低切迹多向锁定钢板固定治疗跟骨粉碎性骨折患者的价值

目的 探讨低切迹多向锁定钢板固定治疗跟骨粉碎性骨折患者的价值。方法 前瞻性选取新郑市中医院2020年6月至2021年6月期间收治的80例跟骨粉碎性骨折者作为研究对象,参照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行标准锁定钢板固定治疗,研究组行低切迹多向锁定钢板固定治疗,统计比较两组基础指标、随访6个月手术效果以及术前、术后1个月影像学指标(Bohle角、关节面移位)、炎性因子[白介素-1β (IL-1β)、白介素-6 (IL-6)、白介素-22(IL-22)]、骨代谢指标[吡啶啉(PYD)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(OC)]。结果 两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术效果优于对照组(P<0.05);术后1个月两组Bohler角比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组关节面移位少于对照组(P<0.05);术后1个月研究组血清IL-1β、IL-6、IL-22含量较对照组降低(P<0.05);术后1个月研究组血清BALP、OC、PINP水平高于对照组,血清CTX、PYD、TRAP含量少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低切迹多向锁定钢板固定治疗跟骨粉碎性骨折患者,可减少关节面移位,减轻炎症反应,并改善骨代谢。

低切迹多向锁定与标准钢板治疗粉碎性跟骨骨折

[目的]比较低切迹多向锁定钢板(VLP)与标准锁定钢板(SLP)治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年3月~2015年1月本院收治的49例跟骨粉碎性骨折病例。依据切开复位使用的钢板类型,22例采用低切迹多向锁定钢板固定(低切迹组),27例采用标准AO锁定钢板固定(标准组)。比较两组患者AOFAS踝后足评分和影像骨折复位质量指标。[结果]两组患者均顺利手术,低切迹组2例发生切口延迟愈合,经局部换药处理后痊愈。标准组4例切口延迟愈合,其中3例经局部换药处理后痊愈,1例取出内固定清创局部皮瓣转移修复后获得治愈;另外1例腓肠神经损伤遗留局部区域皮肤麻木不适症状。术后随访36~48个月,平均(42.00±4.08)个月。末次随访时,低切迹组AOFAS评分为(81.18±7.92),而标准组AOFAS评分为(78.52±8.78),两组差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者术后1周的B?hler角和关节面移位均较术前显著改善(P<0.05),但相同时间点两组间差异均无统计学意义(P>0.01)。[结论]对于跟骨粉碎性骨折的切开复位内固定治疗,低切迹多向锁定钢板与标准锁定钢板相比较并没有发现显著性的优势。