代谢时间对直肠癌患者18F-FDG PET检查SUV和MTV的影响分析

目的分析不同代谢时间对直肠癌患者18F-FDG PET影像最大标准率摄取值(Max Standard Uptake Value,SUVmax)、靶区/本底标准率摄取值之比(target/background Standard Uptake Value,SUVt/b)与代谢组织体积(Metabolic Tissue Volume,MTV)的影响,指导临床精准采集。方法选取2018年10月至2018年12月间病理确诊直肠癌的患者20例,行PET/CT检查,采集每例患者代谢40、50、60、70、80 min时的18F-FDG PET影像,共发现病灶29处。分别测量病灶不同代谢时间点的SUVmax、SUVt/b和MTV值,进行折线图走势分析及统计学分析。结果随着代谢时间的延长,患者病灶SUVmax值呈现波动上升的趋势;SUVt/b值与MTV值则呈现先增高后下降的趋势,SUVt/b值的拐点出现在70 min,MTV值的拐点出现在60分钟。两折线峰值数据与前后数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者在行PET/CT检查时,技师应根据检查目的的不同,选择最佳的代谢时间,保证定量参数SUVt/b值与MTV值的准确性以及可重复比较性。

屏气采集配合ultraHD重建技术改善PET/CT检查肺部代谢灶融合不良

目的比较吸气后屏气采集配合ultra HD重建法较传统自由呼吸法在改善肺部病灶PET/CT检查受呼吸运动而导致融合不良的作用大小。方法制定入组条件:患者常规PET/CT检查CT图像可见明确占位性病灶,PET有明确与之对应的高代谢灶,患者有相应的CT需屏气采集检查史且屏气效果良好,可以对技师的屏气指令做出良好配合。按上述入组条件依次抽取2019年1~6月在某三甲医院PET/CT中心检查的患者60例,将患者常规采集所得图像作为对照组;常规检查结束后立即行肺部高代谢灶单床位吸气后屏气采集配合ultra HD重建,将所得图像作为观察组。比较对照组与观察组图像的融合质量、平均标准率摄取值(SUVavg)、40%的肿瘤代谢体积(MTV40%),病灶与肝血池SUVmax的靶本比(T/Bmax),并从成像原理的基础上加以解释分析。结果对照组融合良好17例占28.33%,观察组融合良好58例占96.67%;SUVavg观察组为8.28±2.45、对照组为6.84±2.58,观察组明显高于对照组(χ^2=10.50,P<0.05);MTV40%观察组为5.61±4.40、对照组为7.70±5.39,观察组明显低于对照组(χ^2=5.37,P<0.05),T/Bmax观察组为6.29±2.39、对照组为4.87±1.78,观察组明显高于对照组(χ^2=13.71,P<0.05)。结论屏气采集配合ultra HD重建法得到的图像较传统法所得图像,融合良好占比更高;SUVavg、MTV40%,T/Bmax测量值受部分容积效应和移动边界扩大效应的影响更小;加之更加精确的PSF在重建过程中的运用,使上述定量指标更加精确,值得肺部疾病患者临床PET/CT采集中借鉴并有针对性的酌情使用。

比较^(18)F-FDG PET/CT显像IHP、Deauville和△SUVmax在恶性淋巴瘤早中期治疗敏感性判定和预后评估中的应用价值

目的探讨IHP标准视觉判断法、Deauville 5分法和最大标准摄取值下降率(△SUVmax)法三种图像分析方法对恶性淋巴瘤患者的治疗早-中期敏感性判定和预后评估的价值。方法选取符合入选标准的恶性淋巴瘤患者51例。分别采用IHP标准视觉判断法、Deauville 5分法对患者PET/CT图像进行分析。计算患者治疗前、治疗早中期△SUVmax,通过ROC曲线取得PET/CT对治疗早-中期敏感性判定和预后评估△SUVmax最佳临界值。对比这三种方法诊断效能之间的差异,并采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析恶性淋巴瘤患者DFS的影响因素。结果 ROC曲线分析结果显示△SUVmax为56.95%时PET/CT诊断效能最佳。IHP标准视觉判断法、Deauville 5分法与△SUVmax法对淋巴瘤治疗早-中期疗效评估均可获得较高的灵敏度和阴性预测值,其中△SUVmax法的阳性预测值和准确度均高于另外两种方法。结论 IHP标准视觉判断法、Deauville 5分法和△SUVmax在淋巴瘤治疗早-中期的疗效评估和预测预后方面均有较高的临床价值,均可作为判断预后的独立危险因素。

中期^(18)F-FDG PET/CT显像在弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗预后评估方面的价值

目的:探讨中期^(18)F-FDG PET/CT显像在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗预后评估方面的价值。方法:回顾性分析2015年3月至2020年6月在四川省肿瘤医院就诊的97例DLBCL患者资料,使用ROC曲线计算SUVmax缩减率(△SUVmax%)预测预后的最佳截断值,比较△SUVmax%和Deauville五分法(5-PS)诊断效能差异,分析影响预后的因素。结果:根据ROC曲线,△SUVmax%评估患者预后的最佳截断值为74.9%,△SUVmax%≥74.9%患者的复发或进展率低于△SUVmax%<74.9%患者(均P<0.001);同时,5-PS<4分患者复发或进展率低于5-PS≥4分的患者(均P<0.001)。△SUVmax%与5-PS预测预后的特异度(83.7%vs 83.7%)和阴性预测值(87.3%vs 84.9%)均较高,敏感度(56.0%vs 52.2%)和阳性预测值均较低(53.8%vs 50.0%),△SUVmax%预测预后的准确率绝对值较5-PS高(78.3%vs 76.2%)。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期、NCCN国际预后指数、△SUVmax%及5-PS与TTP及PFS相关(均P<0.001);进一步行多因素分析显示仅△SUVmax%是TTP及PFS的独立预测因子(均P<0.05)。结论:△SUVmax%与5-PS均能准确评估DLBCL患者治疗后的预后情况,但△SUVmax%在预后评估方面有更高的预测价值。