酶处理红细胞与标准红细胞在HDN检测中对IgG抗体检出效果的比较

IgG抗体为不完全抗体，它是唯一能通过胎盘进入胎儿血循环的免疫球蛋白，作用于胎儿红细胞，使之产生不同程度的溶血导致HDN的发生。诊断ABO系统HDN的最有力证据是证实患儿红细胞被来自母亲的IgG抗A（B）抗体所致敏。ABO系统HDN的释放试验就是用加热放散法，提取致敏于红细胞表面的抗体，将抗体放散于盐水溶液中，然后再加入相应红细胞致敏，作间接抗球蛋白试验。

红细胞分布宽度变异系数及标准差在结直肠癌转移诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及标准差(RDW-SD)在结直肠癌(CRC)转移诊断中的临床应用价值。方法 以91例住院CRC患者为研究对象,依据肿瘤是否转移分为2组:未转移组61例和转移组30例,分析两组患者实验室指标包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、癌胚抗原、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间以及RDW-CV和RDW-SD等。两组均数比较采用t检验,同时运用Pearson相关分析RDW-CV和RDW-SD与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)和癌胚抗原的相关系数,以受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW-CV、RDW-SD、癌胚抗原及其联合诊断在评估CRC转移的曲线下面积(AUC)。结果 相较于未转移组,转移组RDW-CV和RDW-SD值升高(P<0.05)。RDW-CV和RDW-SD水平与癌胚抗原含量均呈正相关。与癌胚抗原诊断CRC转移的AUC相比较,RDW-CV或RDW-SD联合癌胚抗原的AUC增高(P<0.05)。结论 RDW-CV和RDW-SD具有鉴别诊断CRC转移的潜在临床应用价值。

标准化红细胞单位:实施的时机成熟吗?

早期的输血研究集中在如何从健康人采集适量的血液,而不对其造成伤害.不同国家由于其公民体型不同,采血量也不同.1950年到1960年代,法国的做法是较矮小的献血员采集的血量为250ml,血容器为玻璃瓶,装入半量抗凝剂,高大献血员采集400-500ml,加入常量的抗凝剂.后来,塑料袋代替了玻璃瓶,根据男女献血员的体重,女性献血员采集300 ml±15%,男性献血员采集400 ml±10%.Soulier JP,1999年3月建议标化塑料袋内抗凝剂量.在一些亚洲国家根据献血员的体型,采集200±20ml和400±40ml.对用血者和血液成分制备者来说,会稍感不便,在某些地区,采集一种标准化的血液已经成为趋势,西方国家的采血量多为450±45ml,或为500ml.

糖尿病肾脏疾病患者红细胞分布宽度标准差及血小板/淋巴细胞比值与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)之间潜在的联系。方法选取2018年10月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院的符合临床DKD诊断标准的236例患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变,根据LVH诊断标准将研究对象分为非LVH组(125例)和LVH组(111例)。比较两组患者一般资料和相关临床实验室指标,采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析法研究DKD患者合并LVH的危险因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析RDW-SD及PLR对DKD患者LVH的预测价值。结果相关性结果显示:血磷、尿酸、RDW-SD、PLR与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)呈正相关(r=0.187、0.149、0.332、0.445,P<0.05),淋巴细胞绝对值、总蛋白、三酰甘油、血钙、估算肾小球滤过率与LVMI呈负相关(r=-0.377、-0.175、-0.234、-0.245、-0.358,P<0.01)。回归分析结果显示:RDW-SD>44%、PLR(per10)是DKD患者合并LVH的独立危险因素,OR值分别为2.417(95%CI 1.356~4.308,P=0.003)、1.190(95%CI 1.117~1.268,P<0.01)。ROC曲线显示:RDW-SD、PLR、RDW-SD联合PLR是DKD患者合并LVH的预测因子(P<0.05),曲线下面积分别为0.777、0.804、0.826。结论DKD患者RDW-SD、PLR水平的升高与LVH显著相关,二者联合可预测DKD患者合并LVH的风险,因此动态监测RDW-SD、PLR对DKD患者预防不良心血管事件的发生有一定临床指导价值。

孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2021年4月—2022年4月在佛山市妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前保健的女性191例,收集其年龄、Hcy、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、RDW-SD、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)等资料。根据RDW-SD的中位数,将所有研究对象分为低RDW-SD组和高RDW-SD组,比较2组间各指标差异。采用Spearman相关分析评估Hcy与各指标的相关性。采用多元线性回归分析评估RDW-SD和RDW-CV与Hcy的相关性。结果高RDW-SD组Hcy和RDW-CV高于低RDW-SD组(P<0.05)。Hcy和RDW-SD呈正相关(r=0.186,P<0.05),与其他指标均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析提示RDW-SD与Hcy呈强相关(P<0.05),RDW-CV与Hcy无相关性(P>0.05)。结论RDW-SD水平升高提示存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)风险,临床应关注孕前保健女性RDW-SD水平,警惕潜在的不良妊娠结局。

红细胞体积分布宽度标准差在鉴别儿童小细胞低色素性贫血中的应用

目的:评价红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-地中海贫血(β-TT)患儿的效能。方法:选取2017年1月~2018年12月儿科门诊行贫血检查的小细胞低色素性贫血患儿作为研究对象(按β-TT基因检测结果分为β-TT组80例与非β-TT组68例),回顾性分析两组患者红细胞(RBC)参数差别,并比较两组患者两种RDW形式以及基于不同RDW形式计算的红细胞体积分布宽度指数(RDWI)在鉴别两类贫血中的效能。结果:除血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布变异系数(RDW-CV)无统计学意义以外,两组儿童中其他主要RBC参数均存在显著性差异。基于不同RDW形式计算的RDWI-CV和RDWI-SD亦呈显著性差异。从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-TT时,无论RDW还是RDWI,RDW-SD均较RDW-CV具有更高的敏感度和特异度。结论:RDW-SD作为从小细胞低色素性贫血儿童中检出β-TT患儿指标时,较RDW-CV具有更高的鉴别效能。

基于动脉硬化检测仪测定的动脉硬化与红细胞参数的相关性

目的研究体检人群动脉硬化与红细胞参数的关系。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的体检者304人,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,应用欧姆龙BP-203 RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的动脉弹性,根据臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)分为动脉正常组(n=117)、轻度硬化组(n=112)和硬化组(n=75),将三组之间的红细胞参数,包括红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)进行比较分析。结果硬化组MCV、RDWCV明显高于动脉正常组(P<0.05或P<0.01);硬化组RDW-SD高于轻度硬化组(P<0.05),轻度硬化组RDWSD高于动脉正常组(P<0.05)。相关性分析显示,HGB、HCT、MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD与ba PWV呈正相关。应用多元线性逐步回归分析,最终纳入回归方程的指标是RDW-SD、HGB,回归方程为ba PWV=-898.411+39.657×RDW-SD+3.171×HGB。结论 RDW-SD对评价动脉硬化的程度具有一定的临床参考意义,同时HGB是动脉硬化的影响因子。

71例骨髓异常增生综合征患者外周血红细胞参数临床观察

目的探讨外周血红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞分布宽度标准差(RDW-s)在骨髓异常增生综合征(MDS)中的临床应用价值。方法以71例MDS患者为研究对象,其中原始细胞过多难治性贫血(RAEB)20例、难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)25例、难治性贫血(RA)26),以及22例健康对照者为研究对象,检测并分析各组间MCV、RDW、RDW-s检测结果。结果 MDS组与健康对照组间,MCV比较差异有统计学意义(P<0.05);RCMD及RAEB组与健康对照组间,RDW比较差异有统计学意义(P<0.05),在RA组与健康对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RDW-s在MDS组与健康对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDS是一组伴形态学异常的造血干细胞疾病,外周血MCV、RDW、RDW-s检测对MDS的诊断、疗效及预后判断有一定意义。

ROC曲线评价红细胞参数在早孕妇女筛查地中海贫血中的应用价值

目的探讨早孕妇女平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)等红细胞参数在地中海贫血筛查中的最佳临界值及其应用价值。方法收集243例早孕妇女地中海贫血基因诊断资料和血常规资料,采用受试者工作曲线(ROC曲线)确定早孕妇女MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD在地中海贫血筛查中的最佳临界值,并进行分析。结果(1)采用ROC曲线分析得出各指标曲线下面积(AUC)为AUCMCV>AUCMCH>AUCRDW-SD>AUCRDW-CV,AUCMCV与AUCMCH间的面积差异无统计学意义(Z=0.046,P=0.482),其他各指标间的AUC差异有统计学意义(P<0.05);最佳临界值分别为MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3%、RDW-SD 37.9 fL。(2)以所得临界值分析,各指标灵敏度比较:MCH(94.4%)>MCV(89.7%)>RDW-CV(83.3%)>RDW-SD(75.4%),特异度比较:MCV(92.3%)>RDW-SD(88.0%)>MCH(86.3%)>RDW-CV(68.4%)。(3)系列联合指标特异度最高为MCV+RDW-SD(99.1%),与各单项指标特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05);平行联合分析灵敏度最高为MCH+RDW-SD(96.0%),与各单项指标灵敏度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ROC曲线分析的MCV、MCH最佳临界值对早孕妇女地中海贫血筛查有较好的应用价值。与单项检测相比,系列联合指标可提高诊断特异度,平行联合分析可提高诊断灵敏度,联合分析指标优于单项指标。

红细胞体积分布宽度在心血管疾病诊疗中的应用价值

目的:对红细胞体积分布宽度在心血管疾病诊疗中的作用进行综述。方法:文献综述法。结果:在某些生理和病理情况下,红细胞体积的异质性变大。由于不同的血液分析仪测量红细胞大小的方法不同,临床上红细胞分布宽度并没有通用的正常值参考范围。当红细胞体积小于60 f L或大于120 f L时,就称为红细胞大小不均。红细胞分布宽度主要反映外周血红细胞体积的离散程度,其值越高,红细胞大小差异就越明显。结论:红细胞体积分布宽度是反映外周血红细胞大小异质性的指标,除在血液系统疾病中具有重要的临床运用价值,还在心血管疾病,肿瘤,肝、肾功能不全等疾病的诊疗中有一定作用。

红细胞分布宽度与药物洗脱支架再狭窄的相关性分析

目的:本研究主要探索红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与支架内再狭窄(in-stentrestenosis,ISR)的相关性。方法:纳入于南阳市第一人民医院,成功置入药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES),并在术后9~12个月复查冠状动脉造影的患者,依据复查结果进一步将研究人群分为ISR组与非ISR组。本研究主要通过RDW-变异系数(RDW-CV)及RDW-标准差(RDW-SD)衡量RDW。结果:本研究共纳入研究人群203例,在术后9~12个月时,共有34例发生了DES-ISR。DES-ISR组较非DES-ISR组具有较高的RDW-CV[(13.8±0.9)%vs.(13.0±0.7)%与RDW-SD(43.2±1.9)vs.(41.7±2.5)fL]。多因素回归分析校正传统危险因素后,RDW-CV(OR=3.105,95%CI:1.892~5.094,P<0.001)与RDW-SD(OR=1.347,95%CI:1.143~1.589,P<0.001)仍是DES-ISR的危险因素。进一步通过受试者工作特征曲线分析证实RDW-CV与RDW-SD可有效预测DES-ISR的发生风险,其曲线下面积分别为0.789、0.703。结论:成功置入DES的患者,RDW(RDW-CV及RDW-SD)与中远期ISR风险相关。

血细胞形态学检验在发热疾病诊断及治疗中的应用价值

目的研究血细胞形态学检验在发热疾病诊断及治疗中的应用价值。方法以2016年10月至2017年10月我院收治的发热患者36例作为试验组,对其进行血细胞形态学检查,另选取同期到我院接受血细胞形态学检查的36例健康人群为参照组,对比两组受检者血液样本外周血细胞形态学指标水平及血细胞形态学异常情况。结果试验组受检者血液样本中外周血细胞形态学指标MCHC、RDW-SD及MCV水平均高于对照组(P<0.05);试验组受检者血液样本总异常率为47.22%,明显高于对照组的8.33%(P<0.05)。结论血细胞形态学检验可作为发热疾病诊断及治疗依据,具有很好的应用价值,应予以临床推广。

癌胚抗原、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差和蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨结直肠癌(CRC)患者手术后血清中癌胚抗原(CEA)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)和蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)的表达及临床意义。方法收集2012年1月至2013年12月接受手术的61例CRC患者的临床病理资料。根据ROC曲线分析,将CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A分为低和高组,以2.08、13.85、43.80和6.07为最佳截止值。使用Cox回归模型对CEA,RDW-CV,RDW-SD,CIP2A和生存率(OS)之间的相关性进行单变量和多变量分析。根据CRRC(CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A)的组合得分,将患者分为两组。使用Kaplan-Meier曲线来确定不同组的OS。最后,绘制ROC曲线来分析CEA、RDW-CV、RDW-SD、CIP2A和CRRC的预后评估效果。结果Kaplan-Meier曲线分析显示,CEA>2.08 ng/ml、RDW-CV>13.85和RDW-SD>43.80的患者与OS差显著相关(P<0.05)。血清CIP2A水平低(≤6.07)患者的5-OS并不优于水平高(>6.07)的患者。与CRRC高分组(≥3)比较,CRRC低分组(≤2)的患者与较好的OS明显相关(P<0.05)。在多变量分析中,年龄、N期和M期都与OS相关。CRRC的曲线下面积(AUC)最大,表明CRRC的预后评估能力优于其他。结论CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A可能是诊断CRC的有用标志物;综合在一起具有更强诊断效果。

基于术前RDW-SD、RDW-CV评估乳腺癌淋巴转移患者预后

目的 分析乳腺癌淋巴转移患者术前红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)与其预后的关系。方法 选取2018年1月—2022年2月复旦大学附属中山医院厦门医院经术后病理确诊乳腺癌并发生淋巴转移的女性患者156例。收集患者术前RDW-CV和RDW-SD、临床病理指标,以及预后相关信息。采用Cox回归分析评估患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW-SD和RDW-CV预测患者预后不良的效能。根据RDW-CV、RDW-SD的最佳临界值,将156例乳腺癌淋巴转移患者分为高表达组和低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线比较高表达组和低表达组无病生存率的差异。结果 不同TNM分期的乳腺癌淋巴转移患者之间RDW-SD、RDW-CV差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,RDW-CV诊断病理Ⅳ期[曲线下面积(AUC)=0.838,P<0.001)和患者预后不良(AUC=0.773,P<0.001)的效能均优于RDW-SD(AUC分别为0.780、0.729,P<0.05)。Cox回归分析结果显示,术前RDW-CV是预后不良的独立危险因素[风险比(HR)=1.46,95%可信区间(CI)为1.13~1.89,P=0.004]。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,RDW-CV高表达组和RDW-SD高表达组无病生存率分别低于RDW-CV低表达组和RDW-SD低表达组(P<0.001)。结论 术前RDW-CV对乳腺癌淋巴结转移患者的预后评估价值优于RDW-SD。高RDW-CV是患者预后不良的独立危险因素。

维生素D干预对社区2型糖尿病患者红细胞分布宽度标准差的影响

目的探讨社区2型糖尿病患者维生素D干预对红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)的影响,为延缓或杜绝糖尿病并发症的发生和发展提供科学依据。方法 2014年3月对符合标准的76例2型糖尿病患者进行为期3个月的维生素D干预,3个月后检测RDW-SD,比较干预前后RDW-SD的差异。计量资料比较采用配对t检验,计数资料比较采用配对χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预前RDW-SD偏高的发生率为13.16%(10/76),干预3个月后为7.89%(6/76),干预前后比较差异无统计学意义(χ2=1.118,P>0.05)。干预前RDW-SD为(44.20±3.11)f L,干预3个月后为(42.72±3.41)f L,干预前后比较差异有统计学意义(t=4.686,P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行维生素D干预可以降低RDW-SD及其偏高的发生率,补服维生素D可以有效降低RDW-SD,可减少心脑血管意外和糖尿病并发症。

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。

毛发与血液ABO式型物质不同族显现1例

1986年×月×日深夜,一犯罪分子将夜班回家女工×××扼昏后多次奸污。现场只提取到似人阴毛状弯曲毛发8根。侦查中发现,刑满释放人员奕××有重大嫌疑。经审查,奕供述了同现场勘查结果及受害人所述情况完全相同的作案经过。现场8根毛发经用醋酸纤维素膜提取毛小皮,置显微镜下观察毛小皮。

A亚型血一例报告

ABO血型系统中,A亚型血极少见。现将我院儿科收治的A亚型血患者1例报道如下。患者,毛某,女,8岁。诊断:肝脓肿。病人体质差贫血需输血。血型鉴定一、正定型:用已知的ABO三种标准血清测定病人红细胞血型抗原时,病人的红细胞与A标准血清未发现凝集,与B标准血清和O标准血清均有明显凝集,因此,正定型结果为A型。二。

舰载保存对去白细胞悬浮红细胞相关参数影响的研究

目的研究舰载保存去白细胞悬浮红细胞中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)参数的变化。方法根据《献血者健康检查要求》(GB 18467-2011),于出海前1 d,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞10人份(2 U)。每份血液分别取样,检测相关参数,作为航行前数据。然后每份血液等分为二,标记为对照组和试验组,分别储存于实验室和医疗船储血冰箱,于航行第21天取样进行去白细胞悬浮红细胞相关参数的检测。结果 (1)对照组和试验组的红细胞数量和血红蛋白浓度均低于航行前,红细胞数量两组间与航行前比较差异无统计学意义(P=0.319),而血红蛋白浓度变化较显著(P=0.002);(2)两组的红细胞压积和平均红细胞体积均高于航行前,红细胞压积在两组间与航行前比较变化大(P=0.015),而平均红细胞体积差异不明显(P=0.051);(3)两组的RDW-SD和RDW-CV均大于航行前,RDW-SD在两组间与航行前比较变化大(P<0.001),而RDW-CV差异不明显(P=0.528)。结论去白细胞悬浮红细胞在海上保存过程中,红细胞数量和血红蛋白浓度随保存时间延长而降低,红细胞压积、平均红细胞体积、RDW-SD和RDW-CV随保存时间延长而增大。远航对去白细胞悬浮红细胞相关参数有一定影响,但与常规储血冰箱(4±2)℃保存的变化趋势仍较一致。