树突状纤维黏液样脂肪瘤病理学分析

目的探讨树突状纤维黏液样脂肪瘤(DFML)的临床病理特点。方法对2例发生在肩背部、大腿部皮下的树突状纤维黏液样脂肪瘤进行HE、IHE观察。结果病例1,左肩背部肿物10年;病例2,左大腿肿物20年。光镜下,肿瘤组织由增生的小梭形细胞及星状细胞组成,病变内混杂多少不等的成熟脂肪细胞,间隔以胶原纤维穿插,片状胶原内可见黏液样区域,两种成分相互混杂,胶原化区域与黏液样区域比例多少不等,高倍镜下梭形细胞与星芒状细胞核小、深染。胶原细胞呈树突状,纤维化区域细胞间为绳索样胶原化纤维。IHC梭形细胞及星芒状细胞Vimentin阳性、CD34阳性、BCL-2阳性、S-100阴性、CD99阴性。结论 DFML为临床非常罕见的一种良性肿瘤,其HE形态具有特征性表现形式,需要与黏液样脂肪肉瘤、孤立性纤维性肿瘤及梭形细胞脂肪瘤、黏液瘤相鉴别,免疫组化及特殊染色有助于诊断及鉴别诊断;树突状纤维黏液样脂肪瘤可能是梭形细胞脂肪瘤的一种亚型。

树突状纤维黏液样脂肪瘤的临床病理学分析

目的：探讨树突状纤维黏液样脂肪瘤（dendritic fibromyxolipoma,DFML）的临床病理学特征,并探讨容易与其混淆的软组织肿瘤的鉴别诊断。方法：收集5例树突状纤维黏液样脂肪瘤患者的临床资料,观察并分析其临床特征、组织病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果：患者均为中老年男性,年龄45~80岁,平均59岁,肿瘤位于颈部、背部或肩胛部的浅表皮下或肌筋膜内。临床表现主要为局部肿块及其压迫症状。肿瘤直径3~8 cm,与周围组织界限清楚。大体观察为圆形或类圆形肿物,有完整包膜,切面灰黄色,部分呈黏液样或胶冻样。显微镜下肿瘤内增生的小梭形或星状细胞弥漫分布,成熟脂肪细胞掺杂其中,无不成熟的脂肪母细胞,间质多呈黏液样。高倍镜下,瘤细胞的胞质呈细长分支状突起,无细胞异型性及病理性核分裂象。此外,该肿瘤也含有较丰富的丛状小血管和毛细血管。免疫组织化学染色标记瘤细胞显示：5例肿瘤的Vimentin、CD34和BCL-2均呈阳性,S-100、CK均呈阴性,Ki-67阳性率小于2%或为阴性。结论：树突状纤维黏液样脂肪瘤是一种好发于中老年男性的特殊亚型脂肪瘤,其生物学行为属于良性,与梭形细胞脂肪瘤等多种软组织肿瘤的病理学特征极为相似,免疫组织化学染色有助于诊断与鉴别诊断。

树突状纤维黏液脂肪瘤的临床病理学研究

目的探讨树突状纤维黏液样脂肪瘤的病理形态学、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集第三军医大学新桥医院2013~2015年经病理诊断的树突状纤维黏液样脂肪瘤患者3例。采用常规HE染色及免疫组化法分析树突状纤维黏液样脂肪瘤的病理特征与临床资料间的关系,并结合文献分析。结果 3例中男性2例,女性1例,平均年龄50岁。肿瘤呈圆形或卵圆形,直径4~5.5cm,位置均比较表浅,边界清楚,包膜完整,切面呈灰黄色,实性胶冻状、质地软,有黏液感。镜下结果显示肿瘤由增生的星状至梭形纤维母细胞样细胞、绳索样胶原纤维和多少不等及稀疏不均的成熟脂肪细胞构成,间质呈明显黏液样背景;星状细胞和梭形细胞之间有过度,细胞胞质突起细长呈分支状改变,细胞核染色质均匀、无明显异型性,也未见核分裂象。免疫组织化学结果显示:梭形细胞和星状细胞3例vimentin、CD34和2例bcl-2均强阳性,1例bcl-2弱阳性,瘤细胞Ki-67<1%阳性。结论树突状纤维黏液样脂肪瘤是一种良性的罕见的特殊亚型脂肪瘤,易误诊为肉瘤,病理形态学及免疫表型有助于诊断与鉴别诊断。

骨脂肪硬化性黏液纤维瘤的影像学特征及误诊分析

目的:探讨骨脂肪硬化性黏液纤维瘤(LSMFT)的影像学表现及误诊情况。方法:选取2016年9月—2023年9月广州中医药大学第一附属医院收治的经手术病理确诊的7例骨LSMFT患者为研究对象,7例患者行X线及CT平扫检查,5例患者同时行MRI检查,分析LSMFT的影像学表现及误诊情况。结果:7例患者病灶均为单发,其中6例病灶位于股骨粗隆间、1例病灶位于胫骨近端。X线及CT检查结果显示,7例患者病变部位均边界清晰、边缘伴厚薄不一硬化边、内见骨嵴或骨分隔及脂肪密度,且4例患者病变部位轻度膨胀性,2例患者病变部位伴磨玻璃影,3例患者病变部位邻近骨皮质稍增厚。5例患者MRI检查结果显示,病变部位T1WI等低信号为主、混杂小片或点状高信号,其中脂肪信号被抑脂减低;T2WI混杂等高信号伴局部明亮高信号区;增强扫描均无软组织肿块及瘤周水肿,且3例患者显示轻度不均匀强化,1例患者显示明显不均匀强化、病变内黏液样变区延迟强化。以病理检查结果为金标准,7例行CT检查的患者中4例误诊为非骨化性纤维瘤或良性组织纤维瘤、2例误诊为脂肪瘤、1例诊断为骨LSMFT,误诊率为85.71%;5例行MRI检查的患者中2例误诊为脂肪瘤、3例诊断为骨LSMFT,误诊率为40%。结论:骨LSMFT有特发部位及典型影像学表现,但误诊率较高,综合CT和MRI检查结果可提高其诊断率。

右侧腋窝MRI无脂肪信号表现的树突状纤维黏液样脂肪瘤一例

患者男,52岁。因右侧腋下包块入院。患者18年前发现右侧腋下包块,随时间延长逐渐长大,近1年来生长较快,伴局部疼痛,无红肿、溢液、畏寒、发热,未予特殊处理。实验室指标未见异常。超声示：距表皮约0.8 cm处见一低回声实性结构（图1）,

肌间树突状纤维黏液脂肪瘤3例临床病理观察

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤的临床病理特征。方法收集3例肌间树突状纤维黏液脂肪瘤的临床病理资料并随访，观察和分析其临床病理组织学特征及免疫表型。结果3例均为男性，年龄50～68岁，平均61岁。肿块位于上臂和后枕部肌肉间。肿瘤大体边界清楚，有薄包膜；切面呈灰黄至灰白色，黏液样。组织学形态以成熟脂肪组织、增生的梭形细胞或星状细胞、黏液样及纤维化间质等为主要成分，在不同区域以不同的比例7昆杂构成；梭形细胞或星状细胞伸出细长分枝状胞质突起是其形态特征之一，无细胞异型性和核分裂象。免疫组化示梭形细胞CD34、bcl-2和vimentin强（＋），desmin、SMA、CK和EMA（-）；其中1例S-100灶性（＋）；Ki-67阳性率〈1％。结论肌间树突状纤维黏液脂肪瘤是一良性肿瘤，其特征性的组织形态、免疫组化表型有助于诊断与鉴别诊断。

成人腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤1例

患者男性，38岁，因左侧腹部隐痛7天，加重16h入院。查体：体温（T）36．8℃，脉搏（P）100次／min，呼吸（R）20次／min，血压（BP）153／105mmHg。专科情况：神志清楚，营养中等。全身浅表淋巴结无肿大及压痛，心肺无阳性体征。

树突状纤维黏液脂肪瘤

1临床资料 患者女性，46岁。发现左上臂肿物1年余，近2个月胀痛明显。MR示左侧上臂下段外侧肌间隔前方肌间隙内占位病变，大小2．4cm×1．6cm×5．5cm，呈不均匀等T1、不均匀K112信号影，压脂像旱不均匀高信号，形态不规则，边界清晰，肱肌受旭向内侧移化（图1，2）。

树突状纤维黏液脂肪瘤6例临床病理分析并文献复习

目的:探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理特征。方法:收集6例DFML,分析其临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果:男4例,女2例,年龄27~73(平均50)岁;4例发生于肩、腰背部、大腿的体表,1例位于髂窝,1例位于肠系膜处。肿块均边界清楚或包膜完整。所有病例镜下特征相似,均由纤细的梭形细胞或星芒状细胞,混杂多少不等的成熟脂肪细胞组成,背景为黏液样间质及绳索或瘢痕样胶原纤维。6例病例梭形细胞和星状细胞v imentin,CD34弥漫强(+),3例Bcl-2(+),3例灶性(+);其中1例S-100灶性(+)。结论:DFML是一种罕见的良性脂肪瘤,需与多种黏液样肿瘤鉴别,肿块需完整切除。

树突状纤维黏液脂肪瘤1例

患者男性,44岁。10余年前无明显诱因发现右足背部一个小肿块,约黄豆大小,肿块逐渐增大,但增长缓慢,无疼痛不适,近2年来肿块增大明显。查体：右足背4～5趾骨处皮肤有一5cm×4cm大小质软肿块,无明显触压痛。B超示：皮下探及偏强致密回声包块,大小约5.6cm×1.7cm,内部回声均匀,边界尚清,周边及内部可见少许彩色血液信号。行局部肿块切除术,组织送检。

树突状纤维黏液脂肪瘤1例并文献复习

目的:探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的形态学特点及鉴别诊断。方法:收集1 例DFML,观察其形态学特点、免疫表型及与相关肿瘤的鉴别诊断,并复习相关文献。结果:肿瘤由增生的短梭形或星形细胞组成,其间混杂有成熟的脂肪细胞,间质富于黏液,并有透明变性。免疫组化Vimentin、CD34、CD99、Bcl-2 均阳性;S-100、SMA、STAT-6、Desmin、CD21、CK和EMA均阴性;Ki67 阳性指数<1%。结论:DFML为良性肿瘤,需要与梭形细胞脂肪瘤(spindle cell lipoma,SCL)、孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)、黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma,MLS)及低级别纤维黏液样肉瘤(low grade fibromyxoid sarcoma,LGFS)等相鉴别。

树突状纤维黏液脂肪瘤10例临床病理分析

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征和鉴别诊断。方法回顾性分析10例DFML的临床资料、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果男性9例,女性1例,年龄39～67岁,平均54岁。多发生于颈项部和肩背部,表现为皮下缓慢性生长的无痛性肿块,直径1～6 cm,平均3.6 cm。肿瘤周界清晰或有菲薄包膜,切面呈灰黄至灰白色,黏液样。镜下见肿瘤由增生的小梭形至星状纤维母细胞样细胞、多少不等的成熟脂肪细胞和黏液样基质组成,细胞之间可见绳索样或纤细的胶原纤维,肿瘤内偶可见丛状小血管,间质内含有少量散在的肥大细胞。免疫组化标记小梭形和星状纤维母细胞样细胞表达vimentin、CD34和BCL-2,其中标记vimentin和CD34可清晰显示树突状的胞质突起。结论 DFML是一种好发于中老年男性的特殊亚型脂肪瘤,与梭形细胞脂肪瘤关系密切,可能属于梭形细胞脂肪瘤的黏液样变型。其需与其他黏液样肿瘤相鉴别。

腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤2例临床病理观察

目的探讨腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤(DFML)的临床病理特征。方法收集2例腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤的临床病理资料并随访,观察和分析其临床病理组织学特征及免疫表型。结果男女各1例,年龄38和53岁。肿瘤大体边界清楚,有薄包膜;切面呈灰黄至灰褐色,黏液样。组织形态以成熟脂肪组织,增生的梭形细胞或星状细胞、黏液样及纤维化间质等为主要成分,在不同区域以不同的比例混杂构成;梭形细胞或星状细胞伸出细长分支状胞质突起是其形态特征之一,无细胞异型性和核分裂象。免疫组化:梭形细胞S-100(+),bcl-2和vimentin强(+),desmin、SMA、CD34、CK和EMA(-);Ki-67阳性率<1%。结论腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤是一种良性肿瘤,其特征性的组织形态、免疫组化有助于诊断与鉴别诊断。

儿童大腿根部树突状纤维黏液脂肪瘤一例

1病例介绍患者女,2岁,因发现左侧大腿根部内侧肿块半月余入院。体格检查：左侧大腿根部内侧可触及一大小约5cm×6cm肿块,质地较硬,边界清楚,活动度可,局部皮肤无红肿、发热、破溃。MRI检查示：左侧大腿根部内侧肌间隙见分叶状软组织肿块影,T1WI序列以高信号为主,内见类圆形混杂低信号影及条索状低信号分隔（图1）;

十二指肠丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤一例

本回顾性研究遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2023A-325。患者女,48岁,自述于2022年7月无明显诱因出现间断性黑便,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,未予特殊处理。

树突状纤维黏液脂肪瘤6例临床病理分析

目的探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(dendritic fibromyxolipoma,DFML)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例DFML的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断等,并复习相关文献。结果6例中男性4例,女性2例,年龄6~57岁,平均40岁;肿瘤直径1~7.5 cm,平均3.3 cm;肿瘤发生于腋窝、腿等体表部位。肿块多为类圆形,切面灰白、灰黄色,胶冻或黏液样。镜下形态学大致相同,均表现为在黏液样间质及绳索样(瘢痕样)胶原纤维背景中见混杂不同比例的小梭形细胞、星芒状细胞或成熟脂肪细胞。免疫表型:梭形细胞和星芒状细胞vimentin、CD34均强阳性,BCL-2弥漫/灶阳性,部分成熟的脂肪细胞S-100阳性,散在的肥大细胞CD117阳性,CK、desmin、SMA、HMB-45、MDM2、CDK4、p16、EMA、β-catenin、STAT6、CD56、NSE均阴性。Ki-67增殖指数均<1%。结论DFML是一种良性脂肪瘤,是梭形细胞脂肪瘤的黏液样亚型,病理检查结合免疫表型有助于确诊,患者肿块切除后多可治愈。

树突状纤维黏液脂肪瘤的临床病理观察

目的 探讨树突状纤维黏液脂肪瘤(DFML)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集西南医科大学附属医院2013-2018年诊断为DFML病例3例。分析其临床病理学特征及免疫组化表型,并复习相关文献。结果 3例中男性2例,女性1例,平均年龄37岁。肉眼观察肿瘤呈类圆形或不规则形,直径2. 5~5 cm,切面呈灰白色或灰黄色,胶冻状。镜下特征:肿瘤由较多的梭形细胞及星形细胞、胶原纤维束及成熟的脂肪组织组成。部分区域可见丛状血管,间质为黏液样背景。免疫组化显示其梭形细胞和星状细胞CD34、bcl-2及vimentin(+),Ki-67增殖指数<1%。结论 DFML为脂肪瘤特殊亚型,其镜下表现复杂,易误诊为梭形细胞肿瘤,其病理学特征及免疫表型有助诊断。

软骨黏液样纤维瘤诊断与治疗进展

软骨黏液样纤维瘤是一种罕见的良性软骨源性肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%,具有局部侵袭性,术后常局部复发。由于目前对该病的研究以个案报道为主,因此其发病机制、影像学分期及治疗方式尚存在较大争议。该文对其临床诊疗进展进行综述。

脂质硬化性黏液纤维瘤3例报道并文献复习

脂肪硬化性黏液纤维瘤(liposclerosing myxofibrous tumor,LSMFT)好发于股骨近端转子间区,属于多形性纤维骨病,是一种罕见的良性纤维骨病变[1-2]。LSMFT往往在患者进行X线平片检查时偶然发现,平均发病年龄为40岁,常见的临床表现为疼痛,症状无明显的性别差异[3-4]。虽具有独特的放射学和组织学特征,但LSMFT仍有可能被误诊为其他具有类似特征的病变.

黏液纤维肉瘤与黏液样脂肪肉瘤临床病理比较分析

目的探讨黏液纤维肉瘤(MFS)与黏液样脂肪肉瘤(MLS)的临床病理特征和鉴别诊断要点。方法分析7例MFS的临床病理资料、组织形态学特征、免疫组化标记,并与8例MLS相比较。结果两者均好发于下肢;镜下二者均呈结节状生长,均有广泛的黏液背景,MFS可见特征性的细长的弧线形血管和假脂母细胞,MLS可见分化程度不等的脂母细胞,间质中较多小的分支状血管;MFS瘤细胞Vimentin弥漫阳性,MLS主要表达S-100阳性。结论 MFS与MLS在组织形态学上有相似之处,易误诊,细致的组织形态观察有助于两者鉴别。