针径大小和穿刺手法对甲状腺结节细针穿刺细胞学检查标本满意率的影响

目的探讨不同型号穿刺针和穿刺手法对甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC)标本满意率的影响。方法回顾分析959例(1 018个)甲状腺结节FNAC患者临床资料,根据穿刺针直径大小及穿刺手法不同分为4组。22G前后组352例(382个),使用22G针配合前后穿刺手法;22G螺旋组289例(300个),使用22G针配合前后螺旋穿刺手法;25G前后组169例(177个),使用25G针配合前后穿刺手法;25G螺旋组149例(159个),使用25G针配合前后螺旋穿刺手法。比较4组方法检查结节的标本满意率。结果 22G前后组标本满意率80.9%,22G螺旋组标本满意率76.3%,25G前后组标本满意率84.2%,25G螺旋组标本满意率93.7%。25G螺旋组标本满意率高于其他3组(P均<0.05)。按结节彩超特征进一步比较,低回声结节中,25G螺旋组标本满意率高于其他3组(P均<0.05),大钙化结节中,25G螺旋组和22G螺旋组标本满意率高于25G前后组和22G前后组(P<0.05)。结论不使用负压抽吸的25G细针径联合前后螺旋穿刺手法的FNAC策略无需特殊设备,操作简单易行,可提升甲状腺结节FNAC的标本满意率。

甲状腺结节细针穿刺中使用空芯针或带芯针的标本满意率的比较

目的探讨使用空芯针或带芯针对甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)标本满意率的影响。方法纳入2019年8月~2020年4月甲状腺结节FNAC患者147例,随意分成2组。组一74例,先使用空芯针(5 ml注射器25G针头),后使用带芯针(25G多用途千叶针);组二73例,先使用带芯针,后使用空芯针。2组一般资料及结节彩超特征比较差异无统计学意义。空芯针和带芯针各穿刺涂片1张,比较带芯针和空芯针标本满意率。结果空芯针的标本满意率明显高于带芯针[83.7%(123/147)vs.72.1%(106/147),χ^(2)=5.708,P=0.017]。结论对于经验丰富的穿刺操作者,使用带芯针无法提升标本满意率。

超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响

目的探讨超声引导对儿童经皮肝穿刺活检术标本满意率的影响。方法2017年7月至2020年6月该院需要进行肝组织病理诊断患儿52例,均行超声引导下经皮肝穿刺活检术,分析并发症发生情况,评估安全性。结果52例患儿一次穿刺成功率96.2%,二次穿刺成功率100%。发生轻微并发症3例(5.8%),未经干预自行恢复正常,均未发生需要干预处理的严重并发症。穿刺所得组织均可供病理学常规HE染色及免疫组化分析,标本满意率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺活检术在患儿中成功率高、并发症少,效果满意。

超声引导甲状腺结节细针穿刺针数对取材满意率的影响

目的比较在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检中不同穿刺针数的标本满意率,为临床操作提供依据。方法纳入我院95例患者,共计106个实性或实性为主的甲状腺结节,随机分为1针组、2针组和3针组,均在超声引导下完成对甲状腺实性成分的细针穿刺活检术,标本送细胞病理学诊断,依据Bethesda分类标准,将BethesdaⅠ类定义为不满意,BethesdaⅡ~Ⅵ类定义为满意,比较不同穿刺针数的标本满意率。结果结节标本总体满意率为92.5%(98/106),1针组、2针组、3针组的标本满意率分别为90.2%(37/41)、93.9%(31/33)、93.8%(30/32),三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于实性或以实性为主的甲状腺结节,超声引导下细针穿刺的针数对取材的影响不明显,穿刺1针可以达到和2针、3针相当的标本满意率。