CT模拟中参考坐标标记法的对比研究

目的通过统计分析临床病例探讨CT模拟参考坐标双标记法的优越性。方法对128例肿瘤患者做CT模拟,分别采用激光标记法和标记物标记法标记患者参考坐标(x,y,z),测量并统计了两种方法致成的患者参考坐标在x,y,z三个方向的差异。最终的参考坐标的确定采取以下方法:患者的头脚方向(y方向)和左右方向(x方向)以激光标记法为准,患者的前后方向(z方向),则以标记物法标记为准。在治疗之前,对每一个应用双标记法的患者用X光模拟机拍正侧位片和CT模拟给出的相同位置的DRR片比较,以验证靶中心位置,并测量实际靶中心位置和计划靶中心位置在x,y,z方向的差异。结果激光标记法和标记物标记法标记的参考坐标位置在x,y,z三个方向存在一定的差异,胸腹部病例在三个方向上差异均比头颈病例大,三个方向中,仅z方向差异的均值明显偏离零,胸腹部患者最大差异甚至达到了6mm。采用双标记法后,治疗靶中心和计划靶中心的一致性有较大程度的提高。结论双标记法结合了两种标记方法的优点,确能提高靶中心的定位精度,可以在临床应用中加以推广。