经脐手工取瘤在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的评估经脐切口袋内手工取瘤用于腹腔镜子宫肌瘤切除的可行性、安全性.方法选择在我院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的58例患者进行回顾性分析,根据标本取出方法分为手工取瘤组28例和电动旋切组30例.评估手术结果,包括标本取出时间、总手术时间、术后血红蛋白下降程度、术后住院时间、术后排气时间、术后疼痛(视觉模拟量表)以及围手术期和术后并发症.结果手工取瘤组标本取出时间与电动旋切组相比,时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).两组总手术时间、术后住院时间、血红蛋白降低程度、术后排气时间、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术过程中无并发症(标本袋破裂或严重播散)发生.患者均未出现中转开腹,术后切口愈合好.质地较硬的两组肌瘤的标本取出时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);质地软的两组肌瘤取出时间比较,手工取瘤组明显长于电动旋切组(P<0.001).结论在腹腔镜子宫肌瘤切除术中,经脐切口袋内手工取瘤是一种可行、安全、方便、可替代的标本取出方法.

经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果分析

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床效果。方法回顾性分析比较2019年8月至2020年8月于川北医学院附属南充市中心医院初始治疗为手术的妇科良性疾病患者的临床效果,其中卵巢良性肿瘤132例,子宫肌瘤90例,子宫腺肌症48例,卵巢子宫内膜异位囊肿45例,根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜(观察组105例)和传统腹腔镜(对照组210例)两组,同时根据手术术式的不同将观察组、对照组再细分为子宫切除组(111例)、子宫肌瘤切除术组(27例)、卵巢良性肿瘤切除术组(177例)。结果两组均无中转开腹,术后均无并发症发生。观察组美容满意度评分、卵巢良性肿瘤组手术时间高于对照组(P<0.05);子宫肌瘤切除术和卵巢良性肿瘤的标本取出时间观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组比较,术中出血量、子宫肌瘤切除术和子宫切除术组手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术具有美容满意度高、疼痛程度低、标本取出时间短等优点,有一定临床推广价值。