结核分枝杆菌Ag85B mRNA定量检测作为化疗监测指标的初步研究

目的探讨痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA分子作为肺结核患者化疗反应监测指标的可行性和临床价值。方法应用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对15例初治涂阳肺结核患者应用标准短程化疗方案治疗过程中2、4、7、14、306、0 d痰标本的结核分枝杆菌Ag85B mRNA进行系列检测,并与培养法(CFU)作比较。结果痰标本中结核分枝杆菌Ag85B mRNA在治疗的前2 d下降明显且与CFU的下降基本一致,治疗7 d Ag85B mRNA检测阴性11例,治疗14 d阴性的12例,治疗30 d除1例阳性外,其余均为阴性,治疗60 d时全部阴性。结论结核分枝杆菌Ag85B mRNA在接受治疗的肺结核患者的痰标中快速下降,是活菌数量下降的反映,痰标本中mRNA的变化可作为快速评价化疗反应的分子指标。

2010年欧洲结核病治疗指南解读

2010年欧洲呼吸学会在《European Respiratory Journal》杂志上颁布了2010年欧洲结核病治疗指南更新版（以下简称指南）。指南就结核病的标准短程化疗方案、耐多药结核病（MDR—TB）和泛耐药结核病（XDR—TB）的化疗方案、治疗MDR—TB和XDR—TB的新药以及肺结核的手术、免疫辅助治疗等进行了全面阐述。

老年肺结核患者治疗问题探讨

目前，老年人活动性肺结核的患病率有上升趋势，75～80岁组涂阳肺结核的患病率较高，肺结核患者中60岁以上的患者约占50％，因此，老年肺结核患者的治疗问题应该受到重视。由于老年人的生理机能减退，导致药物的吸收减弱，起效延迟，代谢能力下降，易在体内蓄积，使得用药的安全幅度变窄。笔者根据多年来的临床经验，对老年肺结核患者的标准短程化疗方案进行探讨，供大家参考。

对“结核病诊断与管理过程中的提醒系统与未取药病人追踪”一文的评论

结核病是一种慢性传染性疾病，治疗周期相对较长，以标准短程化疗方案为例，初治涂阳病人至少需要6个月的治疗。尤其各种化疗药物或多或少都存在一定的不良反应，常常降低患者对治疗的依从性，不规律用药将增加耐多药的危险，如因停药而延迟治疗或加重病情，还可能导致结核病短程化疗失败甚至患者死亡。众所周知，“治愈传染源是最重要的预防措施”，如何进行有效的化疗督导管理，以保证病人规律服药和满疗程治疗，这不仅关乎病人自身的康复，也涉及国家结核病控制规划的落实；

结核性渗出性胸膜炎34例治疗体会

结核性胸膜炎为临床常见病。传统的抗结核性化疗方案及抽液治疗，疗程长，复发率高．并发症多。我科自1996年10月至1999年10月，采用短程标准化疗方案及积极抽液治疗结核性渗出性胸膜炎34例，取得满意效果．现报告如下。

抗结核药物的合理使用是控制耐药结核病流行的基石

作为一种全球性传染病,结核病的化学疗法（简称化疗）一直面临严峻考验.针对MTB的生物学特性,结核病的化疗已由早期应用的单一抗结核药物逐渐发展到20世纪70年代最基本的四药联合治疗.自从标准的短程化疗方案问世以来,始终贯穿着早期、联合、规律、适量和全程的抗结核化疗的基本原则,这也是抗结核药物能够得以合理使用的保障.2013年全球结核病疫情报告提示,无论是结核病的发病率、患病率还是死亡率均呈现下降趋势,我国为此做出了巨大的贡献.根据我国1990-2010年的流行病学抽样调查资料,上述三率的下降更是令人瞩目.取得如此辉煌的成就,与标准短程化疗方案的推广应用和抗结核药物的合理使用密切相关.

老年肺结核患者治疗问题探讨

目前,老年人活动性肺结核的患病率有上升趋势,75～ 80岁组涂阳肺结核的患病率较高,肺结核患者中60岁以上的患者约占50％,因此,老年肺结核患者的治疗问题应该受到重视.由于老年人的生理机能减退,导致药物的吸收减弱,起效延迟,代谢能力下降,易在体内蓄积,使得用药的安全幅度变窄.笔者根据多年来的临床经验,对老年肺结核患者的标准短程化疗方案进行探讨,供大家参考.