低钙与标准钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析的使用效果分析

目的:分析低钙与标准钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析治疗高危出血风险尿毒症患者的使用效果。方法:以2021年1月至2022年1月在大理大学第一附属医院接受血液透析治疗的高危出血风险患者为研究对象,分别使用低钙透析液(对照组)与标准钙透析液(观察组)行分段枸橼酸抗凝。比较2组患者治疗前一般资料、治疗后0.5、2.0、3.0 h动脉端和静脉端游离钙离子浓度、动脉端及静脉壶枸橼酸输注量、透析器及管路凝血情况和不良事件发生率。结果:观察组在相同时间段内动脉端和静脉端游离钙离子浓度均显著高于对照组,动脉端及静脉壶枸橼酸输注速度快,透析持续时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在透析管路(尤其静脉壶处)的总凝血率高于对照组,但不良事件的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用标准钙透析液透析安全性高,不良事件发生情况少,静脉壶是主要凝血部位,可在综合评估患者情况下增加枸橼酸输注量、频繁多次监测滤后钙水平可保证透析顺利完成。

对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响

目的:对比低钙和标准钙透析液对持续腹膜透析患者钙磷代谢的影响。方法:选取该院接受维持性腹透的60例患者为研究对象,根据观察期间使用不同钙离子浓度的透析液,将入组患者分为观察组(低钙)和对照组(标准钙)。定期监测两组患者腹透前后血清中钙磷水平的变化。结果:治疗3个月后两组患者高血磷和高钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比标准钙而言,低钙透析液更合理调节腹透患者的钙磷代谢,更有效避免心血管并发症的发生。

低钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析的使用效果分析

目的探讨低钙与标准钙透析液分段枸橼酸抗凝血液透析的使用效果。方法选取接受血液透析治疗的高危出血风险患者82例,入院均行分段枸橼酸抗凝,根据透析液钙离子浓度的不同将患者分为对照组(n=42,Ca^(2+)浓度为1.5 mmol/L透析液)和研究组(n=40,Ca^(2+)浓度为1.25 mmol/L低钙透析液)。比较两组透析前后电解质水平、透析器及管路凝血情况、透析效果及不良反应发生情况。结果透析后两组游离Ca^(+)、K^(+)、Na^(+)、pH值均恢复正常,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组在透析管路(尤其静脉壶处)的凝血严重程度及发生率低于对照组;与对照组相比,研究组Kt/V与URR均明显上升(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用低钙透析液在分段枸橼酸抗凝比标准钙透析液好,值得用于血液透析合并高危出血风险的患者,但仍然需要临床全面合理评估患者的实际情况,及时调整枸橼酸的输注量。

低钙腹膜透析液对慢性肾功能衰竭患者血清钙磷代谢及肾功能的影响

目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料,根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L,48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L,52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后,LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg^(2)/dl^(2),低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg^(2)/dl^(2)(P<0.05)。治疗前后,两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05),LCD组3年生存率(94.23%,49/52)高于SCD组(81.25%,39/48),P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢,维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,提高生存质量。