咽拭子标本细菌培养、菌株鉴定及药敏试验对上呼吸道感染患儿抗生素合理使用的影响

目的探讨咽拭子标本细菌培养、菌株鉴定及药敏试验对上呼吸道感染患儿抗生素合理使用的影响。方法选取2016年10月至2018年4月濮阳市人民医院收治的192例上呼吸道感染患儿,均实施咽拭子标本细菌培养、菌株鉴定及药敏试验,统计菌株分离结果及主要致病菌药敏试验结果。结果192例标本中79例分离出致病菌,总分离率为41.15%,分离率排在前三位的致病菌分别为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,构成比分别为26.58%、24.05%和21.52%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、亚胺培南和头孢呋辛、头孢曲松耐药性分别为80.95%、76.19%、0、66.67%和71.43%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢西丁、克林霉素、阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药性分别为0、57.89%、73.68%、78.95%、68.42%和73.68%;大肠埃希菌对环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星耐药性分别为0、5.88%、0和47.06%。结论上呼吸道感染患儿主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,上述病原菌对各种抗菌药品耐药性、敏感性也不尽相同,因此临床对采取抗菌药品治疗的患儿,切勿长期应用同一种抗菌药品而导致其耐药性增加。

痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用

目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。

重症监护室痰标本细菌构成及对抗生素敏感性分析

近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,特别是重症监护室(intensive care unite,ICU)的患者,因其普遍存在住院时间长、抗生素使用时间长和侵袭性操作时间长等,其耐药菌株不断增多,耐药性不断增强,临床治疗困难,预后凶险[1]。对ICU的菌群变迁及敏感性进行监测,可指导临床规范使用抗菌药物,对有效控制ICU的感染状况有意义重大。

小儿腹泻标本细菌培养和人轮状病毒联合检测的结果分析

感染性腹泻病是一组广泛分布并流行世界各地的肠道传染性疾病,其发病率高,传播性快,对儿童的健康危害尤其严重,其中以细菌性腹泻[1]和人轮状病毒（HRV）感染性腹泻居多[2]。近年来,我们在日常工作中发现部分患儿同时有人轮状病毒（HRV）和细菌混合感染的情况,为了对此进一步提高认识,

提高痰标本细菌学检验与临床感染符合率的对策探索

痰标本细菌学检查对检验下呼吸道感染病原学诊断具有重要的意义,但受患者、护士等因素影响,易造成痰标本采集不合格,降低感染符合率,对临床用药缺乏指导意义等问题。因此要提高痰标本细菌学检验与临床感染符合率,可从痰标本的留取、检验过程中的质量控制及提高医护人员、患者、家属对痰标本的重视等方面,以提高痰标本对治疗的指导意义。

咽拭子标本细菌培养及药敏试验对上呼吸道感染患儿抗生素合理使用的影响

目的:探究咽拭子标本细菌培养及药敏试验对上呼吸道感染患儿抗生素合理使用的影响。方法:选取我院213例上呼吸道感染患儿,均行咽拭子标本细菌培养及药敏试验分析,分析病原菌分类、耐药情况及抗生素合理使用情况。结果:213份标本阳性检出率为18. 31%(39/213),其中革兰阴性菌占71. 79%(28/39)、革兰阳性菌占为28. 21%(11/39),检出率最高为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100%,对左氧氟沙星耐药率高达50. 00%;金黄色葡萄球菌对替考拉宁及万古霉素敏感率为100%,而对红霉素耐药率高达85. 71%;铜绿假单胞菌对美洛培南及美洛培南敏感率为100%,而对氨苄西林耐药率高达100. 00%;实施咽拭子标本细菌培养及药敏试验后抗生素合理使用率为91. 08%(194/213),高于未实施前64. 79%(138/213)差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:不同致病菌对抗生素敏感性及耐药性不同,实施咽拭子标本细菌培养及药敏试验可提高抗生素合理使率。

482例呼吸道感染患儿痰液标本细菌培养及耐药性分析

目的探究呼吸道感染患儿痰液标本细菌培养、病原菌分离及耐药性。方法选取我院2017年11月至2019年11月我院呼吸道感染患儿482例为研究对象,分别行痰液标本细菌培养并分离致病菌株,以药敏试验分析其耐药性。结果482例患儿共分离病原菌517株,其中革兰阴性菌307株,占59.38%;革兰阳性菌131株,占25.34%;真菌79株,占15.28%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药性较低;革兰阳性菌左氧氟沙星、万古霉素耐药性较低。结论通过痰液标本细菌培养并分离致病菌株、进行药敏试验,可明确小儿呼吸道感染致病菌构成及耐药程度,有助于为临床科学、合理用药提供参考依据。

标本细菌污染致酶检测乙肝表面抗原假阳性1例

酶联免疫吸附试验 (ELISA)检验乙肝表面抗原 (HBsAg),标本污染致假阳性 1例,现报道如下.

老年肺源性心脏病合并肺部感染患者痰标本细菌培养结果及耐药性分析

目的统计老年肺源性心脏病合并肺部感染患者痰标本细菌培养结果,并分析其耐药性。方法选择许昌市立医院2018年1月至2021年1月就诊的老年肺源性心脏病合并肺部感染患者90例,实施痰液标本细菌培养和药敏性实验,记录病原菌的分布情况,并分析其耐药性。结果 90例患者中共分离病原菌128株,其中革兰阴性菌65株,占比为50.78%,其中以肺炎克雷伯杆菌(12.62%),铜绿假单胞菌(10.15%),鲍曼不动杆菌(9.37%)为主;革兰阳性菌41株,占比为32.03%,以肺炎链球菌(13.28%)和金黄色葡萄球菌(7.81%)为主;真菌22株,占比为17.18%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢菌素、复方新诺明以及青霉素耐药性较强;对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦耐药性较弱;肺炎链球菌对克林霉素、青霉素以及红霉素等具有较高的耐药性;金黄色葡萄糖球菌对克林霉素、青霉素以及红霉素等具有较高的耐药性;肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对对万古霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢西丁哌拉西林耐药性较低。结论老年肺源性心脏病合并肺部感染患者通过痰标本细菌培养结果、药敏实验,可明确致病菌分布情况和耐药性情况,可根据此对临床用药进行合理用药,提高治疗效果。

恒温扩增芯片法对下呼吸道标本细菌检测中的临床应用价值

目的对恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的检测效果进行分析。方法收集94例的合格痰标本,分别通过恒温扩增芯片法以及细菌培养法进行病原体检测,结核分枝杆菌通过静脉血的γ干扰素释放实验、痰涂片抗酸染色以及RNA恒温扩增法来进行检测。结果有42例标本被检测出病原体,检测出来的病原体主要有流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌,并未检测出肺炎支原体以及嗜肺军团菌。结论恒温扩增芯法不仅操作便利,同时也能快速得出结果。该方法能够同时筛选出很多种病原体,并且能够将耐甲氧西林葡萄球菌中的mecA基因筛选出来。相对于传统的细菌培养检测法,恒温扩增芯片法能够检测出更多的流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等等。另外在结核分枝杆菌的检测中,恒温扩增芯片法的效果明显强于γ干扰素释放试验以及涂片抗酸染色法。该技术为呼吸道感染疾病的快速发现以及及时进行针对性治疗提供了更多的可能。

痰液标本细菌培养结果分析

痰液培养分离病原菌，对下呼吸道感染性疾病的诊断、治疗具有重要意义。为了解目前引起下呼吸道感染的病原菌种类及对抗生素的敏感性，笔者对286份下呼吸道感染病人的痰液进行培养，现报告结果如下.

利用UF1000i细菌定量结果筛选尿液细菌培养标本

泌尿系统感染诊断的金标准是细菌培养和菌落计数[1]。大多数临床送检的尿液标本细菌培养结果阴性,造成医疗资源浪费。因此,建立一种快速、有效的筛检方法,可以减少阴性标本的培养数量,降低医疗资源的浪费。

肺炎患者痰细菌学标本采集时机对痰细菌学检验结果的影响比较

肺炎是临床最为常见的呼吸系统疾病, 更是导致婴幼儿死亡的主要原因之一. 临床对肺炎患者治疗的首要手段即为对患者的痰标本进行细菌性检验,提高细菌性检验的合格率以及准确率, 是保证患者后续临床治疗的重要措施, 同时细菌学检验结果的准确性也为患者的临床合理用药治疗提供了十分重要的临床指导意见[1-2]. 但在患者的痰标本细菌学检验过程中, 往往会由于患者的自身原因以及痰标本的采集时机因素等造成痰标本细菌学检验的阳性率低以及痰标本合格率低等, 不仅对患者的正常临床治疗产生阻碍作用, 甚至会延误患者的病情, 导致患者的病情加重. 因此, 在肺炎患者的临床治疗过程中, 选择合适时机对患者的痰标本进行采集并进行细菌学检验对患者的临床合理用药治疗是十分必要的[3]. 本研究以602例肺炎患者作为研究对象, 探究样本的不同采集时机对肺炎患者痰细菌学检验结果的影响, 并对比分析. 以下是详细报道.

痰液标本细菌培养联合药敏试验对社区获得性肺炎患儿抗生素合理使用的影响

目的探究痰液标本细菌培养联合药敏试验对社区获得性肺炎患儿抗生素合理使用的影响。方法选取2016年1月—2018年2月驻马店市第一人民医院收治的社区获得性肺炎患儿285例作为研究对象,所有患儿均于入院后清晨清洁口腔,在家长及医护人员帮助下咳出呼吸道深处痰液,将痰液标本送至检验科进行细菌培养及药敏试验,统计检测结果,分析社区获得性肺炎患儿致病菌分布情况及耐药性。结果本组共285例社区获得性肺炎患儿,痰液标本培养检出病原菌186例,检出率为65.26%(186/285),其中革兰氏阴性菌120例,占比64.52%(120/186),前4位主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌[26.34%(49/186)]、大肠埃希菌[9.14%(17/186)]、铜绿假单胞菌[8.60%(16/186)]、鲍曼不动杆菌[7.53%(14/186)];革兰氏阳性菌66例,占比35.48%(66/186),主要为肺炎链球菌[16.13%(30/186)]、金黄色葡萄球菌[8.06%(15/186)]和表皮葡萄球菌[5.38%(10/186)];药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南敏及哌拉西林-克拉维酸敏感性较高,对阿莫西林、氨苄西林-舒巴坦耐药性高,对其他药物均有不同程度耐药性;革兰阳性球菌对强力霉素、万古霉素及氨苄西林-舒巴坦敏感性高,对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、青霉素及环丙沙星等耐药性较高,对其他药物均有不同程度耐药性。结论社区获得性肺炎患儿致病菌主要为革兰氏阴性菌,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌感染率较高,革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,各种致病菌的对不同抗生素的耐药性不同,治疗前根据过痰液标本细菌培养联合药敏试验结果合理选择抗生素,以提高抗生素合理使用率。

送检细菌标本直接涂片染色镜检的意义

对检验科微生物实验室来说,承担着医院感染患者病原微生物监测的重要任务,检测结果逐渐成为指导临床感染病诊断和治疗的重要依据,检测结果是否准确可靠,直接关系到临床医生合理用药是否有效。而细菌送检标本质量的好坏,关系到药敏结果是否准确可靠。

提高细菌检验标本合格率的有效方法研究

目的:探讨提升细菌检验标本合格率的措施及效果。方法:选取各类细菌标本1 360份,按照随机单双号抽签法分为研究组和对照组,每组680份,对照组行常规质量管理,研究组行标准化质量控制。比较两组血液标本、痰液标本、尿液标本、粪便标本、生殖道分泌物标本、创伤组织标本合格率,以及整体合格情况。结果:研究组整体合格率为98.53%(670/680),明显高于对照组的90.29%(614/680)(P<0.05);研究组血液标本、痰液标本、尿液标本、粪便标本、生殖道分泌物标本、创伤组织标本合格率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:标准化质量控制能提升细菌检验标本的整体合格率,同时可显著提升血液标本、痰液标本、尿液标本、粪便标本、生殖道分泌物标本及创伤组织标本的合格率。

136例肺癌化疗后院内肺部感染患者痰液标本的细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析肺癌化疗后院内肺部感染患者痰液标本的细菌培养与药敏结果,探究不同致病菌对抗菌药物耐药率。方法:选取医院肺癌患者化疗后肺部感染136例临床资料(2018年9月—2019年9月间),分析其痰液标本的细菌培养结果及其对不同抗菌药物的耐药率。结果:136例肺癌化疗后肺部感染患者痰液标本中,培养分离出病原菌151株,其中革兰阴性菌106株、革兰阳性菌26株和真菌19株;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率分别为100.00%、62.26%和62.26%,铜绿假单胞菌对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均为55.00%,大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢呋辛的耐药率分别为91.67%、83.33%和83.33%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为100.00%、68.75%和62.50%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率均为83.33%。结论:肺癌化疗后肺部感染患者痰液标本中致病菌种类繁多,且其对多种抗菌药物产生耐药,临床应根据其药敏结果合理制定治疗方案,以确保其用药的疗效。