μL，制作出标准的血液涂片。进行血细胞显微镜复检。通过对l，100份标本结果的数据分析，评价该标准的可行性和可靠性。结果仪器检测有30．1％的血液分析标本需要复查。血细胞分析仪与显微镜复检结果具有一定差异，仪器不能完全代替显微镜涂片检查，尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳。普通血涂片和标准血涂片比较，幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P〈0．0l，有显著性差异。结论制定血细胞显微镜复检标准，用推片的角度固定在18。血液的量固定在5μL，制作出标准的血液涂片。更有利于提高血细胞检查准确性，在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值。

标准血涂片镜检应用于血液分析仪异常细胞提示后的研究

目的：全自动血液分析仪有异常细胞提示信息后对标本进行普通血涂片、标准血涂片染色镜检分类，探讨两种涂片的效果。方法；对180例有异常细胞信息提示的血标本进行普通血涂片、标准血涂片瑞氏染色镜检分类，比较效果。结果：瑞氏染色的普通血涂片、标准血涂片各180张中，幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞检出率有显著性差异（p〈0．01）；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞检出率有显著性差异（P〉0．05）。结论：血液分析仪有异常细胞提示信息后对标本进行标准血涂片染色镜检分类，能为临床提供更准确的数据，从而帮助临床诊断。

23名结核病痰检员标准痰涂片考核结果分析

目的对我国东部、中西部6省12县(区)的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核。方法采用标准痰涂片进行批量测试。结果县乡两级痰检员的读片一致率分别为71.7%、71.3%,阴性符合率分别为95.8%、95.5%,差异均无统计学意义;阳性符合率县级为97.2%,乡级为71.2%,差异有统计学意义。读片一致率东部最高,中部最低。痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区。痰检员的学历越高,平均读片时间越短。从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高。读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员。结论县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查,同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区。

标准血涂片与传统血涂片和血液分析仪分类结果比较

目的:推广标准血涂片的使用,为血液病和其他血液感染性疾病提供可靠的诊断依据。方法:随机抽取50名SYSMEX XE-5000五分类全自动血液分析仪血液分析检查异常患者,并制作标准、传统血涂片,经瑞氏-姬姆萨染色后镜检,观察其细胞分类结果并与血液分析仪结果进行比较。结果:标准血涂片和传统血涂片显微镜检查对中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞的分类与血液分析仪结果比较均有统计学意义(P<0.05),两种血涂片均发现血液未成熟及异型细胞存在,而血液分析仪只能检测部分此项目。结论:血液学检验中标准血涂片比传统血涂片更有意义。

XE-2100血细胞分析仪血涂片复检标准制定及评价

目的制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,以求准确、合理、有效使用血细胞分析仪。方法根据医院及 XE-2100血细胞分析仪特点制定血涂片复检的标准,通过对1 368份标本血涂片进行显微镜检查,评价仪器提示与手工检查的一致性和标准执行的可行性。结果仪器提示血小板减少与血涂片显微镜镜检结果相比较 Kappa 值0.95,U=35.19,P<0.01,显示两者一致性满意;提示未成熟粒细胞、异常淋巴细胞、核左移、血小板聚集的仪器结果与镜检结果比较,Kappa值分别为0.64、0.60、0.52、0.60,U 值分别为24.9、22.2、21.98、17.65,P<0.叭,提示两者一致性尚可;而提示原始粒细胞、有核红细胞的仪器结果与镜检结果比较,Kappa 值分别为0.39、0.36,U 值分别为13.54、8.24,P<0.01,显示两者一致性尚不够理想。依据标准复检血涂片,敏感度为81.9%,特异度为100%,准确性为95.5%。结论本复检标准敏感度高、特异性强,表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象。

农村妇女宫颈癌筛查方法初探

目的:根据卫生部"农村妇女宫颈癌检查项目"的规定,探讨适合农村妇女宫颈癌筛查的方法。方法:对呼图壁县5个农区和2个牧区3200名妇女进行宫颈癌筛查。随机分成两组,选择巴氏涂片TBS标准诊断和巴氏涂片TBS标准诊断+5%醋酸肉眼观察(VIA)两种方法进行筛查,对巴氏涂片TBS标准诊断异常者、5%醋酸肉眼观察(VIA)异常者,或两者都异常者均以在阴道镜指导下多点活检病理诊断为金标准。结果:巴氏涂片TBS标准诊断和5%醋酸肉眼观察(VIA)两者之间可以互补,起到减少漏诊,提高宫颈癌的检出率。结论:合理选择筛查方案是合理分配资源和提高效益的重要办法,巴氏涂片TBS标准诊断+5%醋酸肉眼观察(VIA)适合农村妇女宫颈癌的筛查。

标准血涂片与传统血涂片对血液分析仪复检分类结果比较分析

目的通过对传统血涂片和标准血涂片细胞观察结果的对比分析说明标准血涂片更能保证血液检验的准确性,有利于临床疾病诊断,以推进标准血涂片的临床应用。方法对100份血液分析仪结果异常标本分别制作传统血涂片和标准血涂片并瑞氏染色进行显微镜检查,将分类计数结果列表进行对比分析,用统计学方法处理数据。结果标准方法制备的血涂片血膜长度及外形等完全符合良好血涂片的要求,血片中细胞分布比传统血涂片均匀、无折叠、无皱缩、不分散等现象,分类计数误差较小,阳性检出率高。结论白细胞分类计数对比结果除嗜碱性粒细胞外,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞差异均有统计学意义(P<0.05),有利于临床疾病的诊断。