上腭部梅毒树胶样肿1例

近年我国梅毒发病率升高，已占甲乙类传染病的第三位，但目前梅毒在普通人群中的筛选及防治工作尚存缺陷，很多早期梅毒患者未被发现，随着时间的推移，当出现症状再就诊时已发展为晚期。梅毒起病形式多种多样且不典型，可伴有口腔咽炎、口腔炎、口腔糜烂及溃疡等损害，易误诊。提高对梅毒口腔特殊表现的认识，拓展思路，综合分析，并进行必要的实验室检查，从而减少梅毒的漏诊及误诊。

椎管内树胶样肿MRI表现1例

患者男，51岁，以“胸背部疼痛10天伴双下肢无力1天”入院；既往于2003年开始吸毒。查体：体温38．0℃，双下肢肌力3级，右下肢腱反射亢进，脐水平以下感觉减退。

树胶样肿性神经梅毒1例

报道1例梅毒颅内树胶样肿病例。患者女,因右侧肢体乏力半月,加重1周入院。入院查体:右侧肢体肌力Ⅳ级,膝反射(++)。脑部MRI显示双侧大脑多发结节并周围水肿。外周血梅毒螺旋体特异性抗体检测甲苯胺红不加热血清试验1∶1弱阳性,密螺旋体颗粒凝集试验阳性,梅毒螺旋体抗体15.77 S/CO。脑脊液检查示白细胞49.0×106/L,脑脊液总蛋白91.7 mg/dL。给予青霉素400万U静滴,每6 h 1次,并行左枕开颅大脑病损切除术,术中见左枕叶脑组织呈胶冻样,范围3 cm×4 cm左右,切除组织行病理检查。结合临床病史符合梅毒树胶样肿病变。术后继续给予青霉素治疗,患者右侧肢体肌力恢复,复查脑MRI结节缩小,周围水肿明显改善。

肺梅毒树胶样肿一例及文献复习

肺梅毒性树胶样肿是晚期梅毒患者发生的少见并发症,其临床表现及影像学不具备诊断特异性,临床易误诊。本文报道因背痛伴痰中带血起病,胸部CT表现为左上肺高密度影的肺梅毒性树胶样肿患者一例并文献复习,以期提高对肺梅毒树胶样肿的认识。

梅毒树胶样肿一例

患者男,28岁。因＂受凉后出现头部胀痛不适、阵发性加重1天＂,外院增强CT提示为＂低级别星形细胞瘤可能＂。后以＂头晕、头痛半月＂入院,体检无神经系统阳性体征,其余系统无特殊。CT平扫示左侧颞叶大片水肿,其内未见确切密度增高占位灶。

脊髓内树胶样肿型神经梅毒1例

患者男,64岁。左下肢无力20余天,加重伴尿便障碍10d。神经查体:左下肢肌力Ⅲ级,左下肢皮肤痛温觉减退。胸椎MRI示:胸8椎体水平脊髓内占位性病变。实验室检查:RPR和TPPA(+)。患者经手术切除脊髓病变,病理报告:增生的纤维及炎性肉芽组织,可见大量浆细胞浸润。诊断:脊髓内树胶样肿。予水剂青霉素G,2 400万U/d分6次给药,治疗14d。3个月后随诊RPR滴度下降。现患者仍在随诊中。

四例首诊误诊为肿瘤的神经梅毒树胶样肿病例

目的进一步探讨神经梅毒树胶样肿的诊治及与肿瘤的鉴别。方法回顾性分析4例于首都医科大学附属北京地坛医院2017年9月至2021年12月住院患者的临床资料,均首诊为肿瘤,后被诊断为神经梅毒树胶样肿,分析4例患者的诊疗过程并复习相关文献。结果4例患者中,女性3例,男性1例,起病时临床表现均不相同,分别为头痛、肢体无力、癫痫发作、肢体麻木疼痛,首诊均诊断为肿瘤性疾病,完善检查后均确诊为树胶肿型神经梅毒,其中2例为手术后确诊;4例患者均完善了脑脊液梅毒相关化验及头颅核磁检查。4例患者给予青霉素400万单位、1次/4 h静脉滴注,连续2周驱梅治疗后均好转出院。结论树胶肿型神经梅毒临床表现多样,临床上常被误诊为颅内肿瘤,接诊医师需仔细询问患者病史,完善头颅核磁及腰椎穿刺等检查,以进一步鉴别。

性病和性传播性疾病(一)

一、性病与性传播性疾病性病(Venereal desease,VD)指通过性行为而传播的传染性疾病,以往所称的性病系按标准的病原微生物分类法分类,包括以下五种疾病:①梅毒系由苍白螺旋体引起。②淋病系由奈瑟(Neisser)淋病双球菌引起。③软下疳系由杜克莱(Duerey)

哪些病易误诊为性传播疾病?

生殖器部位可发生许多皮肤损害,很大一部分不属于性传播疾病,应注意区别。 1.过敏:由于吃药过敏,可引起龟头包皮发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起包皮严重水肿,称血管神经性水肿;由于接触外用药、避孕工具或尿布等可发生接触性皮炎。可发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡。

3例HIV感染合并三期梅毒的诊疗并文献复习

全球每年约有1千万的新发梅毒病例[1],而在确诊的一期或二期男男性行为(MSM)梅毒患者中大约有10.5%合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染[2]。近几年,我国梅毒和HIV共感染的发病率呈现上升趋势,其中MSM群体中梅毒合并HIV感染的发病率大约为2.7%[3]。梅毒与HIV二者之间有相互促进疾病进展的作用,临床上会表现出较严重的症状或不典型的特征,其中常规苄星青霉素治疗的失败率、治疗后血清出现复发率以及梅毒血清反应假阴性率等指标均较没有合并HIV感染的梅毒患者高。