不同离心条件对血清指数和生化免疫检测TAT的影响

在此基础上,进一步研究了不同分离参数对血液指标的作用,以及在此基础上进一步研究了离心分离对血液循环时间(TAT)的影响。方法 经过50 d的离心试验,确定了2000 Xg、10 min、15° C等5个处理;2000 Xg、10 min、25℃;3000 Xg、10 min、15℃;3000 Xg、5分钟、15° C;3000 Xg,7分钟。结果:离心时间、离心温度及离心时间对大鼠血浆指标的影响均显著高于对照组;用生物化学方法测定 TAT在不同的离心时间内的变化。结果 TAT只与离心分离时间有关。在14:00~16:00期间,以5 min的离心分离时间为最短的时间。但在12:00—14:00时段中,以7 min的离心分离时间为最短。离心时间越长,离心速度越快,溶血指标越高。在离心转速3000 Xg的条件下,溶血指数的中值为5毫克/分升;在2000 Xg的离心力下,溶血指数的中值为4毫克/分升.在10 min的离心过程中,溶血指数的中值为5毫克/dL;在5 min的离心过程中,溶血指数平均为4毫克/dL。在25℃的条件下,获得了3毫克/dL的平均溶血指数;在15℃的离心条件下,溶血指数的中值为4毫克/分升.结论增大离心离心力、延长离心时间及低温离心均可使红细胞溶血加重,但尚在可承受的范围之内。通过对上述几个影响因子的比较,得出了3000 Xg,7 min,25℃为最优的离心法。

门诊检验标本周转时间分析

报告周转时间（turn around time ，TAT ）是指临床科室提出检验申请到患者得到检验报告的时间，包括从医生申请、患者取样、运送标本、接收标本、检测、审核、发送报告到达医生的这段时间总和［1］，但是检验申请、患者能否及时采样、标本运送过程等因素是检验科无法准确控制的，很多文献在分析标本TAT时，都是用标本到检验科签收开始计时，到发出报告的时间作为T A T ［2］。本院在2013年三甲复审时，按照国家对三级综合医院优质服务考核指标中对临床实验室检验结果及时性的要求，明确TAT对检验服务质量的重要意义，为缩短结果回报时间，持续提升服务质量，对2012年9月至2013年8月门诊检验科检验报告TAT合格情况进行回顾分析，对相应改进措施的效果进行评价，现报道如下。

品管圈管理模式提高血液标本采集时间标记率降低血常规和CRP标本周转时间的研究

目的:运用品管圈(QCC)管理模式提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和C反应蛋白(CRP)标本周转时间(TAT)。方法:成立检验科携手共进圈,选定“提高有效标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT”为活动主题,绘制柏拉图和鱼骨图分析血液标本采集时间标记率低及血常规和CRP标本TAT平均较长的原因,设定改进目标值,并制定对策实施。结果:血液标本采集时间标记率低的主要原因为护士采血时不方便记录及对该记录意义认识不足,血常规和CRP标本TAT平均较长为标本送检时间集中及现有仪器通量小造成。执行相应改善措施后,有效标本采集时间标记率由15.42%提升至44.31%,血常规和CRP标本TAT中位数由156.58 min降至67.12 min,第90位百分数指标值由322.43 min降至115.83 min。结论:QCC模式能有效提高血液标本采集时间标记率,降低血常规和CRP标本TAT。

检验后标本的信息化管理

本研究深度挖掘实验室信息管理系统,将预留标本架先行定义,检验后标本再一一对应扫描,归档保存,做到"精准定位、责任到人",并判断是否漏检、是否过期、是否销毁,极大地方便了标本后期的查找,保证了标本信息的完整性,确保了检验质量和实验室的生物安全。

不同离心条件对血清指数和生化免疫检测TAT的影响

目的探讨不同离心条件组合对血清指数的影响,以及不同离心时间对生化免疫检测标本流转时间(TAT)的影响。方法在50 d内,分别将离心条件设置为5种不同的组合:2000×g,10 min,15℃;2000×g,10 min,25℃;3000×g,10 min,15℃;3000×g,5 min,15℃;3000×g,7 min,25℃。每组离心条件运行10 d,统计分析离心力、离心时间、离心温度对血清指数的影响;统计不同离心时间对生化免疫检测TAT的影响。结果TAT只受离心时间影响,14:00-16:00时间段离心时间设置为5 min时实验室内TAT最短,12:00-14:00时间段离心时间设置为7 min时实验室内TAT最短。溶血指数与离心时间、离心力、离心温度有关。当离心力为3000×g时溶血指数中位数是5 mg/dL,离心力为2000×g时溶血指数中位数是4 mg/dL;离心时间为10 min时溶血指数中位数是5 mg/dL;离心时间为5 min时溶血指数中位数是4 mg/dL;离心温度为25℃时溶血指数中位数是3 mg/dL,离心温度为15℃时溶血指数中位数是4 mg/dL。结论增大离心力、延长离心时间、降低离心温度,溶血程度会升高,但仍在临床可接受范围内。综合以上因素,5种组合中3000×g、7 min、25℃为本实验室的最佳离心条件。

品管圈活动在缩短住院急诊检验标本流转时间中的应用

目的:探讨品管圈活动在缩短住院急诊标本流转时间中的应用。方法:成立品管圈,确立缩短住院急诊标本流转时间为活动课题,并运用计划、执行、检查、处理循环(PDCA)循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果、巩固措施等程序,随机对2天住院患者进行现状调查,分析导致住院急诊标本流转时间长的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果:实施品管圈活动后,该院住院急诊标本流转时间从改进前的179min缩短到76min。结论:品管圈活动在缩短住院急诊标本流转时间,提高了治病效率,值得推广。

基于ISO15189认证的LIS系统改造探索

主要阐述依据ISO15189实验室质量管理体系,对实验室信息系统(LIS)进行相关改造的内容,并进一步说明ISO15189认证是目前提升医院实验室质量的最有效途径。

建立检验网络系统实现医学实验室ISO 15189管理体系

ISO 15189管理标准作为专门针对医学实验室的认可准则,目标是建立覆盖了检验测试前、中、后的各个环节的管理体系,提高检验结果的准确性、可靠性,改进检验服务,提高服务对象(患者、医生等)的满意度。随着医疗体系信息化的不断完善,引入符合该标准体系的实验室信息管理系统,将是医学实验室建立ISO 15189管理体系有利保证。

大型三甲医院检验科COVID-19疫情应对策略

目的:分析检验科在新型冠状病毒肺炎疫情期间SARS-CoV-2检测的人员配置及样本流转时间,优化资源配置,提高应对疫情能力。方法:SARS-CoV-2检测分为病原学核酸检测、血清学IgM/IgG抗体检测,抗体检测又分为应急和普通两种模式。结果:病原学检测3人一组,一个组工作12 h,平均报告时间为345 min,最短154 min可以完成核酸检测。血清学检测在应急情况下,6人一组,一组工作6 h,平均报告时间为559 min,最短116 min即可完成检测并发放报告;而在普通情况下2人一组,一组工作6 h,平均报告时间为295 min,最短可在80 min内完成样本检测和报告发放。结论:目前的资源配置可以满足当下疫情的需要。