一种带负压吸引装置的无菌尿培养标本留取装置的设计与应用

本研究介绍一种带负压吸引装置的无菌尿培养标本留取装置,通过设置穿刺针、导流管、负压结构和收集器能够实现无菌尿培养标本的快速留取,不仅可以有效保证无菌状态,提高标本结果的真实性,而且操作简单,护士较容易掌握,能够降低发生针刺伤的风险,提高护理工作效率。

PDCA循环法管理在新生儿规范尿标本留取中的临床效果

目的观察计划-执行-检查-处置(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环法管理在新生儿规范尿标本留取中的临床效果。方法选取2021年10—12月厦门市海沧医院常规管理下出院新生儿尿标本留取情况作为对照组(n=131),分析尿液样本留取失败原因,并制定相应的改进方案;选取2022年1—3月实施PDCA循环法管理下出院新生儿尿标本留取情况作为研究组(n=101)。评价管理前后护理人员新生儿尿标本留取操作技能及理论考核评分,比较2组尿标本留取率。结果管理后,护理人员新生儿尿标本留取操作技能及理论考核评分分别为(96.85±1.26)分、(97.46±1.25)分,高于管理前的(81.37±3.01)分、(82.72±4.27)分(P<0.05)。研究组中尿标本入院72 h及累计尿标本留取率高于对照组,入院96 h尿标本留取率低于对照组(P<0.05)。2组入院24、48 h尿标本留取率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿规范尿标本留取中开展PDCA循环法管理,明确尿标本留取失败的原因,针对原因制定改进措施,可显著提升护理人员在新生儿尿标本留取操作技能及理论掌握能力,并提升尿标本留取率,效果理想。

品管圈在新生儿女婴尿液标本留取及时率中的应用

目的:分析实行品管圈管理在新生儿女婴尿液标本留取及时率中的应用。方法:选择佛山市南海区第五人民医院2023年2月至3月的57例新生儿女婴作为对照组(实行品管圈管理前),取同年4月至7月的50例新生儿女婴作为试验组(实行品管圈管理措施后),另取本科(含本科)以上11名护理人员纳入试验中,观察组间新生儿女婴(24 h)留尿效率情况,及科室人员职业素养表现。结果:试验组新生儿女婴尿液样本留取及时率相比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=32.481,P<0.05);且该组护理人员职业素养表现高于对照组,差异有统计学意义(t=16.784、15.304、20.400、5.808、4.845、11.142、3.862,P<0.05)。结论:品管圈管理适用于新生儿女婴尿液标本留取措施中,可逐步提升尿液标本留取及时率及护理人员职业能力。

持续质量改进在呼吸科痰标本留取中的应用

探讨基于持续质量改进在呼吸科痰标本留取中的应用效果。方法 选择2022年1月~2022年11月本院呼吸科收治的患者40例作为对照组;选取2023年1月~2023年11月本院呼吸科收治的40例患者作为观察组。统计和比较持续质量改进前后,痰标本留取正确率及及时率等指标,同时采用自制护理质量问卷调查表比较干预前后患者对于全体护理人员工作的反馈。结果 观察组的痰标本留取正确率、及时率明显优于对照组,且干预后呼吸科患者对于护理质量的反馈优于干预前(P﹤0.05),差异具有统计意义。结论 持续质量改进通过动员呼吸科全体工作人员包括医护人员、医护工等,集思广益,激发管理潜能、自主参与感,从痰标本留取前、留取中、留取后多环节出发,环环把关,环环相扣,细化、优化痰标本留取流程、送检流程,最终达到预期目标,且无形成果收获满满。

精益管理工具在改善肾病患者24h尿标本留取流程中的应用

24h尿蛋白+排泄率是肾内科最为常用的检验项目,反映出患者24 h内的排泄情况,常用于24 h尿蛋白和尿肌酐的测定,其结果可辅助医生诊断和评估患者疾病情况。精益管理来源于精益生产,最早是日本丰田汽车公司根据实际生产要求而开创的一种具有革命性的生产方式,随后被多家公司引进而衍变出精益管理。精益管理即运用精益思维来管理企业的各项活动[1],现被广泛应用于各大知名企业的管理中,在企业的发展中起到了至关重要的作用。

提高大小便标本留取质量的做法

目的提高大小便标本留取率,缩短大小便标本的留取天数,提高医生对大小便标本成功送检满意率。方法通过质量管理(QC)小组活动,确定“提高大小便标本留取率”为工作课题,并运用PDCA循环原则,进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果以及巩固措施等程序。结果大小便标本的留取率由89%上至98%,医生对大小便标本采集送检满意率由87%上升至97%,大小便的留取天数由原来的9 d缩短至5 d。结论开展QC小组活动,加强了护士工作责任感,提高了医生对护士工作的满意度,也提高了患者对护理工作的满意度。

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果。方法将本科2014年10~11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月~2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段。对比两组管理前后的应用效果。结果研究组痰标本留取送检率为94.67%,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P<0.01)。结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措。

检验标本留取规范速查卡的设计与应用

目的提高送检标本的合格率。方法护理部在检验科协助下编制检验标本留取规范速查卡,卡片彩色印刷并过塑。结果应用速查卡后标本采集不合格率显著低于应用前(P<0.01)。结论速查卡的应用方便护士快速获取检验项目的留取要求,可提高送检标本合格率及护士的工作效率。

品管圈活动在提高住院患者痰标本留取率中的应用效果

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者痰标本留取率中的应用效果。方法 选取2015年2-6月我院成立品管圈活动前住院患者的288份痰培养标本采集情况进行研究分析。观察品管圈活动主题选定,影响住院患者痰培养标本采集质量的原因分析,品管圈活动前后住院患者痰培养标本采集合格率。结果 经过品管圈活动,患者痰标本采集质量评分最高为18.7分,主题选定为提高患者痰标本采集质量;共收集痰培养标本288例,其中不合格标本162例,占56.25%;活动前痰培养标本送检的合格率为42.70%（123/288）,小于活动后的97.01%（293/302）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 通过品管圈活动,对住院患者进行痰培养标本采集分析,能够提高痰液留取率,痰标本采集的质量及送检质量,有利于标本的及时检测,应用效果佳,值得推广。

临床综合干预提高呼吸内科住院患者痰标本留取率的研究

目的:研究与观察临床综合干预在提高呼吸内科住院患者痰标本留取率中的效果。方法:选取2013年9月-2014年6月本院呼吸内科200例住院患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组进行常规干预,观察组则进行临床综合干预,统计与比较两组干预前后患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度。结果:干预前两组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者及家属痰标本留取相关知识认知度、患者依从性及留取方法正确率、各方面对干预的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床综合干预在提高呼吸内科住院患者痰标本留取率中的效果较好,对提高患者及家属认知度具有积极的临床意义,因此广受欢迎及认可。

持续质量改进在肾脏内科尿标本留取管理中的应用

目的 通过对尿标本留取管理进行持续质量改进,有效提高尿标本留取合格率。方法 对2011年8月-2012年7月在我科所有住院病人的尿标本留取情况进行分析,针对影响合格留取的因素,2012年8月成立尿标本留取管理小组,制订护理质量持续改进措施,对改进后的尿标本留取情况进行再评估。结果2012年9月-2013年8月尿标本合格率为99.08%,高于2011年8月-2012年7月的合格率（86.05%）;医生对护士工作的满意度由83.67%提高到96%;住院患者的平均住院日由15.42d缩短至9.53d,人均住院费用由7 100元减少至6 071.5元。结论 实施持续质量改进,能有效提高尿标本留取合格率,从而缩短住院天数,减少住院开支,提高护理工作质量。

品管圈在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用效果。方法将本院老年医学科中8名护理人员组成"莲心圈",确定"降低住院患者24 h尿标本留取不合格率"为本期品管圈活动主题,采用柏拉图、鱼骨图等工具分析尿标本留取不合格率原因并针对主要原因拟定对策实施。结果品管圈活动后,24 h尿标本留取不合格率从38.1%降至16.7%,目标达成率为118.9%,进步率为56.2%;通过品管圈,制定了规范的标准化流程。结论通过品管圈活动,降低了24 h尿标本留取不合格率,规范了工作流程,提高了护理工作水平。

标本留取对检验结果的影响

为了保证实验诊断结果的科学性、准确性、及时性,更好地为临床提供诊断依据。除了提高检验人员的素质和临床医生的责任心外,医护人员要了解检验项目的标本采集过程中各环节的控制。通过科室间学习与沟通,正确、规范地采集和处理标本,做好各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,减少或消除误差。

品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果

目的研究品管圈在提高不卧床患者尿常规及尿培养标本留取正确率中的应用效果。方法本科室于2018年1月开始实施品管圈活动,从品管圈活动实施前(2017年1月至12月)和实施后(2018年1月至12月)收治的不卧床患者中各抽选53例分别纳入对照组和研究组,比较两组尿液标本留取正确率、圈员成长情况、患者对标本留取的理解程度。结果研究组的尿液标本留取正确率高于对照组(P<0.05)。研究组圈员的品管圈手法应用、脑力开发、沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者对标本留取理解的优良率为92.45%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论品管圈活动的实施可以提高不卧床患者尿常规和尿培养标本留取正确率,并可促进相关工作人员的脑力开发及对品管圈手法的应用,利于提高其沟通协调能力、责任荣誉感、团队精神及对留取尿标本重视程度,同时完全掌握正确留取标本的方式可为检验结果的准确性提供前提保障。

PDCA循环在提高肺结核患者痰标本留取中的作用评价

目的 评价PDCA循环在提高肺结核患者痰液标本留取中的作用。方法 随机选取2012年6月~2013年5月的156例肺结核患者作为对照组,并采用同样方式选取2013年6月~2014年5月的182例肺结核患者作为研究组。研究组为PDCA循环实施阶段,对照组为PDCA实施前阶段。对比两组按时留取痰标本的发生率。结果 研究组按时留取痰标本率93.41%高于对照组85.25%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA循环可有效的提高肺结核患者痰液标本的留取,从而为临床提供及时、准确的诊疗信息。

不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响因素

目的探讨不同尿标本留取方式对尿常规检验中白细胞计数变化的影响。方法选取2013年1月—2014年于我院泌尿外科就诊的248例尿路感染患者为研究对象,采用双数字法随机分成单次清洗组与多次清洗组,每组各124例。其中单次清洗组通过灭菌注射用水清洁会阴后取尿液标本,前段尿样归为A组、中段尿样归为B组;多次清洗组在尿液取样前分别使用灭菌注射用水浸润的纱布、聚维酮碘浸润的纱布及干净无菌纱布依次清洁外阴,前段尿样归为C组、中段尿样归为D组。对比四组尿液样本细菌污染情况,记录沉渣镜检后红细胞与白细胞计数情况。结果 1前段取样的A、C组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义,中段取样的B、D组尿液培养阳性与阴性对比无统计学意义(P>0.05);其中A、C组细菌感染对比差异明显,B、D组细菌感染对比差异明显(P<0.05);2单次清洗的A、B两组白细胞计数对比差异明显(P<0.05);多次清洗后取样的C、D两组白细胞计数对比具有统计学意义(P<0.05);四组患者取样红细胞计数均无明显差异(P>0.05)。结论患者在尿样采集前多次清洗会阴后取中段尿液作为检验尿液样本,可有效提升对白细胞与红细胞计数检测的精确性,降低假阳性、假阴性情况发生风险,减少误诊几率,具有临床推广价值。